案件背景
保險(xiǎn)拒賠
本以為投保了保險(xiǎn),Z又是在工作時(shí),保險(xiǎn)應(yīng)該能夠賠償,Z的家屬特地回重慶老家在柜臺(tái)提交了所有理賠手續(xù),但是申請(qǐng)理賠后,保險(xiǎn)公司卻以如下理由強(qiáng)勢(shì)拒賠:
1、根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,猝死并非保險(xiǎn)責(zé)任范圍,Z目前的死亡證明中體現(xiàn)死亡原因?yàn)殁馈?/span>
2、猝死僅是表現(xiàn)形式,并非具體的死亡原因,Z的家屬并未進(jìn)行尸檢就對(duì)尸體進(jìn)行火化,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)不利后果,保險(xiǎn)公司不予賠償。
3、本案系團(tuán)體意外險(xiǎn),投保人為M公司,申請(qǐng)理賠需要M公司配合蓋章簽署材料。
要知道,事故發(fā)生時(shí)Z的家屬并不在現(xiàn)場(chǎng),Z的猝死也非常突然,尸體也早已火化處理,同時(shí)Z與M公司還存在工亡糾紛,M公司根本不會(huì)配合Z家屬進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。本身Z的死亡就對(duì)家庭造成了極大的傷痛,保險(xiǎn)的拒賠對(duì)這個(gè)家庭更是雪上加霜。
委托澤良
最終結(jié)果
案件立案至法院后,澤良律師也沒(méi)有停止于保險(xiǎn)公司的協(xié)商談判,同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠理由進(jìn)行了深入分析,從保險(xiǎn)法、保險(xiǎn)法司法解釋的相關(guān)規(guī)定,指出保險(xiǎn)公司拒賠理由的不合理性,針對(duì)拒賠理由,有理有據(jù)的進(jìn)行反駁。最終經(jīng)過(guò)有利說(shuō)服,保險(xiǎn)公司同意全額支付保險(xiǎn)金400000元!
2023年8月4日,在確定保險(xiǎn)公司已經(jīng)全額支付400000元保險(xiǎn)金后,澤良律師才向福州市鼓樓區(qū)人民法院申請(qǐng)撤訴,案件圓滿落下帷幕。
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