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醫(yī)生利用假病歷騙取重疾險(xiǎn)理賠金達(dá)270余萬元!法院判刑

  • 2023年08月28日
  • 11:08
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一個(gè)普通的醫(yī)生竟能利用職務(wù)之便將“真病人”的檢查報(bào)告移花接木地做給了“假病人”去保險(xiǎn)公司索賠重疾險(xiǎn)賠款騙保金額達(dá)270余萬元

明某身為醫(yī)生,卻利用職務(wù)之便,騙取醫(yī)保理賠款。近日,亳州市譙城區(qū)法院以保險(xiǎn)詐騙罪判處被告人明某有期徒刑九年六個(gè)月,并處罰金十萬元,責(zé)令明某退賠其參與騙取的保險(xiǎn)理賠款。

經(jīng)審理查明,被告人明某原系亳州市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,2019年9月,張某(另案處理)經(jīng)李某某(另案處理)介紹到被告人明某所在的科室病區(qū)住院,明某虛構(gòu)張某有急性心肌梗死的癥狀,安排其他人冒充張某做冠狀動(dòng)脈CTA檢查,使張某確診患有急性心肌梗死。

確診后,張某很快辦理出院手續(xù),利用其確診急性心肌梗死的病歷向太平洋人壽、平安人壽申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)理賠,成功騙取保險(xiǎn)理賠款584537.23元,明某從中獲取10萬元好處費(fèi)。

2019年,被告人明某替其岳父汪某購買多份保險(xiǎn)。2020年1月,明某安排汪某到其所在的醫(yī)院住院,明某在明知汪某未患有急性心肌梗死的情況下,安排他人冒充汪某做冠脈CTA檢查,使汪某確診急性心肌梗死。

汪某出院后,明某使用汪某虛假的病歷向保險(xiǎn)公司申報(bào)重大疾病保險(xiǎn)理賠,向支付寶公司申報(bào)互助寶,騙取重大疾病保險(xiǎn)307771.64元,騙取支付寶公司重大疾病互助金10萬元,上述款項(xiàng)到賬后,均被明某轉(zhuǎn)入其本人或其控制的賬戶。

2018年8月至2020年8月期間,明某伙同李某某(另案處理)等人利用虛假的病歷實(shí)施騙保行為共計(jì)7次,騙取中國人壽、泰康人壽等保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)理賠款、支付寶公司互助寶重大疾病互助金共計(jì)270余萬元。法院審理后認(rèn)為,被告人明某進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額特別巨大,已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。

《中華人民共和國刑法》規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取養(yǎng)老金、工傷、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于詐騙公私財(cái)物的行為。詐騙公私財(cái)物數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,最高可處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。保險(xiǎn)詐騙罪包含投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金等五種情形。

文章來源:亳州晚報(bào)

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