2002年1月9日,劉先生為自己已滿14周歲的兒子在甲保險公司投保了生死兩全的人壽保險,保險金額為30000元,保險期限為十年,年繳保險費1500元,約定當被保險人因為意外事故死亡的,保險公司負責3倍給付保險金,因疾病身故的,保險公司負責雙倍給付保險金,保險期限屆滿,保險公司負責全額給付保險金,保險合同終止。2002年7月8日期末考試后,其兒子因成績較差而被學校作留級處理,當天返家后即遭其父的責打。第二天劉先生下班歸家發(fā)現(xiàn)其子失蹤,離家出走,便和親屬四處尋找,至2004年7月8日已經(jīng)滿2年仍音信全無。
無奈之下,劉先生只得前往人民法院立案,請求人民法院宣告其兒子失蹤,并持法院宣告其兒子失蹤的判決書向甲保險公司請求給付保險金。
請問這種情況下,甲保險公司應(yīng)該不應(yīng)該賠付呢?
經(jīng)查明,劉先生這兩年一直向甲保險公司繼續(xù)繳納保險費,保險合同并未失效。
律師解答:
保險公司不應(yīng)該承擔給付保險金的責任,不向劉先生履行給付保險金的義務(wù)。
理由如下:
1、本案并未發(fā)生保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故;
依照《中華人民共和國保險法》第十條的規(guī)定:“ 保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!钡谑邨l第4款規(guī)定:“保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故?!?本案中,劉先生的兒子僅僅是失蹤,而不是死亡(無論是因為意外還是疾?。?,但是失蹤并不屬于本案保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。
2、失蹤不是死亡,宣告失蹤和宣告死亡的法律后果也不是一樣的;
《中華人民共和國民法通則》第九條規(guī)定:“公民從出生時起到死亡時止,具有民事權(quán)利能力,依法享有民事權(quán)利,承擔民事義務(wù)?!?第二十條 公民下落不明滿二年的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他為失蹤人。
戰(zhàn)爭期間下落不明的,下落不明的時間從戰(zhàn)爭結(jié)束之日起計算。
第二十三條 公民有下列情形之一的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡:
(一)下落不明滿四年的;
(二)因意外事故下落不明,從事故發(fā)生之日起滿二年的。
戰(zhàn)爭期間下落不明的,下落不明的時間從戰(zhàn)爭結(jié)束之日起計算。以及依照“最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見(試行)”的規(guī)定,第26條:下落不明是指公民離開最后居住地后沒有音訊的狀況。對于在臺灣或者在國外,無法正常通訊聯(lián)系的,不得以下落不明宣告死亡。第28條: 民法通則第二十條第一款、第二十三條第一款第一項中的下落不明的起算時間,從公民音訊消失之次日起算。
從上述規(guī)定可以看出,本案中,劉某的兒子僅僅是離家出走滿2年,而不是下落不明滿四年,因此無法宣告其死亡,失蹤是一種狀態(tài)的持續(xù),死亡是一種狀態(tài)的結(jié)果,失蹤并不意味著這個人已經(jīng)死亡,并不能產(chǎn)生繼承、遺產(chǎn)分割等法律后果,如果人民法院判決宣告某人為失蹤人,應(yīng)當同時指定失蹤人的財產(chǎn)代管人。在法律上,也僅僅是一種財產(chǎn)代為保管的法律關(guān)系,而不是將其財產(chǎn)分割,轉(zhuǎn)移至自己的名下,但是死亡就不同了,首先在財產(chǎn)方面,進入繼承、遺產(chǎn)分割法律關(guān)系,有遺囑的就進行遺囑繼承,沒有遺囑的,進行法定繼承,有遺贈扶養(yǎng)協(xié)議的,按照該協(xié)議的約定處理財產(chǎn),其次在人身方面,夫妻一方被人民法院宣告死亡的,夫妻的婚姻關(guān)系終止,另一方可以持人民法院的生效判決與他人結(jié)婚,組建新的家庭。但是僅僅持有人民法院的宣告某人失蹤的生效判決是不能與他人結(jié)婚,組建新的家庭的。
3、劉先生如果想得到保險公司的賠償,正確的做法是,繼續(xù)繳納保險費,以保證該保險合同的效力不終止。待其兒子下落不明滿四年后,直接向人民法院申請宣告其兒子死亡,然后持有人民法院的宣告其兒子死亡生效判決書,再向保險公司請求給付保險金。因為“最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見(試行)” 第29條規(guī)定:“宣告失蹤不是宣告死亡的必經(jīng)程序。公民下落不明,符合申請宣告死亡的條件,利害關(guān)系人可以不經(jīng)申請宣告失蹤而直接申請宣告死亡。但利害關(guān)系人只申請宣告失蹤的,應(yīng)當宣告失蹤;同一順序的利害關(guān)系,有的申請宣告死亡,有的不同意宣告死亡,則應(yīng)當宣告死亡?!?
假設(shè)1,事后查明其兒子在離家出走后很快就因意外或疾病死亡了,則甲保險公司除了給付保險金以外,還應(yīng)當退還劉先生后3年繼續(xù)繳納保險費,因為后3年作為保險標的的客體,其兒子,已經(jīng)不存在了;
假設(shè)2,事后查明其兒子在離家出走后4年后,因意外或疾病死亡了,則甲保險公司履行給付保險金的義務(wù)即可。
假設(shè)3,事后查明其兒子在離家出走后很快就自殺了,那么甲保險公司不應(yīng)該承擔給付保險金的責任,并可以向劉先生主張返還已經(jīng)支付的保險金。并依照〈保險法〉的規(guī)定退還2年保險費的保單現(xiàn)金價值,再退還另2年的保險費就可以了,道理同假設(shè)1。
假設(shè)4,事后查明其兒子在離家出走2年后自殺了,那么甲保險公司應(yīng)該依照〈保險法〉的規(guī)定承擔給付保險金的責任,再退還另2年的保險費,道理同
假設(shè)1。
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