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（2019）寧04民終50號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 固原市中級(jí)人民法院 2019-01-25

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：寧夏固原市原州區(qū)。
負(fù)責(zé)人：周XX，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張XX(系該公司員工),住寧夏固原市原州區(qū)。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人（原審原告）：固原福龍貨物運(yùn)輸有限公司。住所地：寧夏固原市。
法定代表人：楊X，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：米XX(系該公司員工),住寧夏固原市原州區(qū)。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人：高X，寧夏古雁律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人因與被上訴人固原福龍貨物運(yùn)輸有限公司（簡(jiǎn)稱固原福龍貨運(yùn)公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服寧夏回族自治區(qū)固原市原州區(qū)人民法院（2018）寧0402民初7305號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年1月10日立案后，依法組成合議庭，于2019年1月24日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張XX，被上訴人固原福龍貨運(yùn)公司的委托訴訟代理人米XX、高X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷原判,改判駁回固原福龍貨運(yùn)公司一審訴訟請(qǐng)求;2.一、二審案件受理費(fèi)由固原福龍貨運(yùn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)，導(dǎo)致判決錯(cuò)誤。固原福龍貨運(yùn)公司車輛駕駛員在駕駛證載明的實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛載貨半掛車發(fā)生事故，違反法律禁止性規(guī)定，事實(shí)違法，屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)。我公司在投保單重要提示中寫明“本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志、批單及特別約定組成?！蔽夜驹诒ｋU(xiǎn)單中作出提示的同時(shí),對(duì)保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除事項(xiàng)以加黑著重體字進(jìn)行書面說明,已經(jīng)履行了提示說明義務(wù)。固原福龍貨運(yùn)公司承認(rèn)其在我公司購買保險(xiǎn)，并且繳納了保費(fèi)，屬于對(duì)代簽字行為的追認(rèn)，代簽字的投保申明或者保單對(duì)投保人發(fā)生效力。
固原福龍貨運(yùn)公司辯稱：固原福龍貨運(yùn)公司給寧D358**號(hào)車在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)，足額交納了保險(xiǎn)費(fèi)用，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行賠付保險(xiǎn)金的義務(wù)。某保險(xiǎn)公司上訴稱事故發(fā)生時(shí)，駕駛員米XX持實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛證駕駛寧D358**半掛牽引車屬于免除保險(xiǎn)理賠的責(zé)任范圍，但某保險(xiǎn)公司未履行告知、說明的提示義務(wù)，免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。某保險(xiǎn)公司代替固原福龍貨運(yùn)公司簽字，只能說明某保險(xiǎn)公司和固原福龍貨運(yùn)公司之間的保險(xiǎn)合同成立，并不能說明某保險(xiǎn)公司已盡到了提示的明確說明義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上，一審認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，審理程序合法，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。
固原福龍貨運(yùn)公司一審訴訟請(qǐng)求:1.要求某保險(xiǎn)公司在車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)及車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）的賠償范圍內(nèi)，賠償固原福龍貨運(yùn)公司車輛損失費(fèi)24072元、司機(jī)米XX醫(yī)療費(fèi)5338.75元、誤工費(fèi)1149.39元、護(hù)理費(fèi)1149.39元、伙食補(bǔ)助費(fèi)330元、住宿費(fèi)273元，共計(jì)32312.53元；2.訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年3月3日，固原福龍貨運(yùn)公司在某保險(xiǎn)公司為寧D358**號(hào)半掛牽引車投保了機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2017年3月26日0時(shí)起至2018年3月25日24時(shí)止，機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)金額為82320元，第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額50萬元，車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）保險(xiǎn)金額為5萬元，被保險(xiǎn)人為固原福龍貨運(yùn)公司。2017年6月12日17時(shí)05分，車輛駕駛?cè)艘晡鸟{駛陜DB08**/陜DE2**掛號(hào)重型半掛牽引車由東向西行駛，當(dāng)行駛至眉太線51KM+400M處時(shí)，與相對(duì)方行駛的米XX駕駛的寧D358**/晉C62**掛號(hào)重型半掛牽引車發(fā)生側(cè)面碰撞，造成寧D358**/晉C62**掛號(hào)重型半掛牽引車駕駛?cè)嗣譞X受傷、兩車受損的道路交通事故。寧D358**半掛牽引車經(jīng)中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損，定損金額為57314元，陜DB08**半掛牽引車定損金額為7940元，陜DE2**掛定損金額為2480元，陜DB08**/陜DE2**掛號(hào)重型半掛牽引車造成路產(chǎn)損壞定損金額為5528元。事故發(fā)生造成寧D358**半掛牽引車司機(jī)米XX受傷住院治療，花費(fèi)共計(jì)17795.83元。一審法院認(rèn)為，固原福龍貨運(yùn)公司與某保險(xiǎn)公司訂立的寧D358**半掛牽引車輛機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同依法成立并生效。本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，屬于保險(xiǎn)事故，固原福龍貨運(yùn)公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。