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中國保險監(jiān)督管理委員會|保監(jiān)產(chǎn)〔2000〕3號|2000-02-04發(fā)布|2000-02-04實施|失效/廢止
保監(jiān)產(chǎn)〔2000〕3號

保監(jiān)產(chǎn)[2000]3號
中國人民保險公司，中國再保險公司，中國太平洋保險公司，中國平安保險股份有限公司，華泰財產(chǎn)保險股份有限公司，天安保險股份有限公司，大眾保險股份有限公司，華安財產(chǎn)保險股份有限公司，永安財產(chǎn)保險股份有限公司，新疆兵團保險公司，美亞保險公司上海分公司、廣州分公司、深圳分公司，東京海上火災保險公司上海分公司，豐泰保險（亞洲）有限公司上海分公司，皇家太陽聯(lián)合保險公司上海分公司，香港民安保險有限公司深圳分公司、海口分公司：
為保證法定分保工作順利進行，根據(jù)《法定分保條件》和法定分保工作的實際情況，我們制訂了《財產(chǎn)險法定分保條件實施細則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
特此通知
二OOO年二月四日
財產(chǎn)險法定分保條件實施細則目錄
第一條?業(yè)務范圍
第二條?業(yè)務險別分類
第三條?業(yè)務申報
第四條?出險通知
第五條?現(xiàn)金賠款
第六條?大災預付賠款
第七條?業(yè)務報表
第八條?保費準備金
第九條?分保手續(xù)費調(diào)整
第十條?純益手續(xù)費
第十一條?未滿期保費及未決賠款
第十二條?分保賬單
第十三條?分保賬務結(jié)算
第十四條?業(yè)務查核
第十五條?違規(guī)處理
第十六條?生效日期
財產(chǎn)險法定分保條件實施細則
為貫徹落實《中華人民共和國保險法》，保證法定分保正常運作，根據(jù)《法定分保條件》，特制定本細則。
第一條?業(yè)務范圍
分出人辦理的財產(chǎn)險業(yè)務，均應按《法定分保條件》(以下簡稱《條件》)規(guī)定，以計入保費收入的毛保費(包括應收保費)20％分給接受人。共同保險業(yè)務，由各分出人按各自的承保份額分別向接受人辦理法定分保。接受人在接受20％分保費的同時，承擔對等比例的賠償責任。
毛保費是指按分出人承保業(yè)務出具保險單所列明的保險費率計算，不扣除經(jīng)紀人手續(xù)費、代理人費用和其他任何費用的保險費。
本條所述“財產(chǎn)險業(yè)務”是指按《中華人民共和國保險法》的定義分類包括的業(yè)務。
共同保險業(yè)務是指同一保險標的由兩個或兩個以上的分出人共同作為保險人承保的業(yè)務。
第二條?業(yè)務險別分類
業(yè)務報表應按業(yè)務年度和原幣種分險別編制。
一、常規(guī)險業(yè)務代碼及分類
1．財產(chǎn)險及附加險：險別代碼為A，包括企財險、家財險、財產(chǎn)一切險、財產(chǎn)險保單項下的利潤損失險及在財產(chǎn)險保單項下承保的機器損壞險。
2．機動車輛險：險別代碼為B，是指根據(jù)中國保險監(jiān)督管理委員會統(tǒng)一監(jiān)制印發(fā)的機動車輛保險單項下承保的各險種。
3．貨運險：險別代碼為C，包括遠洋運輸險、內(nèi)陸運輸險、內(nèi)河運輸險、航空運輸險、郵包運輸險、冷藏物運輸險及特種運輸險。
4．船舶險及船舶建造險：險別代碼為D，是指在船舶保險單項下承保的各險種。
