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（2019）豫0926民初3736號 合同糾紛 一審 民事 范縣人民法院 2020-01-22

原告：朱XX，男，漢族，住范縣。
委托訴訟代理人：管XX，河南尊嚴律師事務所律師。
被告：林XX，男，漢族，個體商戶，住范縣新區(qū)。
被告：某保險公司，住所地河南省濮陽市。
負責人:連X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳XX，河南長庚律師事務所律師。
原告朱XX與被告林XX、保險合同糾紛一案，本院于2019年11月15日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告朱XX及其委托訴訟代理人管XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人陳XX到庭參加訴訟。被告林XX經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱XX向本院提出訴訟請求：1.判令被告林XX向原告支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費共計26219.04元;2.由被告某保險公司在保險限額內(nèi)優(yōu)先承擔支付賠償金的責任。事實和理由:2018年2月4日5時40分許，原告朱XX駕駛登記車主為濮陽市騰輝汽車服務有限公司、實際車主為被告林XX的豫Ｊ×××××（JE594掛）號半掛車沿省道324公路由南向北行駛至山東省齊河縣趙官鎮(zhèn)大徐村路口處，與前方順行李祥林駕駛的魯Ｎ×××××號大型普通客車追尾相撞發(fā)生交通事故，致原告受傷、兩車損壞。事故經(jīng)德州市公安局交警支隊齊河大隊認定，原告負事故全部責任。原告的傷情為多脛骨平臺骨折，多發(fā)性骨折等。原告的受傷先前花費大量的費用，于2019年5月7日已經(jīng)本院(2019)豫0926民初772號民事判決，被告已賠付。原告因本次事故的后續(xù)治療費用，多次找被告賠付，各被告互相推諉不予賠償。
被告林XX提交答辯狀辯稱，事故屬實，原告的合理合法損失應當賠償；車輛除了有正常保險以外，還投保了雇主責任險，前幾次訴訟尚未將保險限額使用完畢，應由保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。
被告某保險公司辯稱：1.濮陽市中級人民法院2019豫09民終1290號判決書已經(jīng)確認原告朱XX已經(jīng)治療終結(jié)，并且經(jīng)廣東華一大司法鑒定中心評定為3個10級傷殘，原告的傷殘已經(jīng)治療終結(jié)，因此主張后續(xù)各項費用無事實及法律依據(jù)。2.根據(jù)保險合同約定，對于原告的醫(yī)療費應當免賠200元后按照80%賠付，并且因原告負事故的全部責任，雇主責任險是雇主在本次事故中，有無盡到相應責任而進行的賠償，即司機的責任并不等同于雇主的責任，因此在雇主責任險限額內(nèi)，應根據(jù)雇主在本次事故中應承擔的責任比例由保險公司承擔。3.雇主責任險醫(yī)療費限額共計5萬元，已經(jīng)賠付39462.74元，傷殘死亡限額50萬元，已使用42547元，訴訟費、精神損害撫慰金、營養(yǎng)費、交通費等不屬于雇主責任險賠付范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：原告提供的住院病歷、出院證、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)和戶籍證明等，被告對其真實無異議，本院確認為有效證據(jù)。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：
2018年2月4日5時40分許，在山東省齊河縣趙官鎮(zhèn)大徐村路口處，原告朱XX駕駛豫Ｊ×××××（JE594掛）號半掛車，沿省道324公路由南向北行駛，與前方順向行駛李祥林駕駛的魯Ｎ×××××號大型普通客車追尾相撞，發(fā)生交通事故。原告和同車人張文友受傷、兩車損壞。經(jīng)山東省德州市公安局交警支隊齊河大隊認定，原告負事故的全部責任，李祥林、張文友無事故責任。豫Ｊ×××××（JE594掛）號半掛車登記掛靠在濮陽市騰輝汽車服務有限公司，被告林XX為該車輛的實際所有權人。豫Ｊ×××××（JE594掛）號半掛車在被告某保險公司處投保有交強險、商業(yè)險、雇主責任險，其中雇主責任保險投保2人，每次事故每人傷亡責任限額500000元，醫(yī)療費用限額為每人50000元。該事故發(fā)生在保險有效期間內(nèi)。
