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金融監(jiān)管總局通報(bào)：9家險(xiǎn)企受表揚(yáng)，15家險(xiǎn)企被批評(píng)！

2024年02月06日
12:48
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近日，金融監(jiān)督管理總局下發(fā)關(guān)于2023年度人身保險(xiǎn)產(chǎn)品情況的通報(bào)，其中9家保險(xiǎn)公司受到表揚(yáng)，15家被批評(píng)。

受表揚(yáng)機(jī)構(gòu)

1、泰康人壽：積極開展個(gè)人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)，將專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品納入個(gè)人養(yǎng)老金產(chǎn)品體系，提供豐富的保險(xiǎn)保障責(zé)任、靈活的保險(xiǎn)期間和交費(fèi)選擇，助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2、太平洋人壽：推出重疾一體化風(fēng)險(xiǎn)解決方案，從預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)四個(gè)階段為客戶提供全方位服務(wù)。

3、人保健康：開發(fā)新款長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，為到達(dá)約定護(hù)理狀態(tài)的被保險(xiǎn)人提供可選的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，豐富消費(fèi)者護(hù)理保障選擇。創(chuàng)新產(chǎn)品責(zé)任和保障方案設(shè)計(jì)，開發(fā)專屬護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，助力解決特困人群住院無人照護(hù)的難題。

4、中國(guó)人壽：開發(fā)“鄉(xiāng)村振興”系列產(chǎn)品，為符合有關(guān)鄉(xiāng)村振興政策條件的人員提供身故、高殘、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和綜合意外傷害保障；為快遞騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員開發(fā)投保便捷、價(jià)格實(shí)惠的“新業(yè)態(tài)”系列產(chǎn)品，提供騎行意外、機(jī)動(dòng)車意外、骨折、猝死等保險(xiǎn)保障；針對(duì)中老年人群開發(fā)防癌疾病保險(xiǎn)，支持客戶免體檢投保，解決中老年人群投保難問題。同時(shí)，公司還開發(fā)了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)組合產(chǎn)品，幼兒出生即可投保，并提供甲流、肺炎等特定疾病門急診醫(yī)療費(fèi)用保障。

5、農(nóng)銀人壽：開發(fā)“三農(nóng)”專屬產(chǎn)品，覆蓋多種自然災(zāi)害和交通工具意外保障，降低客戶返貧風(fēng)險(xiǎn)。

6、平安人壽：針對(duì)新市民提供“醫(yī)療費(fèi)用支付+就醫(yī)服務(wù)”一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供全流程的醫(yī)療保障和住院服務(wù)。

7、中郵人壽：針對(duì)老年人、兒童和高血壓患者等慢性病人群開發(fā)15款普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，優(yōu)化投保理賠流程。

8、新華人壽：開發(fā)少兒產(chǎn)品組合，針對(duì)未成年人提供30年期健康專項(xiàng)保障，守護(hù)少兒成長(zhǎng)。

9、人保壽險(xiǎn)：面向心智障礙家庭患者開發(fā)專屬產(chǎn)品，滿足心智障礙家庭患者照護(hù)資金保障需求。

被批評(píng)機(jī)構(gòu)

1、中英人壽、信泰人壽：報(bào)送的經(jīng)代渠道終身壽險(xiǎn)產(chǎn)品，在產(chǎn)品報(bào)備時(shí)，對(duì)費(fèi)用描述出現(xiàn)嚴(yán)重的概念混亂和總量水平混亂，銷售費(fèi)用本應(yīng)是總費(fèi)用的一部分，但產(chǎn)品設(shè)計(jì)的銷售費(fèi)用率卻為預(yù)定附加費(fèi)用率的兩倍左右。

2、平安人壽：報(bào)送的某款兩全保險(xiǎn)產(chǎn)品，在不同渠道銷售時(shí)采用不同的利潤(rùn)測(cè)試費(fèi)用假設(shè)，存在不嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)備產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