5．建安工一切險及附加險：險別代碼為G，包括建筑工程一切險、安裝工程一切險、單獨出具保險單承保的機器損壞險及建安工保險單項下的預期利潤損失險和責任險。
6．農(nóng)業(yè)險：險別代碼為H，包括種植業(yè)保險及養(yǎng)殖業(yè)保險。
7．責任險：險別代碼為L，包括公眾責任險、產(chǎn)品責任險、職業(yè)責任險、雇主責任險及雇員忠誠險。
8．信用保險和保證保險：險別代碼為M，包括信用保險和保證保險。
9．財產(chǎn)險的其他險：險別代碼為Z，是指不能在上述各險別中列明的其他險別的業(yè)務。
二、高風險業(yè)務代碼及分類
高風險業(yè)務是指石油和天然氣保險、航空保險、航天保險和核電站保險。其險別代碼和業(yè)務分類如下：
(一)石油和天然氣保險
石油和天然氣保險的險別代碼為F，是指為陸上、海上石油或天然氣鉆探及生產(chǎn)工業(yè)有關(guān)的任何類型業(yè)務的所有運營階段，包括所有與此相關(guān)的支持和服務、陸上運營和陸上井鉆等提供的保險業(yè)務。其保險責任范圍如下：
1．船舶、物資、機器、設備、鉆井平臺、輸油管道和其他陸上或海上的財產(chǎn)，包括終端和相關(guān)聯(lián)的儲油罐及利益。
2．井噴控制費用，清除殘骸費用，喪失使用或租用能力，碰撞責任、共同海損、救助或救助費用、施救或施救費用，拖船責任，清理和制止等費用，生產(chǎn)損失、重鉆費用。
3．油污責任、第三者責任險、履約責任或法律責任，以及任何其他的陸上、海上相關(guān)利益，包括關(guān)于以上任何一點的建造、安裝和維修風險。
(二)航空保險
航空保險的險別代碼為E，是指承保與民用航空運輸有關(guān)的保險標的的保險業(yè)務，包括民用航空器(噴氣式飛機、螺旋槳或旋翼式飛機、飛艇、滑翔機、飛行動力傘、水上飛機等)及其零備件；航空器所有人或經(jīng)營者對其雇員或第三方所應履行的法律責任，航空器的生產(chǎn)、運輸、維護過程中產(chǎn)生的對航空器本身或第三方財產(chǎn)及人身的法律責任，以及其他特殊用途的航空器對其本身及在其使用當中對第三方產(chǎn)生的法律責任等。該險別業(yè)務的明細范圍包括：
1．航空機身及零備件一切險
2．航空公司綜合責任險
3．機身戰(zhàn)爭險(包括戰(zhàn)爭、劫機、暴動、罷工等風險)
4．航空第三者責任險
5．機場責任險
6．航空駕駛員責任險
7．航空駕駛員人身意外險
8．航空旅客法定責任險
9．航空產(chǎn)品責任險
(1)航空產(chǎn)品制造商責任險
(2)航空修理人責任險(航空機庫責任險)
(3)機場所有人及經(jīng)營者責任險
(4)航空注油責任險
(5)航空特種車輛責任險
(6)航空食品責任險
(7)其他
10．航空機身免賠額保險
11．航空展覽責任險
12．飛行表演機身及責任一切險
13．試飛保險
14．空中交通管制責任險
15．其他航空險業(yè)務
(三)航天保險
航天保險的險別代碼為E，是指與航天有關(guān)的保險業(yè)務，凡由中國航天保險聯(lián)合體(以下簡稱“聯(lián)合體”)承保的航天保險業(yè)務，其法定分保暫由聯(lián)合體根據(jù)《中國航天保險聯(lián)合體章程》的有關(guān)規(guī)定辦理；不屬于聯(lián)合體承保的航天保險業(yè)務(如火箭發(fā)射前保險等)由分出人按照高風險業(yè)務的法定分保程序辦理。
(四)核電站保險
核電站保險的險別代碼為J，是指中國境內(nèi)核電站、其他商業(yè)、民用核設施的核物質(zhì)損失險、責任險，或由中國核共體認可予以承保的核保險業(yè)務。
