為推動保險行業(yè)發(fā)揮專業(yè)能力,豐富保險產(chǎn)品供給,加快發(fā)展商業(yè)長期護理保險,滿足人民群眾特別是失能老年人的長期護理保障需求,中國銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《關(guān)于開展人壽保險與長期護理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》(以下簡稱《通知》)。銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人就相關(guān)問題回答了記者提問。
一、《通知》制定的背景是什么?
2020年,中國銀保監(jiān)會聯(lián)合12部委印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見》中提出“研究建立壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機制,支持被保險人在失能時提前獲得保險金給付,用于護理費用支出”。隨著我國人口老齡化加速,老年人對長期護理保障的需求在大幅增長。據(jù)國家衛(wèi)健委披露,截至2021年底,我國60歲以上老年人口已達(dá)2.7億,其中失能人數(shù)在4500萬左右。但目前針對老年人的長期護理保障明顯不足。在現(xiàn)階段人民群眾長期護理保障需求增長、商業(yè)長期護理保險供給不足的情況下,充分利用存量壽險產(chǎn)品開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),能夠在短時間內(nèi)有效提升長期護理保險供給能力,緩解失能人群護理費用壓力,同時也創(chuàng)新了保險服務(wù)的內(nèi)容和形式,有利于增強人民群眾對長期護理保險的理解和認(rèn)識,推動行業(yè)為進(jìn)一步發(fā)展長期護理保險積累經(jīng)驗。
二、請介紹一下《通知》的主要內(nèi)容?
《通知》分為正文和附件《人壽保險與長期護理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)規(guī)則》(以下簡稱《規(guī)則》)兩部分,正文明確了轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)的定義和方法,開展試點的時間和機構(gòu),并對參與試點的機構(gòu)提出內(nèi)部經(jīng)營、風(fēng)險控制、消費者權(quán)益保護等方面的要求?!兑?guī)則》突出對轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)流程的規(guī)范,規(guī)定了兩種轉(zhuǎn)換方法下的適用產(chǎn)品、人群范圍、護理狀態(tài)判定條件、操作流程、精算規(guī)則和產(chǎn)品備案等內(nèi)容。具體來說:
一是提出適用不同人群的兩種責(zé)任轉(zhuǎn)換方法。保單貼現(xiàn)法,適用于已進(jìn)入護理狀態(tài)的被保險人,將原本在身故等保險責(zé)任發(fā)生時才能給付的保險金,通過保險金折價的方式提前給付給被保險人。精算等價法,適用于尚未進(jìn)入護理狀態(tài)的被保險人,將壽險保單的部分保險責(zé)任轉(zhuǎn)換為長期護理給付責(zé)任,為被保險人提供未來可能的長期護理保障。
二是選擇個人普通型人壽保險開展試點,投保人和被保險人易于理解,護理給付金額方便計算。
三是將特定疾病和意外傷殘作為護理狀態(tài)基本判定條件,既考慮到保險行業(yè)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),又能有效覆蓋失能人群,易于操作。同時鼓勵人身保險公司結(jié)合自身的風(fēng)險控制能力,對上述基礎(chǔ)判定條件進(jìn)行擴展。
四是鼓勵人身保險公司在開發(fā)普通型人壽保險新產(chǎn)品時,在保險條款中增加使用保單貼現(xiàn)法進(jìn)行責(zé)任轉(zhuǎn)換的內(nèi)容,提升長期護理保障供給能力。
三、圍繞《通知》,下一步工作安排是怎樣的?
下一步,銀保監(jiān)會將開展以下工作:一是做好《通知》的貫徹落實工作,引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點。二是強化消費者權(quán)益保護,密切關(guān)注試點開展情況,指導(dǎo)和督促人身保險公司采取有效措施完善操作流程和內(nèi)控制度,防范化解風(fēng)險隱患。三是及時總結(jié)試點經(jīng)驗,研究擴大轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)適用的產(chǎn)品范圍,健全監(jiān)管制度,推動轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展。四是做好數(shù)據(jù)積累和分析工作,逐步編制我國護理狀態(tài)下的生命表,為推動轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)和商業(yè)長期護理保險的長期穩(wěn)定發(fā)展筑牢基礎(chǔ)。
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