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圖片來源：攝圖網(wǎng)

8月20日，萬眾矚目的新版國家基本醫(yī)保藥品目錄正式發(fā)布了，涉及逾13億參保人。

這是國家醫(yī)保局成立以來的首次全面調(diào)整，也是自2000年發(fā)布第一版醫(yī)保藥品目錄以來，對于原有目錄品種的一次全面梳理。

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共 2643個(gè)藥品，新增了148個(gè)品種，調(diào)出150個(gè)品種。

包含：醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄

新增

重大疾病治療用藥5個(gè)

慢性病用藥36個(gè)

兒童用藥38個(gè)

調(diào)出：150種濫用明顯藥品

擬談判：128個(gè)藥品

治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病，與企業(yè)談判成功的藥品，將被納入目錄中調(diào)出150個(gè)，新增148個(gè)！

《藥品目錄》調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但通過動(dòng)態(tài)調(diào)整、有進(jìn)有出，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)（含民族藥93個(gè)）；中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。

從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

從新增的品種看，共新增148個(gè)品種，其中，其中西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥，其中通過常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)。

此外，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。這些藥品的治療領(lǐng)域，主要涉及癌癥、罕見病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。

而且，對于地方權(quán)限也進(jìn)一步明確：“不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍?！?/span>

圖片來源：攝圖網(wǎng)

圖片來源：攝圖網(wǎng)

當(dāng)然，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也有一定的報(bào)銷比例。一般情況下，很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都需要醫(yī)保先行報(bào)銷，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再按照免賠額以外的部分進(jìn)行100%報(bào)銷。如果沒用醫(yī)保報(bào)銷的，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也不能報(bào)銷全部，只能報(bào)銷一定比例，大約在60-70%之間。

這一部分的說明，也是為什么大家需要買醫(yī)療險(xiǎn)的原因，社保醫(yī)保的是確定的，而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)只要選對了，保障范圍比較全面，完全可以做到100%報(bào)銷社保醫(yī)保外的費(fèi)。

這里需要說明一點(diǎn)：不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定不同，報(bào)銷比例和范圍會(huì)有不同，在購買時(shí)，大家一定要咨詢清楚！

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