根據(jù)國際再保險市場通行的《核能風險除外條款(再保險1994)》(NMA1975a)中的有關(guān)規(guī)定，核能風險主要包括以下內(nèi)容：
1．位于一個核電站站址上的所有財產(chǎn)，以及位于一個核電站站址之外的核反應堆、核反應樓及廠房和設備；
2．位于所有地點(包括前款中提及的地點)上曾經(jīng)或仍用于生產(chǎn)核能的所有財產(chǎn)，或以生產(chǎn)、使用或儲藏核原料為目的的所有財產(chǎn)；
3．核保險共同體和組織所認可的應納入核能保險業(yè)務范圍的其他財產(chǎn)；
4．向上述地點供應核原料和相關(guān)服務的保險。
但是，如果是不保障核原料輻射和污染責任的保險，不納入核能風險范圍，主要包括以下內(nèi)容：
1．與上述財產(chǎn)(包括核電站合同方的廠房和設備)的建筑、安裝、配備、重置、修編、維護或廢棄等相關(guān)的其他保險；
2．在前款中沒有涉及的機器損壞險或其他工程保險或再保險。
三、其他險業(yè)務代碼與分類
凡前兩款未涉及到的險種，或者分出人開展的新險種不在前兩款之列的，分出人應將該險種業(yè)務的有關(guān)情況書面通知接受人，由分出人和接受人協(xié)商一致后分類。
第三條?業(yè)務申報
分出人在進行法定分保時，對承保的超限額業(yè)務和高風險業(yè)務要在承保前進行申報。對共同保險業(yè)務，如由一個分出人簽發(fā)保險單，應由該分出人向接受人辦理申報，其申報時應注明其他各分出人的承保份額；如由多個分出人分別簽發(fā)保險單，則由各分出人分別向接受人申報，申報時應注明各自所承保的份額。
一、超限額業(yè)務申報
超限額業(yè)務是指符合《條件》第二條規(guī)定需申報的業(yè)務。超限額業(yè)務申報時應包括以下內(nèi)容：
1．被保險人名稱
2．保單號(暫保單號)
3．標的名稱
4．保險期限
5．承保的明細險種名稱、保險金額或責任限額、保險費率及保費
6．保費支付辦法
7．免賠條件
分出人承保時如有該業(yè)務的承保評估報告，應提供給接受人。
超限額業(yè)務的申報格式參見附件一。
二、高風險業(yè)務申報
分出人承保高風險業(yè)務，應逐筆在承保前向接受人申報，接受人有權(quán)對承保條件提出自己的意見。
高風險業(yè)務的申報格式參見附件二。
超限額業(yè)務和高風險業(yè)務如發(fā)生保險條件變更、出險或賠付時，分出人應立即將有關(guān)情況通知接受人。
第四條?出險通知
分出人承保的單張保險單項下一次保險事故的估計損失折合人民幣達到或超過《條件》的規(guī)定時，應將該出險的有關(guān)情況書面通知接受人。出險通知書(單)應包括以下內(nèi)容：
1．被保險人名稱
2．保單號
3．標的名稱
4．保險期限
5．承保險種、保險金額或責任限額
6．出險日期及原因
7．標的受損情況及估計損失金額
出險通知書(單)的格式參見附件三。
第五條?現(xiàn)金賠款
分出人承保的每一張保險單項下或每一次事故的已決賠款或預付賠款達到《條件》規(guī)定的現(xiàn)金賠款限額時，可向接受人發(fā)出現(xiàn)金賠款通知書。根據(jù)賠款的不同性質(zhì)，按以下要求分別提供相應的資料：
1．已決賠款。是指賠款已定損結(jié)案的賠款，分出人應隨現(xiàn)金賠款通知書提供保險單副本復印件、理賠計算書、檢驗報告或定損報告；
