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（2020）云0322民初413號 責(zé)任保險合同糾紛 一審 民事 陸良縣人民法院 2020-02-14

原告：張X甲，男，漢族，高中文化，個體戶，云南師宗縣人，住師宗縣。
委托代理人：劉XX、張X丙，云南博縱律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
被告：某保險公司。地址：陸良縣。統(tǒng)一社會信用代碼：91530322709790XXXX。
負(fù)責(zé)人：張X乙，系該公司經(jīng)理，未出庭。
委托代理人：王XX，云南湛權(quán)律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。
原告張X甲訴被告責(zé)任保險合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人、被告某保險公司的委托代理人到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、請求人民法院依法判決被告支付保險賠償款96000元。2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實與理由：原告為自己所有云Ｄ×××××9重型非載貨專項作業(yè)車（混凝土泵車）在被告處投保有交強(qiáng)險、特種車輛商業(yè)險。其中商業(yè)第三者責(zé)任險保險期限2018年12月15日時起至2019年12月14日24時止，保險限額100萬元。2019年5月5日原告雇傭的駕駛員李玉飛、操作員李志文駕駛、操作該車輛在瀘西縣東方玫瑰國際旅游度假生態(tài)園-無憂莊園項目澆筑第20棟二樓梁板時，因泵車尾端軟管突然360度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致曾文陸右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液。曾文陸受傷后到瀘西縣人民醫(yī)院住院治療25天支出醫(yī)藥費(fèi)合計9906.66元，其傷情經(jīng)曲靖珠源司法鑒定中心評定為十級傷殘，須后期治療費(fèi)5000元，并支付鑒定費(fèi)1800元。2019年曾文陸向瀘西縣人民法院起訴要求原告雇傭的操作員、駕駛員及當(dāng)時供貨的師宗俊城商砼有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任。瀘西縣人民法院定于2019年10月22日開庭審理，庭審中法院依法主持調(diào)解，經(jīng)調(diào)解由原告雇傭操作員李志文賠償曾文陸96000元。原告后于2019年10月23日賠償曾文陸45000元；于2019年11月5日賠償曾文陸21000元；于2019年11月6日賠償曾文陸30000元；合計96000元。原告車輛合法，在保險期限內(nèi)雇傭合法駕駛員、操作員，駕駛、操作車輛發(fā)生意外事故，造成第三者曾文陸人身損害損失，被告應(yīng)當(dāng)履行保險合同，承擔(dān)支付保險金的賠償責(zé)任。綜上依法向人民法院起訴，請求人民法院依法判決被告支付保險金96000元。
被告某保險公司辯稱：1、對本案事故的發(fā)生及事故車輛向我公司投保險種沒有異議，事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)，當(dāng)時也做了調(diào)查。2、本案事故不屬于保險公司責(zé)任范圍，不是保險合同承保的范圍。3、原告對賠償數(shù)額做了調(diào)解，但沒有分項，對調(diào)解的數(shù)額不予認(rèn)可。
原告針對其訴訟主張，向本院提交以下證據(jù)材料。
1、原告身份證明復(fù)印件，證明原告訴訟主體資格情況。
2云Ｄ×××××9重型非載貨專項作業(yè)車機(jī)動車交通強(qiáng)制保險單、機(jī)動車商業(yè)保險，證明原告向被告投保保險的事實，其中投保第三者責(zé)任險保險期限是2018年12月15日時起至2019年12月14日24時止。
3、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司特種車第三者責(zé)任保險的約定保險期限內(nèi)，被保險人或其允許的駕駛?cè)嘶蛘卟僮鲉T在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或者財產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損毀賠償責(zé)任，且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍，保險人依照本保險條款的約定，對于超過機(jī)動車事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
4云Ｄ×××××9重型非載貨專項作業(yè)車車輛行駛證，證明事故發(fā)生時系合法車輛。
5、李玉飛身份證復(fù)印件及駕駛證、李志文身份證復(fù)印件及建設(shè)施工作業(yè)操作證，證明事故發(fā)生時駕駛員及操作員是合法駕駛及操作。
