有保險(xiǎn)的人病歷都這么寫(xiě)!

有保險(xiǎn)的人病歷都這么寫(xiě)!
2022年09月19日 21:00 夜聽(tīng)說(shuō)險(xiǎn)

有商業(yè)保險(xiǎn)的小伙伴注意啦!一旦去醫(yī)院,商業(yè)保險(xiǎn)就會(huì)派上用場(chǎng),所以務(wù)必告訴醫(yī)生以下幾點(diǎn),這樣病歷寫(xiě)得清楚,理賠就很容易啦!

我有商業(yè)保險(xiǎn)。

由意外造成的,一定要醫(yī)生將意外事由寫(xiě)進(jìn)病歷本。

請(qǐng)醫(yī)生注意措辭,若與實(shí)際病情不相干,盡量不要寫(xiě)上下列詞語(yǔ):先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)…

如果不是由第三方直接致傷,就不要寫(xiě)了,由第三方造成的必須由第三方賠償。

一定要去公立醫(yī)院,最好二級(jí)以上,這個(gè)很重要,私人診所是沒(méi)辦法報(bào)銷的

醫(yī)院給的一切資料是保險(xiǎn)公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù),請(qǐng)謹(jǐn)慎填寫(xiě)和保存。

無(wú)論出現(xiàn)什么意外,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系你的保險(xiǎn)代理人,以便第一時(shí)間確定報(bào)案和治療注意要點(diǎn)。

以上七條大家一定要謹(jǐn)記!最后祝大家保險(xiǎn)愉快,理賠愉快!不出險(xiǎn)不理賠更愉快!

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在身故賠付上,病歷并不是理賠的必要證據(jù)。壽險(xiǎn)保單,一般在保險(xiǎn)合同中均有理賠提示書(shū)。

身故賠付一般需資料:

1有效保險(xiǎn)合同;

2被保險(xiǎn)人死亡證明;

3受益人身份證明、銀行賬號(hào);

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不過(guò),在醫(yī)療險(xiǎn)或疾病險(xiǎn)理賠中,病歷的作用就大了。若出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據(jù)是否充分證明或證偽保險(xiǎn)事故)。

舉例而言

小明因?yàn)榧毙阅c炎住院治療。愈后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用理賠,但提交的病歷卻是署名小華。換言之,小明提供的證據(jù)無(wú)法支持他的主張。保險(xiǎn)公司拒賠亦在情理之中。但如果他能請(qǐng)醫(yī)院及醫(yī)生證明,屬于筆誤,保險(xiǎn)公司是會(huì)理賠的。

病歷若出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤,按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào),2010年3月1日施行)修改即可,大動(dòng)干戈,絕無(wú)需要:

病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

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最后需要說(shuō)明一下,實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司真不怕理賠。因?yàn)樗械娘L(fēng)險(xiǎn)在事前都經(jīng)過(guò)精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已事前提取好。營(yíng)銷員中有理賠案例,都愿意及時(shí)盡快的幫助辦理,因?yàn)槊總€(gè)理賠的成功都是證明保險(xiǎn)產(chǎn)品作用的最好案例。那么問(wèn)題來(lái)了,出了院,想去保險(xiǎn)公司理賠,到底需要準(zhǔn)備什么資料?

需要的資料

1.理賠申請(qǐng)表

2.就診病歷

3.就醫(yī)費(fèi)用清單。

提示

如果隱瞞了事實(shí),理賠員從就醫(yī)費(fèi)用清單和病歷上判斷不一致時(shí),理賠的過(guò)程就會(huì)加長(zhǎng),甚至拒賠。所以不是保險(xiǎn)公司不賠,而是沒(méi)有提供合理清楚的證明,因?yàn)樗械娘L(fēng)險(xiǎn)在事前都經(jīng)過(guò)精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已經(jīng)提前準(zhǔn)備好!所以親們想快點(diǎn)拿到理賠金,就準(zhǔn)備好所需材料吧~!

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