2．預付賠款。是指分出人因定損尚待時日，先行支付一部分的賠款。分出人應隨現(xiàn)金賠款通知書提供保險單副本復印件、事故報告書和預付賠款憑證。接受人按分出人預付賠款的20％支付現(xiàn)金賠款。
接受人收到現(xiàn)金賠款通知書及所附資料，如分出人提供的申請資料不完整，接受人應在7日內(nèi)通知分出人增補。分出人補齊申請資料后，接受人按《條件》的規(guī)定支付該筆現(xiàn)金賠款。
分出人收到現(xiàn)金賠款后，應視為已決賠款，在當季度賬單中進行沖還。
現(xiàn)金賠款出險通知書內(nèi)容及格式參見附件四。
第六條?大災預付賠款
一、大災是指一次或連續(xù)發(fā)生，造成眾多保險標的同時受損或大面積區(qū)域內(nèi)的保險財產(chǎn)損失，并且保險實際損失或估計損失金額超過人民幣2500萬元以上的自然災害。大災預付賠款是指大災發(fā)生后，分出人在無法按《條件》規(guī)定申請現(xiàn)金賠款時，需要接受人預先支付的現(xiàn)金賠款。
二、分出入申請大災預付賠款時，要填寫預付賠款申請書(格式與要求同現(xiàn)金賠款出險通知書中的預付賠款)，連同受災報告一起報送接受人。接受人在收到上述完整資料的7個工作日內(nèi)支付大災預付賠款。
三、分出人同意支付大災預付賠款后，應首先以傳真方式先行通知分出人，正式文本隨后寄送至分出人。大災理賠工作結(jié)束后，分出人應按預付賠款的申請單位向接受人詳報已決賠款報表。
第七條?業(yè)務報表
法定分保的報表包括季度業(yè)務匯總報表、保費報表、賠款報表、批單報表、未決賠款報表、未滿期保費報表六種，其中未決賠款報表在每年第四季度報送，未滿期保費報表在核算期滿當年第四季度報送，其余報表均為季度分保業(yè)務報表。
分出人應在每個季度結(jié)束后45天內(nèi)編送季度分保業(yè)務報表給接受人，每年4個季度的劃分方法如下：1月1日至3月31日為第一季度，4月1日至6月30日為第二季度，7月1日至9月30日為第三季度，10月1日至12月31日為第四季度。
分出人在當季度內(nèi)收取保費及支付賠款的數(shù)額應按《條件》規(guī)定的方法列入季度報表報送接受人，并據(jù)此編制季度分保賬單。各種報表按業(yè)務年度和原幣種分險別編制。業(yè)務年度系分出人承保業(yè)務出具保險單所載明的保險業(yè)務起期日對應的公歷年。
法定分保的報表分為可匯總編報業(yè)務險別報表格式和詳報業(yè)務的險別報表格式?？蓞R總編報業(yè)務險別格式適用于貨運險、家財險和機動車輛險；詳報業(yè)務的險別格式適用于這三個險別以外的其他險別。
各類業(yè)務報表的內(nèi)容及格式參見附件五至附件七。
第八條?保費準備金
分出人在每季度分保賬單中按分保費(高風險業(yè)務除外)的10％扣存保費準備金，在第二年同季度賬單中予以返還；對同一個業(yè)務年度的業(yè)務，其第三年所扣保費準備金應在業(yè)務核算期屆滿當年第四季度分保賬單中全部返還。保費準備金應由總公司統(tǒng)一扣存，單獨立賬。
保費準備金按原幣種扣存，并以扣存準備金日中國人民銀行公布的各幣種的一年定期存款利息率，作為保費準備金利息率，計算并支付利息，接受人要將利息率以書面形式通知分出人。對同一業(yè)務年度第三年所扣保費準備金，其第一季度保費準備金的利息以當年保費準備金利息率的75％計算，第二季度保費準備金的利息以當年保費準備金利息率的50％計算，第三季度保費準備金的利息以當年保費準備金利息率的25％計算，第四季度保費準備金不計利息。
第九條?分保手續(xù)費及調(diào)整
