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為深入貫徹中央金融工作會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》要求，近日金融監(jiān)管總局發(fā)布《國(guó)家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）。有關(guān)司局負(fù)責(zé)人就《指導(dǎo)意見》回答了記者提問(wèn)。

一、《指導(dǎo)意見》出臺(tái)的背景是什么？

中央金融工作會(huì)議明確指出，“要做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融五篇大文章”。去年國(guó)務(wù)院也印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，對(duì)普惠保險(xiǎn)發(fā)展提出了新的要求。各類市場(chǎng)主體積極開展普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，普惠保險(xiǎn)服務(wù)供給不斷深化，產(chǎn)品類型不斷豐富，社會(huì)覆蓋面逐步拓展，普惠保險(xiǎn)整體呈現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展勢(shì)頭，并取得了較好成效。但也要看到，當(dāng)前普惠保險(xiǎn)發(fā)展仍存在服務(wù)廣度不夠、質(zhì)量不高、創(chuàng)新不足等問(wèn)題，保險(xiǎn)供給與人民群眾保障需求之間仍存在較大差距。為更好推動(dòng)普惠保險(xiǎn)發(fā)展，提高保險(xiǎn)業(yè)普惠保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)能力和服務(wù)水平，金融監(jiān)管總局研究印發(fā)了《指導(dǎo)意見》，著力完善普惠保險(xiǎn)制度規(guī)則，并提供有力的政策支持。

二、普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展要堅(jiān)持什么原則？

一是堅(jiān)持廣泛覆蓋，提升保險(xiǎn)服務(wù)的可及性。堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值取向，深入基層，貼近市場(chǎng)，不斷拓寬保險(xiǎn)服務(wù)區(qū)域、領(lǐng)域和群體，穩(wěn)步提升保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度。推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化、簡(jiǎn)單化，提升服務(wù)便利性，確保人民群眾“買得到”保險(xiǎn)。二是堅(jiān)持惠民利民，提升保險(xiǎn)服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理和產(chǎn)品定價(jià)模型，提升保險(xiǎn)業(yè)精細(xì)化管理水平。優(yōu)化重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)群體保險(xiǎn)服務(wù)，加大政策、資源傾斜力度，強(qiáng)化科技賦能，降低運(yùn)營(yíng)管理成本，確保人民群眾“買得起”保險(xiǎn)。三是堅(jiān)持公平誠(chéng)信，提升保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障屬性。堅(jiān)持政策引領(lǐng)、市場(chǎng)化運(yùn)作，完善基礎(chǔ)設(shè)施和制度規(guī)則，因地制宜發(fā)展面向特定群體的定制型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。提升社會(huì)公眾保險(xiǎn)意識(shí)，培育契約精神和誠(chéng)信文化。切實(shí)改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量和效率，推進(jìn)依法合規(guī)“賠得滿意”。四是堅(jiān)持穩(wěn)健運(yùn)行，提升保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的可持續(xù)性。堅(jiān)持底線思維，統(tǒng)籌發(fā)展與安全，加強(qiáng)和完善現(xiàn)代保險(xiǎn)監(jiān)管。加大違法違規(guī)行為查處力度，嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐。把握保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律，強(qiáng)化產(chǎn)品定價(jià)回溯分析，加大長(zhǎng)周期評(píng)估考核力度，促進(jìn)普惠保險(xiǎn)長(zhǎng)期持續(xù)健康發(fā)展。

三、普惠保險(xiǎn)發(fā)展的目標(biāo)是什么？

普惠保險(xiǎn)作為我國(guó)普惠金融的重要組成部分，要圍繞保障民生、服務(wù)社會(huì)，努力為廣大人民群眾提供廣泛覆蓋、公平可得、保費(fèi)合理、保障有效的保險(xiǎn)服務(wù)。未來(lái)五年，高質(zhì)量的普惠保險(xiǎn)發(fā)展體系基本建成。基礎(chǔ)保險(xiǎn)服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面取得新進(jìn)展，重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)群體保險(xiǎn)服務(wù)可得性實(shí)現(xiàn)新提升，保險(xiǎn)基礎(chǔ)設(shè)施和發(fā)展環(huán)境得到新改善，防范化解保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)取得新成效，普惠保險(xiǎn)助力金融強(qiáng)國(guó)建設(shè)邁上新臺(tái)階。