6、通話記錄、接待報警案件三聯(lián)單、證明、機(jī)動車保險報案記錄、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司調(diào)查記錄表，證實在澆筑第20棟二樓梁板時，因泵車尾端軟管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致曾文陸及另一工人受傷發(fā)生的經(jīng)過及報警、報保險的過程。
7、曾文陸身份證、戶口本復(fù)印件、戶口基本信息、瀘西縣人民醫(yī)院診斷證明書、出院證、出院記錄、門診收費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)收據(jù)、住院病人費(fèi)用明細(xì)清單住院病案首頁、司法鑒定意見書、昆明-瀘西車票、(2019)云2527民初3022號民事調(diào)解書，證明曾文陸因事故受傷的相關(guān)損失及曾文陸為得到賠償向瀘西縣人民法院起訴，后經(jīng)瀘西縣人民法院調(diào)解，操作員李志文賠償曾文陸各項損失96000元。
8、銀行電子回單，證明原告分三次向曾文陸支付96000元賠款。
經(jīng)質(zhì)證，被告某保險公司的代理人對證據(jù)1、2、3、4均無異議。對證據(jù)5無異議。對證據(jù)6的報警的三聯(lián)單沒有異議，只說了是發(fā)生事故，對證明目的有異議，出具證明的時間實在2019年6月26日，保險公司的調(diào)查筆錄也是在2019年6月26日，發(fā)生事故的時間是2019年5月5日中間相隔了一個多月，事故證明只有李玉飛一個人的證明我方有異議。對證據(jù)7曾文陸身份證、戶口本復(fù)印件、戶口基本信息沒有異議，患者是高處跌落摔傷，是患者曾文陸自己敘述的，相關(guān)的醫(yī)院證明材料以及治療情況我方?jīng)]有異議；對司法鑒定我方?jīng)]有異議；調(diào)解書與本案缺乏關(guān)聯(lián)性，調(diào)解書中的原告與被告均未牽扯到本案中原告張X甲，調(diào)解的費(fèi)用均沒有在調(diào)解書中明確。對證據(jù)8無異議。
本院認(rèn)為，原告提交的證據(jù)除一份書面證明外，其它證據(jù)，形式合法，內(nèi)容與本案有關(guān)聯(lián)性，證據(jù)的真實性對方當(dāng)事人或無異議或無相反證據(jù)排除，本院予以采信。原告提交的書面證明，因項目部沒有相應(yīng)的主體資格，證據(jù)形式不合法，本院不予采信。
根據(jù)庭審陳述及本案有效證據(jù)，本院確認(rèn)如下法律事實：2019年5月5日原告云Ｄ×××××9號混凝土泵車在瀘西縣東方玫瑰國際旅游度假生態(tài)園第20棟進(jìn)行二樓梁板澆筑作業(yè)時，因操作員李志文操作不當(dāng)致使泵車尾端軟管360度旋轉(zhuǎn)致曾文陸損傷。曾文陸受傷后到瀘西縣人民醫(yī)院住院治療25天，其傷情經(jīng)曲靖珠源司法鑒定中心評定為十級傷殘，需后期治療費(fèi)5000元，并支付鑒定費(fèi)1800元。經(jīng)瀘西縣人民法院調(diào)解由操作員李志文賠償曾文陸96000元并履行完畢。
另查明云Ｄ×××××9號混凝土泵車向被告投保特種車輛第三者責(zé)任險，保險期限為2018年12月15日時起至2019年12月14日24時止，責(zé)任限額為100萬元。事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)。
本院認(rèn)為：關(guān)于被告是否應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任的問題。根據(jù)特種車第三者責(zé)任保險條款第22條:“被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)當(dāng)對第三人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任”的約定,特種車第三者責(zé)任保險的賠償范圍為意外事故,并不限于交通事故,本案受害人因特種車輛作業(yè)致傷也屬于意外事故的一種,符合特種車第三者責(zé)任保險賠付的范圍。故本院據(jù)此認(rèn)定被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)按合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。原告的訴訟請求,有相應(yīng)的事實和法律依據(jù),本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條第一款、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條、第六十六條之規(guī)定，判決如下:
由被告某保險公司于判決生效后三十日內(nèi)在特種車第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)支付原告張X甲保險金9.6萬元。
案件受理費(fèi)2200元，減半收取1100元，由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省曲靖市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期限屆滿后二年期限內(nèi)向本院申請執(zhí)行。
審判員　　資路斌
二〇二〇年二月十四日
書記員　　徐旭晨