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8月1日起實施新政！42家險企或具備這項資質(zhì)

2023年07月07日
14:41
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7月6日，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于適用商業(yè)健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策產(chǎn)品有關(guān)事項的通知》自8月1日起實施。

擴大適用保險產(chǎn)品范圍

《通知》首先明確：擴大適用保險產(chǎn)品范圍！

具體來看，調(diào)整后的稅優(yōu)健康險包括符合一定要求的醫(yī)療保險、長期護理保險和疾病保險。

其中，醫(yī)療保險的保險期間或保證續(xù)保期間不低于3年，長期護理保險和疾病保險的保險期間不低于5年。

同時，《通知》擴大產(chǎn)品被保險人群體，投保人可為本人投保，也可為其配偶、子女或父母投保。

產(chǎn)品設計原則

《通知》不再對稅優(yōu)健康險產(chǎn)品設計標準化條款，充分考慮消費者需求，增加產(chǎn)品保障內(nèi)容，提高靈活性，僅對既往癥人群設置承保要求，其他產(chǎn)品設計內(nèi)容均交給市場主體。

醫(yī)療保險方面，稅優(yōu)健康險投保人為本人投保的，不得因既往病史拒?；蜻M行責任除外。

長期護理保險方面，應為不同年齡人群提供有針對性的護理保障，鼓勵開發(fā)針對有既往癥和老年人等人群的產(chǎn)品。鼓勵開發(fā)滿足在職人群終身保障需求的產(chǎn)品。

疾病保險方面，應設置合理的保障責任范圍和期限，有效提升產(chǎn)品保障能力。

經(jīng)營主體資質(zhì)

《通知》還進一步明確了經(jīng)營主體資質(zhì)：

一是上年度末所有者權(quán)益不低于30億元；

二是上年度末綜合償付能力充足率不低于120%、核心償付能力充足率不低于60%；

三是上年度末責任準備金覆蓋率不低于100%；

四是具備符合要求的業(yè)務管理系統(tǒng)，并與商業(yè)健康保險信息平臺完成系統(tǒng)對接。

《通知》特別指出，主業(yè)突出、業(yè)務發(fā)展規(guī)范、內(nèi)部管理機制健全的健康保險公司，可以不受“上年度末所有者權(quán)益不低于30億元”的限制。

據(jù)不完全統(tǒng)計，具備經(jīng)營稅優(yōu)健康險業(yè)務資質(zhì)的人身險公司約有42家。具體名單如下圖：

重點查處六大類行為

此外，《通知》明確，監(jiān)管重點查處以下六大類違法違規(guī)行為：

1、不實說明或夸大商業(yè)健康保險產(chǎn)品及相關(guān)個人所得稅優(yōu)惠政策；

2、以適用個人所得稅優(yōu)惠政策名義銷售不適用的商業(yè)健康保險產(chǎn)品；

3、醫(yī)療保險未按要求承保既往癥人群；

4、未按要求設計商業(yè)健康保險產(chǎn)品；

5、未按要求開展業(yè)務回溯分析；

6、金融監(jiān)管總局及其派出機構(gòu)認定的其他行為。

據(jù)了解，多家人身險公司正積極籌備稅優(yōu)健康險新產(chǎn)品上線，將針對不同群體進行差異化供給。8月1日《通知》實施后，將有多款稅優(yōu)健康險新產(chǎn)品上線！

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