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中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局行政處罰決定書(shū)

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕63號(hào)）

當(dāng)事人：張X

住址：山西省太原市迎澤區(qū)

職務(wù)：時(shí)任英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司理賠服務(wù)室主任

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人張X對(duì)以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任：

2020年5月26日，英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司理賠1筆車(chē)險(xiǎn)事故，金額共計(jì)21700元。其中，向在該公司投保的車(chē)主薛某支付賠款2000元，向第三者車(chē)駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車(chē)輛已于2020年5月7日因追尾其他車(chē)輛向人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司申請(qǐng)理賠（碰撞部位和痕跡與英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司共計(jì)理賠28974元。英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司賠案系該公司核損崗?fù)鮔X為處理3000元費(fèi)用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件，原理賠服務(wù)室主任張X對(duì)處理費(fèi)用事宜事先知情。張X明知該理賠案件存在疑點(diǎn)，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實(shí)，有理賠檔案、公司情況說(shuō)明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財(cái)險(xiǎn)理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條第（九）項(xiàng)的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十一條的規(guī)定，我局決定對(duì)張X警告，并處4萬(wàn)元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局

2022年12月30日

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局行政處罰決定書(shū)

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕64號(hào)）

當(dāng)事人：英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司

地址：山西省太原市長(zhǎng)治路226號(hào)高新動(dòng)力港四層西側(cè)

法定代表人：蔣X

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司存在以下違法違規(guī)行為：

2020年5月26日，英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司理賠1筆車(chē)險(xiǎn)事故，金額共計(jì)21700元。其中，向在該公司投保的車(chē)主薛某支付賠款2000元，向第三者車(chē)駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車(chē)輛已于2020年5月7日因追尾其他車(chē)輛向人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司申請(qǐng)理賠（碰撞部位和痕跡與英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司共計(jì)理賠28974元。英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司賠案系該公司核損崗?fù)鮔X為處理3000元費(fèi)用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件，原理賠服務(wù)室主任張X對(duì)處理費(fèi)用事宜事先知情。王XX、張X明知該理賠案件存在疑點(diǎn)，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實(shí)，有理賠檔案、公司情況說(shuō)明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財(cái)險(xiǎn)理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條第（九）項(xiàng)的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百六十一條的規(guī)定，我局決定對(duì)英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司責(zé)令改正，處12萬(wàn)元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局

2022年12月30日

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局行政處罰決定書(shū)

（晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕65號(hào)）

當(dāng)事人：王XX

住址：山西省應(yīng)縣

職務(wù)：時(shí)任英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司核損崗（勞務(wù)派遣人員）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，當(dāng)事人王XX對(duì)以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任：

2020年5月26日，英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司理賠1筆車(chē)險(xiǎn)事故，金額共計(jì)21700元。其中，向在該公司投保的車(chē)主薛某支付賠款2000元，向第三者車(chē)駕駛?cè)送跄持Ц顿r款19700元。經(jīng)查，第三者車(chē)輛已于2020年5月7日因追尾其他車(chē)輛向人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司申請(qǐng)理賠（碰撞部位和痕跡與英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司5月23日理賠案件完全一致），人保財(cái)險(xiǎn)太原分公司共計(jì)理賠28974元。英大財(cái)險(xiǎn)山西分公司賠案系王XX為處理3000元費(fèi)用，事先要求公估從業(yè)人員蔡某尋找的理賠案件。王XX明知該理賠案件存在疑點(diǎn)，仍利用工作權(quán)限予以審批。

上述事實(shí)，有理賠檔案、公司情況說(shuō)明、當(dāng)事人的調(diào)查筆錄、人保財(cái)險(xiǎn)理賠資料等為證。

綜上，我局決定作出如下行政處罰：

上述利用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為他人牟取不正當(dāng)利益的行為違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條第（九）項(xiàng)的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十一條的規(guī)定，我局決定對(duì)王XX警告，并處4萬(wàn)元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局

2022年12月30日