3、平安健康：報(bào)送的某款變更備案產(chǎn)品，未報(bào)送已經(jīng)審批或備案的保險(xiǎn)條款。

4、德華安顧人壽：報(bào)送的某款分紅型產(chǎn)品，未提交財(cái)務(wù)管理辦法、業(yè)務(wù)管理辦法、信息披露管理制度等材料，且未在備案材料清單表中注明原因；報(bào)送的多款產(chǎn)品，條款要素表和精算報(bào)告信息表填寫內(nèi)容與備案材料不一致，導(dǎo)致多次重復(fù)報(bào)送產(chǎn)品。

5、信美人壽：報(bào)送的3款非費(fèi)改萬能型產(chǎn)品，提交不屬于此類產(chǎn)品應(yīng)報(bào)送的費(fèi)改產(chǎn)品信息表。

6、中意人壽、瑞華健康、橫琴人壽：報(bào)送的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，既往癥表述為合同生效之前被保險(xiǎn)人應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀，缺乏判斷的客觀依據(jù)。

7、友邦人壽：報(bào)送的3款產(chǎn)品，條款約定申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)需提供被保險(xiǎn)人生存證明，但未明確指出生存證明的具體形式。

8、愛心人壽、富德生命人壽：報(bào)送的某養(yǎng)老年金產(chǎn)品，采用明顯偏離實(shí)際水平的預(yù)定死亡發(fā)生率，缺乏定價(jià)依據(jù)。

9、國(guó)寶人壽：報(bào)送的某定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品，責(zé)任準(zhǔn)備金評(píng)估未采用行業(yè)經(jīng)驗(yàn)生命表數(shù)據(jù)。

10、太平人壽：報(bào)送的某款年金保險(xiǎn)產(chǎn)品，平均預(yù)定附加費(fèi)用率超過監(jiān)管規(guī)定上限。

11、瑞華健康：報(bào)送的某款疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，現(xiàn)金價(jià)值假設(shè)附加費(fèi)用率超過監(jiān)管規(guī)定上限。

12、國(guó)聯(lián)人壽：報(bào)送的某銀行代理渠道產(chǎn)品，交費(fèi)期限和保險(xiǎn)期間對(duì)應(yīng)關(guān)系設(shè)置不合理。

提出四項(xiàng)新要求

科學(xué)高質(zhì)量的產(chǎn)品報(bào)備是“報(bào)行合一”工作的重要前提與基礎(chǔ)。通報(bào)就人身保險(xiǎn)公司提升產(chǎn)品供給質(zhì)量提出四項(xiàng)新要求。

一是落實(shí)產(chǎn)品管理主體責(zé)任。各公司應(yīng)當(dāng)切實(shí)提升合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)品監(jiān)管的各項(xiàng)政策要求，履行產(chǎn)品管理主體責(zé)任，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品報(bào)備工作的審核把關(guān)，杜絕出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤。

二是提升精算管理水平。各公司要高度重視對(duì)保險(xiǎn)精算技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)底層邏輯的研究，以利差、費(fèi)差、死差管控為抓手，持續(xù)增強(qiáng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的審慎性。

三是規(guī)范產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)行為。各公司應(yīng)當(dāng)以持續(xù)做好產(chǎn)品回溯工作為抓手，結(jié)合經(jīng)營(yíng)實(shí)際，及時(shí)通過停售或者重新報(bào)備等方式，管控精算假設(shè)偏差或調(diào)整產(chǎn)品精算假設(shè)。

四是抓好通報(bào)問題整改落實(shí)工作。各公司應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部考核機(jī)制，充分發(fā)揮考核的“指揮棒”作用，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，將產(chǎn)品通報(bào)情況作為各級(jí)產(chǎn)品管理人員績(jī)效考核的重要參考依據(jù)。

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局人身保險(xiǎn)監(jiān)管司表示，下一步，將持續(xù)從嚴(yán)監(jiān)管產(chǎn)品，進(jìn)一步強(qiáng)化人身保險(xiǎn)產(chǎn)品智能檢核系統(tǒng)的功能作用，加大產(chǎn)品核查力度，規(guī)范產(chǎn)品報(bào)備工作，全面推進(jìn)“報(bào)行合一”，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

文章來源：國(guó)家金融監(jiān)管總局，圈中人整理編輯

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