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保險(xiǎn)公司以車主“未報(bào)案”拒賠!紫陽(yáng)法院會(huì)支持嗎?

發(fā)生交通事故后,

駕駛?cè)宋醇皶r(shí)通知保險(xiǎn)公司。

保險(xiǎn)公司能否拒賠?

01

基本案情

2020年1月,紫陽(yáng)縣蒿坪鎮(zhèn)李某駕駛自己的小型轎車將同向步行的王某撞倒受傷。王某受傷后先后在安康市中心醫(yī)院一共住院治療63天,經(jīng)陜西安康秦巴司法鑒定中心鑒定,王某傷殘等級(jí)為九級(jí);誤工期為210天,護(hù)理期為60日,營(yíng)養(yǎng)期為90日。紫陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定李某駕駛機(jī)動(dòng)車觀察不周、未確保安全通行,是造成本次事故的直接原因,承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任;認(rèn)定王某在本次事故中不承擔(dān)責(zé)任。李某為其駕駛的機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。王某住院期間,李某已先行墊付醫(yī)療費(fèi)44000元,支付住院期間護(hù)理費(fèi)7400元,支付租床費(fèi)1100元,支付現(xiàn)金2000元,共計(jì)已支付54500元。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為,李某駕駛的機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),但事故發(fā)生后沒(méi)有接到李某的報(bào)案,影響了調(diào)查事故真相的最佳時(shí)機(jī),且在合同中明確說(shuō)過(guò)事故后要及時(shí)報(bào)案,所以可以懷疑李某存在無(wú)證駕駛、酒駕等情況,故保險(xiǎn)公司不予賠償。

02

法院判決

紫陽(yáng)縣人民法院審理認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。李某駕駛機(jī)動(dòng)車觀察不周,未確保安全通行,是造成本次事故的直接原因,李某具有過(guò)錯(cuò);王某無(wú)過(guò)錯(cuò)。事故發(fā)生后雖李某未向保險(xiǎn)公司報(bào)案,但李某及時(shí)報(bào)警,交警部門已對(duì)事故事實(shí)進(jìn)行了認(rèn)定,李某為其車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),李某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)王某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;因李某負(fù)事故全部責(zé)任,所以不足部分應(yīng)當(dāng)由李某賠償。2021年2月紫陽(yáng)法院判決保險(xiǎn)公司賠償王某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金和精神撫慰金共計(jì)120000元;判決李某賠償王某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、租床費(fèi)、鑒定費(fèi)、打印費(fèi)合計(jì)205772.96元,已付54500元,下差151272.96元于判決生效后30日內(nèi)付清。

法律規(guī)定投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。但該條規(guī)定并不意味著投保人未履行及時(shí)通知義務(wù)就能免除保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。只有在投保人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司導(dǎo)致事故損失無(wú)法確定的條件下,保險(xiǎn)公司才能拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任。

道路千萬(wàn)條,安全第一條。如果遇到交通事故要第一時(shí)間報(bào)公安機(jī)關(guān)交通管理部門進(jìn)行事故責(zé)任認(rèn)定,也應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司到場(chǎng),這樣做才有利于認(rèn)定事故事實(shí),利于劃分事故責(zé)任。

法條鏈接

《中華人民共和國(guó)民法典》

第一千二百一十三條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,先由承保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒(méi)有投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的,由侵權(quán)人賠償。

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》

第七十六條 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。

(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。

交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

原標(biāo)題:《保險(xiǎn)公司以車主“未報(bào)案”拒賠!紫陽(yáng)法院會(huì)支持嗎?》

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