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【以案說法】發(fā)生意外五年后被鑒定為十級傷殘,還能向保險公司索賠嗎?

2021-05-30 11:10
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)
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來源:南京市中級人民法院

轉(zhuǎn)自: 南京市中級人民法院

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“明天和意外不知道哪一個先來”,生活中難免會遇到些磕磕碰碰,小到貓抓狗咬,大到骨折燒傷……很多人都會選擇為自己或家人購買一份意外險。

那么,如果發(fā)生意外五年后,傷害后果才得以最終確定,投保人還能向保險公司索賠嗎?

發(fā)生意外五年后,保險理賠失效?

2013年9月22日,崔某向某保險公司購買了一份意外險,保險年限為2013年9月22日至2014年9月21日。

而天有不測風(fēng)云,2013年12月14日晚,崔某在駕駛摩托車回家的路上與一輛小車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致崔某受傷,120趕到后其被送往醫(yī)院治療。

2019年4月8日,崔某歷經(jīng)七次住院后被鑒定為十級傷殘,遂其訴至法院,要求保險公司支付意外傷害保險理賠款。

原告崔某訴請

某保險公司給付崔某保險理賠款15380元。

被告某保險公司辯稱

崔某的出險時間為2013年12月14日,崔某應(yīng)當(dāng)在其出險時就向保險公司申請理賠,但其一直未向公司主張,本案訴訟已經(jīng)超過訴訟時效。

面對雙方的說法

法院又是如何認(rèn)定的呢?

法院認(rèn)為

《中華人民共和國保險法》第二十六條第一款規(guī)定,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

本案中,雖然崔某發(fā)生道路交通事故是在2013年12月14日,但其因該交通事故產(chǎn)生的人身損害后果,是經(jīng)過七次住院手術(shù)治療結(jié)束后才可以確定。在治療期間,崔某的損失也是一直變化的,故本案訴訟時效的起算應(yīng)從傷害后果確定之日起計算。某保險公司對崔某主張的保險金數(shù)額沒有異議,法院予以確認(rèn)。

法院判決

被告某保險公司自本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向原告崔某支付保險金15380元。

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