湖北衅匮贸易有限公司

中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)|保監(jiān)發(fā)〔2008〕15號(hào)|2008-02-20發(fā)布|2008-02-20實(shí)施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)發(fā)〔2008〕15號(hào)

一、要及時(shí)、快捷地做好保險(xiǎn)理賠服務(wù)工作
各保險(xiǎn)公司要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公司資源，按照“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的要求，認(rèn)真部署和督促落實(shí)理賠服務(wù)措施，真正做到組織到位、責(zé)任到人、措施有力。
在政策上，要針對(duì)本次災(zāi)情的特點(diǎn)和各受災(zāi)地區(qū)的受災(zāi)情況，簡(jiǎn)化理賠程序，切實(shí)提高理賠效率。一要根據(jù)基層一線保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的理賠案件數(shù)量、結(jié)案進(jìn)度狀況，可采取理賠服務(wù)綠色通道、適當(dāng)調(diào)整理賠權(quán)限、簡(jiǎn)化理賠手續(xù)等辦法，加快結(jié)案進(jìn)度。二要做好理賠服務(wù)中的條款解釋說(shuō)明，避免因理解歧義而影響理賠工作。三要想群眾之所想，急災(zāi)區(qū)之所急，切實(shí)做到服務(wù)及時(shí)、到位，對(duì)受災(zāi)地區(qū)的保險(xiǎn)賠案，只要與災(zāi)害有直接關(guān)系并在合理范圍內(nèi)，要及時(shí)賠付，并采取快捷方式直接將賠款送到客戶手中。
在人力上，要向查勘定損、防災(zāi)防損業(yè)務(wù)一線傾斜，向受災(zāi)嚴(yán)重的地區(qū)和農(nóng)業(yè)、交通、電力、通訊行業(yè)，以及受損嚴(yán)重的大企業(yè)配備懂技術(shù)、專業(yè)水平高的業(yè)務(wù)人員及早定損理賠。
在物力上，要優(yōu)先保證查勘定損、防災(zāi)防損部門和人員的業(yè)務(wù)需要，做好相應(yīng)交通工具、勘查設(shè)備和應(yīng)急物品保障。
在資金上，要保證受災(zāi)地區(qū)分支機(jī)構(gòu)的賠款資金充足，根據(jù)受災(zāi)企業(yè)恢復(fù)重建進(jìn)度情況，分期分批安排恢復(fù)重建保險(xiǎn)賠款。
二、要進(jìn)一步加強(qiáng)合作、促進(jìn)行業(yè)資源共享
此次災(zāi)害中受損企業(yè)地域分布廣，受損標(biāo)的類型多，查勘定損專業(yè)程度高，理賠工作量大。各保險(xiǎn)公司要針對(duì)大面積災(zāi)后理賠定損專業(yè)人員緊缺，同一項(xiàng)目涉及多家公司共?；虍惖爻斜５膶?shí)際情況，建立查勘定損專家資源共享機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，充分調(diào)動(dòng)和有效利用各種人力、物力，提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量和效率。
三、要進(jìn)一步加強(qiáng)再保與直保公司的協(xié)調(diào)配合
各再保險(xiǎn)公司要積極主動(dòng)協(xié)助直保公司做好災(zāi)后理賠工作，要主動(dòng)排查分保合同，對(duì)涉及本次災(zāi)害的分保合同的，主動(dòng)與直保公司加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，了解相關(guān)賠付情況，及時(shí)做好資金的準(zhǔn)備工作，確保第一時(shí)間向直保公司支付或預(yù)付再保險(xiǎn)賠款；要充分發(fā)揮再保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)向分出公司提供人力、技術(shù)等支持，提高再保險(xiǎn)損失攤分效率。
各直保公司要及時(shí)將與分保相關(guān)的賠案信息提早通報(bào)各分入公司，在不能確定詳細(xì)準(zhǔn)確數(shù)額時(shí)，也要提前發(fā)出預(yù)先損失通知書，將預(yù)估數(shù)在第一時(shí)間告知分入公司，方便分入公司及時(shí)掌握損失發(fā)生情況、提取準(zhǔn)備金并快速安排損失攤分賠款資金。
各總公司應(yīng)針對(duì)本公司實(shí)際情況，組織未受災(zāi)地區(qū)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好受災(zāi)嚴(yán)重險(xiǎn)種的理賠查勘定損人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)，積極做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，在總公司的統(tǒng)一指揮下，采取適當(dāng)?shù)男问郊訌?qiáng)對(duì)受災(zāi)地區(qū)的督導(dǎo)督查。
四、要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的監(jiān)督指導(dǎo)
各保監(jiān)局尤其是受災(zāi)地區(qū)保監(jiān)局要積極指導(dǎo)轄內(nèi)各保險(xiǎn)公司加強(qiáng)和改善理賠服務(wù)，特別是對(duì)農(nóng)業(yè)、交通、電力、通訊行業(yè)以及大企業(yè)共保預(yù)付賠款的指導(dǎo)協(xié)調(diào)，確保保險(xiǎn)理賠及時(shí)到位。要避免出現(xiàn)各家保險(xiǎn)公司之間在相同保險(xiǎn)標(biāo)的、同類災(zāi)害中，理賠流程不規(guī)范、賠付標(biāo)準(zhǔn)不一致的現(xiàn)象。
各保監(jiān)局在協(xié)調(diào)、督導(dǎo)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展保險(xiǎn)理賠工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在困難，需要其總公司給予進(jìn)一步支持的，應(yīng)及時(shí)予以協(xié)調(diào)，或報(bào)請(qǐng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)予以協(xié)調(diào)。
五、要加大與地方政府的溝通協(xié)調(diào)力度
各單位要強(qiáng)化大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)與受災(zāi)地區(qū)黨委政府及有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)和報(bào)告保險(xiǎn)業(yè)參與抗災(zāi)救災(zāi)的有關(guān)情況，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣畬⒈ｋU(xiǎn)納入本地區(qū)災(zāi)后恢復(fù)重建工作規(guī)劃，配合當(dāng)?shù)卣_(kāi)展抗災(zāi)救災(zāi)和災(zāi)后重建工作，配合有關(guān)部門積極開(kāi)展災(zāi)后次生災(zāi)害的應(yīng)急處理工作，努力幫助受災(zāi)企業(yè)和人民群眾排憂解難。
各保監(jiān)局尤其是受災(zāi)地區(qū)保監(jiān)局要結(jié)合此次低溫雨雪冰凍災(zāi)害造成損失的實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)與地方政府及有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，積極提供保險(xiǎn)專業(yè)意見(jiàn)和建議，借此機(jī)會(huì)動(dòng)員各方面力量推動(dòng)保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，尤其是涉及“三農(nóng)”、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)投資等重點(diǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面和提高保險(xiǎn)服務(wù)能力。
六、要積極做好新聞宣傳工作
要加強(qiáng)與有關(guān)新聞媒體的聯(lián)系溝通，積極介紹保險(xiǎn)業(yè)抗災(zāi)救災(zāi)和理賠服務(wù)情況，大力宣傳保險(xiǎn)業(yè)抗災(zāi)救災(zāi)的先進(jìn)典型，進(jìn)一步提高各級(jí)黨委政府對(duì)保險(xiǎn)的理解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)意識(shí)，為保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展?fàn)I造良好的發(fā)展氛圍和環(huán)境。
特此通知。
二○○八年二月二十日