為防范化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,金融監(jiān)管總局起草了《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),并面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
《辦法》共6章、37條,主要內(nèi)容包括:一是明確反欺詐工作目標(biāo)是建立“監(jiān)管引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系,反欺詐體制機(jī)制基本健全,欺詐違法犯罪勢(shì)頭有效遏制,行業(yè)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力顯著提升,消費(fèi)者反欺詐意識(shí)明顯增強(qiáng)。二是明確反欺詐監(jiān)管職責(zé),規(guī)定金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系的健全性和有效性進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),對(duì)相關(guān)行業(yè)組織反欺詐工作進(jìn)行指導(dǎo)。三是明確保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐職責(zé)任務(wù),從組織架構(gòu)、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與處置、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理、宣傳教育等方面予以規(guī)范。對(duì)政策性保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理提出特別要求。四是明確相關(guān)行業(yè)組織反欺詐職責(zé)分工,規(guī)定大數(shù)據(jù)反欺詐基本流程和各參與主體職責(zé)。五是明確反欺詐對(duì)外協(xié)作要求,規(guī)定與公安司法機(jī)關(guān)、相關(guān)行政主管部門(mén)以及地方政府職能部門(mén)在行刑銜接、聯(lián)合執(zhí)法、信息共享等方面加強(qiáng)合作。
下一步,金融監(jiān)管總局將根據(jù)公開(kāi)征求意見(jiàn)情況,進(jìn)一步修改完善《辦法》并適時(shí)發(fā)布實(shí)施。
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