案件背景
2022年5月,公司為員工小Y購買了一份團(tuán)體意外險(xiǎn),其中意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金為200000元,保險(xiǎn)期間為2022年5月27日至2023年5月26日,保險(xiǎn)事故為五類,其中包括在上下班途中受到意外傷害事故。
保單材料 ↑
2022年11月2日17時(shí)許,小Y不幸發(fā)生交通事故,寧波市公安局交通警察局海曙大隊(duì)認(rèn)定小Y承擔(dān)事故主要責(zé)任,本次交通事故也導(dǎo)致小Y不幸身故。
小Y家屬認(rèn)為,小Y是在下班途中發(fā)生的交通事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司理應(yīng)獲得賠償,可是沒想到向保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠后,保險(xiǎn)卻以不予賠付!
保險(xiǎn)拒賠
保險(xiǎn)公司提出如下意見:
1 | 小Y因駕駛電動(dòng)自行車未靠道路右側(cè)行駛且未佩戴安全頭盔,其承擔(dān)事故的主要責(zé)任,本案系公司投保的團(tuán)體意外險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于工傷的情形,本案不屬于工傷情形,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍;
2 | 小Y的信息在錄入系統(tǒng)時(shí)因公司提供信息錯(cuò)誤,姓名不符,無法進(jìn)行賠償。
委托澤良
最終結(jié)果
澤良律師接受委托后,全面分析案件拒賠爭(zhēng)議焦點(diǎn),本著高效、快速的角度出發(fā),澤良律師先通過談判的方式與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商。
談判前澤良律師做了詳細(xì)的準(zhǔn)備,也檢索了相關(guān)案例,并且在相關(guān)部門進(jìn)行有利的投訴。再經(jīng)過與保險(xiǎn)公司法務(wù)的多方溝通,最終在兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi),為小Y的家屬爭(zhēng)取到了全額200000元的保險(xiǎn)金!
本案再次展示了澤良律師在保險(xiǎn)拒賠領(lǐng)域的專業(yè)能力以及高效服務(wù)。澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部在全國(guó)范圍內(nèi)打破時(shí)間和地域的限制,為廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者提供保險(xiǎn)拒賠談判服務(wù),致力于每一位保險(xiǎn)消費(fèi)者提供最優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)拒賠解決方案。
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