固原福龍貨運(yùn)公司負(fù)事故的次要責(zé)任。寧D358**半掛牽引車定損金額為57314元，其中陜DB08**半掛牽引車已向其賠償42119.80元（含交強(qiáng)險(xiǎn)賠付2000元），同時(shí)固原福龍貨運(yùn)公司在某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向固原福龍貨運(yùn)公司支付剩余的15194.20元。陜DB08**半掛牽引車維修花費(fèi)7940元，陜DE2**號(hào)掛維修花費(fèi)2480元，因其負(fù)事故的主要責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定，被保險(xiǎn)人已賠償?shù)谌邠p失的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。固原福龍貨運(yùn)公司在某保險(xiǎn)公司處為寧D358**號(hào)車輛投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn)，固原福龍貨運(yùn)公司已賠償了案外人姚宏文車輛維修費(fèi)3126元，該損失未超出保險(xiǎn)金額，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向固原福龍貨運(yùn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)支付固原福龍貨運(yùn)公司3216元；固原福龍貨運(yùn)公司在某保險(xiǎn)公司處投保了車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)），因事故造成司機(jī)米XX受傷住院花費(fèi)17795.83元，固原福龍貨運(yùn)公司在庭審時(shí)放棄在本案中主張住院花費(fèi)，但庭后又提交證據(jù)予以主張，同時(shí)陜DB08**半掛牽引車承保的保險(xiǎn)公司已向其在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付1萬元，在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付5457.10元（7795.83元×70%），故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）限額范圍內(nèi)向固原福龍貨運(yùn)公司支付住院醫(yī)療費(fèi)2338.73元。本案中，固原福龍貨運(yùn)公司放棄對(duì)誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)的主張。綜上所述，某保險(xiǎn)公司應(yīng)向固原福龍貨運(yùn)公司支付理賠金共計(jì)20748.93元，對(duì)其余訴訟請(qǐng)求不予支持。某保險(xiǎn)公司抗辯發(fā)生事故時(shí)，駕駛涉案車輛的駕駛員持有的駕駛證在實(shí)習(xí)期內(nèi)，拒絕賠付保險(xiǎn)金，但其未提供證據(jù)證明向固原福龍貨運(yùn)公司履行了明確說明義務(wù)，故其抗辯不能成立，不予支持。綜上所述，固原福龍貨運(yùn)公司的訴訟請(qǐng)求部分成立，予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條第一款，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十二條第二款、第四款、第五款、第六款、第十三條、第十六條、第四十九條、第六十五條第（三）項(xiàng)、第（四）項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第十一條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用的解釋》第九十條規(guī)定，判決：一、由某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向固原福龍貨運(yùn)公司賠付保險(xiǎn)金20748.93元；二、駁回固原福龍貨運(yùn)公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)608元，減半收取計(jì)304元，由固原福龍貨運(yùn)公司負(fù)擔(dān)45元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)259元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。一審查明事實(shí)正確，本院二審予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，合同是當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行義務(wù)。固原福龍貨運(yùn)公司與某保險(xiǎn)公司訂立的寧D358**半掛牽引車輛機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)合同依法成立并生效。涉案保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定向固原福龍貨運(yùn)公司賠付保險(xiǎn)金。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容?！薄皩?duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第十條規(guī)定：“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的，人民法院不予支持?！北景付彔?zhēng)議焦點(diǎn)是某保險(xiǎn)公司對(duì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款是否盡到提示說明義務(wù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明，但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前，當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果?！北景钢?，某保險(xiǎn)公司對(duì)固原福龍貨運(yùn)公司投保的涉案保險(xiǎn)的具體辦理過程不能作出明確陳述，向固原福龍貨運(yùn)公司提供的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單未附保險(xiǎn)條款。某保險(xiǎn)公司亦無證據(jù)證明其已經(jīng)向投保人送達(dá)了書面的保險(xiǎn)條款或者就免責(zé)條款的內(nèi)容向投保人進(jìn)行了告知說明，故應(yīng)認(rèn)定某保險(xiǎn)公司對(duì)責(zé)任免除條款未向投保人作出提示，免責(zé)條款對(duì)固原福龍貨運(yùn)公司不具有約束力。某保險(xiǎn)公司提出拒賠主張所依據(jù)的事實(shí)主張證據(jù)不足，理由不能成立。一審判決由某保險(xiǎn)公司向固原福龍貨運(yùn)公司賠付保險(xiǎn)金20748.93元并無不當(dāng)。一審判決未適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋（二）》第十條的規(guī)定,屬適用法律不全面,二審予以糾正。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律雖有瑕疵，但判決結(jié)果正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百三十四條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)319元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　石　磊
審判員　楊忠清
審判員　陳亞利
二〇一九年一月二十五日
書記員　孔德穎