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車險(xiǎn)案例丨保險(xiǎn)以“肇事逃逸”拒賠,澤良律師多方面爭取,判決保險(xiǎn)金高達(dá)2352075.65元!

  • 2023年03月14日
  • 12:10
  • 來源:
  • 作者:澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)

01 案件背景 ?

Case background

2021年8月16日,L駕駛重型貨車在漳州臺商投資區(qū)路段行使時,與H駕駛的二輪機(jī)動車發(fā)生碰撞,造成H受傷及車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,L沒有立即停車報(bào)警,而是駕駛貨車駛離現(xiàn)場。

事故發(fā)生時H已經(jīng)62歲,突如其來的意外導(dǎo)致H雙下肢毀損傷,骨盆多發(fā)骨折,創(chuàng)傷性失血休克,右側(cè)肩胛骨粉碎性骨折,雙下肢截肢術(shù)后感染,盆壁、盆底及雙髖部、會陰部軟組織挫傷等損傷。

02 遭遇保險(xiǎn)拒賠 ?

Refusal of insurance

L的車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)250萬元,而保險(xiǎn)公司確以L離開現(xiàn)場為由,認(rèn)為其逃逸,拒絕賠償商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)金,具體如下:

1、L事故后駕車離開現(xiàn)場,未按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定立即停車、保護(hù)現(xiàn)場、搶救傷員等,構(gòu)成交通肇事逃逸,屬于商業(yè)險(xiǎn)免賠范圍;

2、L駕駛的系大型車輛,引發(fā)重大事故概率高,駕駛?cè)藨?yīng)承擔(dān)的注意義務(wù)高于其他普通車輛的駕駛員,故對L而言,事故發(fā)生后不能以不知道發(fā)生交通事故離開事故發(fā)生地以此免除其保護(hù)現(xiàn)場、救治傷員的相關(guān)義務(wù)。所以,保險(xiǎn)公司僅需在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,無需在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

03 委托澤良全力爭取

Entrust Zeliang to strive for

澤良保險(xiǎn)法團(tuán)隊(duì)陳海云律師、王建林律師接受委托后,即刻組成專案團(tuán)隊(duì),全力以赴爭取案件快速、高效處理。程序上即刻立案,委托法院對H的傷殘等級、三期、護(hù)理依賴性程度、后續(xù)治療費(fèi)用,以及H雙截肢后所需佩戴的殘疾輔助器具進(jìn)行鑒定。

針對案件的拒賠點(diǎn),律師也進(jìn)行充分的準(zhǔn)備:

1 丨向法院提交對我方有利的大數(shù)據(jù)案例報(bào)告;

2 丨調(diào)取刑事案件卷宗,引用刑事案件中對肇事逃逸的認(rèn)定要求,及相關(guān)情節(jié)審查內(nèi)容;

3 丨從法理上對肇事逃逸要件進(jìn)行拆分,結(jié)合本案事實(shí)論述,做到有理有據(jù);

4 丨從保險(xiǎn)公司是否履行提示、說明義務(wù)的角度切入,分析即使是法律禁止性規(guī)定也要履行提示義務(wù);

5 丨對肇事逃逸和離開現(xiàn)場雙重解釋作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋;

6 丨引用銀保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定來作證離開現(xiàn)場與肇事逃逸的本質(zhì)不同。

04 法院裁判

Court decisions

經(jīng)過多次開庭及激烈的庭審辯論,法院最終采納了澤良律師的觀點(diǎn),認(rèn)定L不構(gòu)成交通肇事逃逸,判決保險(xiǎn)賠償!

更是支持了62歲的H誤工費(fèi),支持了十年護(hù)理費(fèi)395663元,十年輔助器具費(fèi)569500元等高達(dá)2352075.65元的賠償金額。

法院采納澤良律師觀點(diǎn)的判決原文如下:

本院認(rèn)為,《道路交通事故處理程序規(guī)定》第一百一十二條規(guī)定,交通肇事逃逸是指發(fā)生道路交通事故后,當(dāng)事人為逃避法律責(zé)任,駕駛或者遺棄車輛逃離道路交通事故現(xiàn)場以及潛逃藏匿的行為。根據(jù)前述規(guī)定,認(rèn)定構(gòu)成交通肇事逃逸需要同時符合以下條件:一是侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生了交通事故,二是侵權(quán)人客觀上存在逃離事故現(xiàn)場的行為,三是侵權(quán)人存在逃避法律責(zé)任的主觀故意,上述三個條件缺一不可。故判定L是否構(gòu)成肇事逃逸的關(guān)鍵,即分析其行為是否滿足上述三個條件?首先,根據(jù)《道路交通事故認(rèn)定書》記載,L確實(shí)存在事故后駕車離開事故現(xiàn)場的客觀行為;其次,L雖駛離事故現(xiàn)場,但其在接到交警部門通知后一個小時便主動駕車到交警部門接受調(diào)查,且L駕車駛離現(xiàn)場的行為并未被交警部門認(rèn)定為系構(gòu)成交通肇事逃逸的過錯情節(jié);再次,《刑事判決書》認(rèn)定L案發(fā)后自動投案,亦未認(rèn)定L存在交通肇事逃逸過錯。綜上,對于保險(xiǎn)公司拒賠的主張,不予采納。

— 本案判決書 —

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