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（2015）庫(kù)民初字第80號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 庫(kù)爾勒鐵路運(yùn)輸法院 2015-08-03

原告：朱X甲，出租車司機(jī)。
原告：孫XX，出租車司機(jī)。
二原告委托代理人：董XX，新疆同明律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：庫(kù)爾勒市。
代表人：馬云，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人：朱X乙，某保險(xiǎn)公司員工。
原告朱X甲、孫XX訴被告某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年6月11日立案受理。本案依法適用簡(jiǎn)易程序，由代理審判員周麗獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理，原告朱X甲、孫XX的委托代理人董XX，被告的委托代理人朱X乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱X甲、孫XX訴稱，兩原告系夫妻，從事出租車營(yíng)運(yùn)，系新MXXXXX機(jī)動(dòng)車所有人和被保險(xiǎn)人，從事出租營(yíng)運(yùn)期間依法在被告處對(duì)車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，被告系機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)人。原告朱X甲在2013年8月14日駕駛新MXXXXX車輛運(yùn)營(yíng)過程中發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致第三人桑漢民受傷。事故發(fā)生后，原告及時(shí)向交警隊(duì)和被告報(bào)案，并將傷者送往醫(yī)院救治，為其辦理了住院治療手續(xù)并墊付了全部醫(yī)療費(fèi)用。治療終結(jié)后原告按照保險(xiǎn)合同依法主張被告承擔(dān)賠付義務(wù)，但被告一直未及時(shí)理賠。原告認(rèn)為自己依法在被告處投保了商業(yè)保險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，原告積極救治傷者，并積極的墊付了醫(yī)療費(fèi)用，被告作為賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償，為確保原告權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)，請(qǐng)求依法判決被告依據(jù)保險(xiǎn)合同支付理賠金53378.84元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：發(fā)生的交通事故的事實(shí)及交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書都認(rèn)可，在合理的部分愿意理賠，對(duì)不合理的部分不予理賠，原告沒有出具具體的用藥清單，不能證明所有的治療費(fèi)用都用于交通事故的治療，因?yàn)槭芎θ艘呀?jīng)74歲，可能會(huì)有XX的治療，理賠的時(shí)候原告沒有提供原始發(fā)票，不能排除是否在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷過，所以不能賠償。
原告朱X甲、孫XX為支持其主張，當(dāng)庭出示以下證據(jù)：交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單，道路交通事故認(rèn)定書，急救費(fèi)收費(fèi)票據(jù)，出院統(tǒng)一結(jié)算票據(jù)、交款收據(jù)，及庭前申請(qǐng)本院調(diào)取的住院病歷，疾病診斷證明書和巴州社會(huì)保險(xiǎn)管理局證明。被告對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單、道路交通事故認(rèn)定書、急救費(fèi)收費(fèi)票據(jù)沒有異議，本院予以認(rèn)可。被告對(duì)出院統(tǒng)一結(jié)算票據(jù)、交款收據(jù)、病歷、疾病診斷證明書及社保局證明的真實(shí)性認(rèn)可，但對(duì)證明的問題不認(rèn)可，認(rèn)為沒有第三人的用藥清單，不排除XX治療費(fèi)用，也不能證實(shí)第三人沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)和針對(duì)此次事故進(jìn)行過理賠報(bào)銷的情況，本院對(duì)以上證據(jù)的真實(shí)性予以采信。
被告某保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)。
經(jīng)審理查明，原告朱X甲、孫XX系新MXXXXX機(jī)動(dòng)車所有人和被保險(xiǎn)人，從事出租營(yíng)運(yùn)期間依法在被告某保險(xiǎn)公司處對(duì)車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間2012年12月28日至2013年12月27日，原告朱X甲在2013年8月14日駕駛車輛在運(yùn)營(yíng)過程中發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致第三人桑漢民受傷。事故發(fā)生后，原告及時(shí)向交警隊(duì)和被告報(bào)案，并將傷者送往醫(yī)院救治，為其辦理了住院治療手續(xù)墊付了全部醫(yī)療費(fèi)用。治療終結(jié)后原告按照保險(xiǎn)合同依法主張被告承擔(dān)賠付義務(wù)，但被告以原告無(wú)法提供出院發(fā)票原件及病例未及時(shí)理賠。
本院認(rèn)為，原告朱X甲、孫XX與被告某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思的表示，且不違反法律規(guī)定，合同有效。被保險(xiǎn)的車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故對(duì)第三人造成了損害，原告及時(shí)報(bào)案并對(duì)第三人的治療費(fèi)予以墊付，被告應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。原告提供的證據(jù)能夠證明交通事故及對(duì)第三人的賠償行為是真實(shí)存在的，原告雖無(wú)法提供出院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件，但醫(yī)院已在發(fā)票復(fù)印件上蓋章確認(rèn)，住院病歷及道路交通事故認(rèn)定書等證據(jù)能夠證明本案基本事實(shí)，被告認(rèn)為原告沒有提供發(fā)票原件及不能排除是否在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷過，因此不能賠償，但未向本庭提交相關(guān)證明材料，因此被告的答辯本院不予支持。本案中投保車輛肇事時(shí)間發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，原告請(qǐng)求被告支付的理賠金是急救費(fèi)及出院統(tǒng)一結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)共53378.84元，并未超過合同約定的保險(xiǎn)金額，故本院對(duì)原告要求被告支付賠償保險(xiǎn)金53378.84元的訴訟請(qǐng)求予以支持，綜上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司在判決生效后10日內(nèi)支付原告朱X甲、孫XX保險(xiǎn)金53378.84元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1134.47元，減半收取567.24元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于巴音郭楞蒙古自治州中級(jí)人民法院。
審判員周麗
二〇一五年八月三日
書記員張晶