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2021年9月9日，劉大爺行走在路上不幸被一輛沖向人行道的摩托車撞上。事后交警認定，對方承擔事故的全部責任。隨后，劉大爺被緊急送往醫(yī)院接受治療，但不幸的是，傷情嚴重，已經(jīng)屬于植物人狀態(tài)，后半生都要在護理下度過。

本案交通事故認定書

并且截至目前，劉大爺?shù)尼t(yī)療費用自費部分就將近三十萬元，后續(xù)的治療費用、護理費也相當高昂。不過肇事方是摩托車司機，沒有任何保險，支付能力也很低，意味著案件哪怕進入訴訟，只能拿到一份判決，大概率是拿不到錢的。

本案民事行為能力認定判決書

由于需要照顧劉大爺，劉女士已經(jīng)有一段時間無法工作，而高昂的醫(yī)療費用讓她的生活陷入困境。在這種情況下，劉女士想到了自己之前為了預(yù)防劉大爺患上重大疾病而投保的醫(yī)療險，保險限額為400萬元。于是，劉女士急忙向保險公司申請理賠。

然而，她卻遭到了保險公司的強硬拒絕。保險公司認為交警已認定事故的責任完全由對方承擔，且對方已經(jīng)同意承擔責任。此外，醫(yī)療險屬于財產(chǎn)險種，按照損失填平原則，不得進行雙重賠付。

劉大爺?shù)尼t(yī)藥費壓力每天都刺激著劉女士的神經(jīng)，為她帶來了巨大的精神負擔。然而，對于如何爭取保險金這個問題，劉女士經(jīng)過與保險的多次協(xié)商也毫無進展。

后來，她得知了澤良保險法團隊的信息，并決定線上咨詢。經(jīng)過交談后，她意識到案件有爭取的空間，于是決定全權(quán)委托。

準備材料啟動談判

在接受委托后，澤良保險法團隊資深律師何青思考慮到劉女士的需求是迅速獲得保險金，因此立即展開了理賠談判的行動。

何律師全面而細致地審視了保險公司的拒賠依據(jù)、投保流程、合同條款以及與此案相關(guān)的法律法規(guī)。同時，結(jié)合當前司法實踐中的爭議情況，迅速制定了針對此案的談判思路，并撰寫了法規(guī)匯編和大數(shù)據(jù)報告，為后續(xù)的談判工作做好了準備。

何律師先是曉之以理，根據(jù)保險合同的約定，并未明確規(guī)定第三人侵權(quán)造成的保險事故保險公司無需賠償。此外，根據(jù)《保險法》及相關(guān)司法解釋，劉大爺也有權(quán)獲得保險金。而后，何律師動之以情，向保險公司闡明道：

何律師對于保險合同和法律法規(guī)的解釋為保險公司的理賠提供了依據(jù)，而后續(xù)對保險公司的利益分析又精準踩到了保險公司的痛點。最終，保險公司通過分析利弊，決定同意賠償目前產(chǎn)生的醫(yī)療費！澤良律師再一次以強悍專業(yè)成功維護當事人家屬合法權(quán)益！