四、當(dāng)前普惠保險(xiǎn)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域有哪些？

提升農(nóng)民和城鎮(zhèn)低收入群體的保障水平，加大對(duì)老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病人群、特殊職業(yè)和新市民等群體的保障力度，提高小微企業(yè)、個(gè)體工商戶和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體等的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，積極參與應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、校園安全、道路安全等突發(fā)事件，開展風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)，有效提升各類風(fēng)險(xiǎn)的保障能力。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療意外和疫苗接種等相關(guān)保險(xiǎn)。適應(yīng)人口政策調(diào)整帶來(lái)的變化，積極發(fā)展生育、兒童等保險(xiǎn)，滿足家庭風(fēng)險(xiǎn)保障需求。

五、《指導(dǎo)意見》針對(duì)養(yǎng)老方面有哪些舉措？

《指導(dǎo)意見》支持保險(xiǎn)服務(wù)多樣化養(yǎng)老需求，創(chuàng)新發(fā)展各類商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，開發(fā)投保簡(jiǎn)單、交費(fèi)靈活、收益穩(wěn)健、領(lǐng)取形式多樣的商業(yè)養(yǎng)老年金產(chǎn)品，積極應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)。在風(fēng)險(xiǎn)有效隔離的基礎(chǔ)上，支持保險(xiǎn)公司以適當(dāng)方式參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，探索實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)保障與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)有效銜接。

六、保險(xiǎn)公司如何完善普惠保險(xiǎn)管理機(jī)制？

《指導(dǎo)意見》要求保險(xiǎn)公司要建立普惠保險(xiǎn)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)體制，董事會(huì)和管理層要定期聽取普惠保險(xiǎn)發(fā)展情況，加強(qiáng)普惠保險(xiǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)。保險(xiǎn)公司要明確普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)牽頭部門，建立推動(dòng)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的工作機(jī)制。保險(xiǎn)公司要將開展普惠保險(xiǎn)、履行社會(huì)責(zé)任納入經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核，大型保險(xiǎn)公司普惠保險(xiǎn)考核權(quán)重原則上不低于5%。加強(qiáng)普惠保險(xiǎn)內(nèi)控管理，確保經(jīng)營(yíng)行為依法合規(guī)、業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)，及時(shí)識(shí)別和防控相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

七、保險(xiǎn)公司要從哪些方面改進(jìn)和提升普惠保險(xiǎn)服務(wù)？

保險(xiǎn)公司要主動(dòng)承擔(dān)保障民生、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任使命，立足自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，積極參與和推動(dòng)普惠保險(xiǎn)發(fā)展。堅(jiān)持自愿投保原則，依法保護(hù)普惠保險(xiǎn)投保人的知情權(quán)和選擇權(quán)。要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地宣傳普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化、簡(jiǎn)單化。提高普惠保險(xiǎn)服務(wù)的數(shù)字化、智能化水平，提供適老化和無(wú)障礙服務(wù)。通過(guò)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)代理普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，要建立相對(duì)穩(wěn)定的合作關(guān)系，確保服務(wù)的可及性和便利性。保險(xiǎn)公司要提供便捷的承保、理賠和查詢服務(wù)，做到“應(yīng)賠盡賠、能賠快賠”。

八、《指導(dǎo)意見》對(duì)加強(qiáng)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)有什么要求？

《指導(dǎo)意見》要求保險(xiǎn)公司要規(guī)范普惠保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，完善消費(fèi)投訴處理機(jī)制和糾紛多元化解機(jī)制，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制。通過(guò)代理、協(xié)辦方式開展普惠保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，保險(xiǎn)公司依法承擔(dān)處理保險(xiǎn)消費(fèi)糾紛的責(zé)任，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。監(jiān)管部門要強(qiáng)化普惠保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)督檢查，及時(shí)查處侵害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。