濮陽市華龍區(qū)人民法院于2018年10月15日做出(2018)豫0902民初7705號民事判決，被告某保險公司已支付林XX保險金133381.32元。其中，在車上人員責任險乘客限額賠付林XX墊付張文友醫(yī)療費7328.98元；在車上人員責任險司機限額對林XX墊付原告朱XX的醫(yī)療費132765.42元賠付10萬元；在雇主責任險限額賠付剩余32765.42元的80%即26052.34元。
原告受傷后，先后入住山東省齊河縣、濮陽市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)司法鑒定，原告額面部瘢痕已構(gòu)成十級傷殘、左下肢損傷已構(gòu)成十級傷殘、右下肢損傷已構(gòu)成十級傷殘。本院于2019年5月7日做出(2019)豫0926民初772號民事判決，被告某保險公司已賠償原告住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金共計65957.4元。其中，住院伙食補助費1620元和護理費15143元，在雇主責任險醫(yī)療費限額按80%賠償13410.40元；殘疾賠償金15000元和誤工費37547元，在雇主責任險傷亡責任限額賠付。至此，雇主責任險醫(yī)療費剩余限額為10537.26元；雇主責任險剩余傷殘賠償金限額為457453元。
2019年9月5日至2019年9月11日，原告在濮陽市人民醫(yī)院住院治療6天，做內(nèi)固定物取出術+髂骨取骨術+有橈骨骨折復位植骨術，醫(yī)囑2級護理、普食，醫(yī)療費20147.04元。
邵嚴嚴（朱XX之妻），女，漢族，住范縣××鄉(xiāng)杏子××街，系原告朱XX住院期間的護理人員。
本院認為：原告朱XX因本次交通事故受傷，事實清楚。公安機關作出的道路交通事故認定，當事人無爭議。原告朱XX系被告林XX的雇傭司機，雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主林XX應當承擔賠償責任。林XX在被告某保險公司處投保雇主責任保險，原告作為雇員，其損失應由某保險公司在相應保險限額予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關規(guī)定，參照河南省道路交通事故人身損害賠償標準，結(jié)合朱XX的訴訟請求，對其合理合法損失，具體確認如下：醫(yī)療費20147.04元，住院伙食補助費為50元/天×6天=300元，誤工費55485元/年÷365天×6天=912元，護理費為36848元/年÷365天×6天=606元，交通費酌定20元/天×6天=120元。以上損失共計22085.04元。原告的醫(yī)療費、住院伙食補助費合計20447.04元，應由某保險公司在雇主責任險醫(yī)療費用剩余限額賠償10537.26元，不足部分9909.78元，應由雇主林XX承擔賠償責任；誤工費、護理費、交通費合計1638元，應由某保險公司在雇主責任險傷亡責任限額內(nèi)賠償。原告請求的營養(yǎng)費，因未提供相關證據(jù)證明，本院不予支持。某保險公司辯稱應扣除200元的絕對免賠額，是錯誤解釋合同中關于絕對免賠額的約定，正確的解釋應當是事故受損小于200元時免賠，而不是保險公司解釋的一個事故中的每一次賠償都減去200元的免賠額。故該項答辯意見，本院不予采納；某保險公司辯稱，原告已經(jīng)治療終結(jié)，后續(xù)各項費用無事實及法律依據(jù)的意見，與原告做內(nèi)固定物取出術等與本案事故有關的醫(yī)療的事實不符，本院不予采納；被告人壽濮陽支公司不承擔訴訟費的意見，不符合法律規(guī)定，本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條，《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告朱XX12175.26元；
二、被告林XX于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告朱XX9909.78元；
三、駁回原告朱XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費228元，由原告朱XX負擔36元，被告某保險公司負擔106元，被告林XX負擔86元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并提出副本六份，上訴于河南省濮陽市中級人民法院。
審判員　　劉樹峰
二〇二〇年一月二十二日
書記員　　高昌現(xiàn)