除高風險業(yè)務外，接受人按收到的各險種分保費的30％支付給分出人預付分保手續(xù)費，該分保手續(xù)費從季度賬單保費中扣留，
并在法定分保業(yè)務3年核算期屆滿時，以該業(yè)務年度的賠付率為依據(jù)，按《條件》規(guī)定的辦法予以調(diào)整。調(diào)整后的分保手續(xù)費率，系分出人的實際分保手續(xù)費率。
賠付率計算公式如下：
業(yè)務核算年度全部賠款
賠付率=--------------------------
業(yè)務核算年度全部法定分保費
業(yè)務核算年度全部賠款=本業(yè)務核算年度法定分保業(yè)務的已決賠款＋本業(yè)務核算年度未決賠款轉(zhuǎn)出
上業(yè)務核算年度未決賠款轉(zhuǎn)入
業(yè)務核算年度全部法定分保費=本業(yè)務核算年度全部法定分保費收入＋上業(yè)務核算年度未滿期保費轉(zhuǎn)入
本業(yè)務核算年度未滿期保費轉(zhuǎn)出
分出人計算實際分保手續(xù)費率時，應編制分保手續(xù)費調(diào)整計算書和調(diào)整賬單，報送接受人。編制調(diào)整計算書時，各幣種均折合成人民幣統(tǒng)算，折合率以核算期滿日國家公布的外匯牌價中間價為準。
分保手續(xù)費調(diào)整計算書內(nèi)容及格式參見附件八。
第十條
純益手續(xù)費
法定分保核算期滿時，分出人在編制法定分保手續(xù)費調(diào)整計算書和賬單的同時，編制純益手續(xù)費計算書和賬單，與分保手續(xù)費調(diào)整計算書和調(diào)整賬單一同送交接受人，其確認和結(jié)付與分保費手續(xù)費調(diào)整一并進行。
純益手續(xù)費計算書的項目如下：
一、收入項目
1．本業(yè)務年度全部法定分保費；
2．上一業(yè)務年度轉(zhuǎn)入的未滿期保費；
3．上一業(yè)務年度轉(zhuǎn)入的未決賠款。
二、支出項目
1．本業(yè)務年度調(diào)整后的分保手續(xù)費＋高風險業(yè)務分保手續(xù)費；
2．本業(yè)務年度全部法定分保業(yè)務的已決賠款；
3．本業(yè)務年度轉(zhuǎn)出的未決賠款；
4．本業(yè)務年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費；
5．按本業(yè)務年度全部法定分保費(不含未滿期保費轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入)5％計算的接受人的業(yè)務管理費用；
6．上一業(yè)務核算期的虧損。
計算純益手續(xù)費時；各幣種均折合成人民幣統(tǒng)算，折合率以核算期滿時國家公布的外匯牌價的中間價為準。
純益手續(xù)費計算書的內(nèi)容及格式參見附件九。
第十一條?未滿期保費及未決賠款
未滿期保費是指截止到某一時間點，由于部分保險單的保險期限尚未結(jié)束，分出人為繼續(xù)承擔保險責任所提留的保險費。
未決賠款是指在保險有效期內(nèi)，已發(fā)生保險事故，尚未支付的賠款，包括已發(fā)生保險事故，但尚未理賠定損的保險賠償，以及已經(jīng)理賠定損，但尚未支付的保險賠償。
每一業(yè)務年度核算期屆滿時，該業(yè)務年度的業(yè)務仍有未滿期保費及未決賠款責任的，則轉(zhuǎn)入下一業(yè)務年度，貨幣以人民幣、美元、港幣、日元、英鎊、馬克和歐元7種貨幣為準，其他幣種要折合成美元，折合率以核算期屆滿時國家公布的外匯牌價中間價為準。
計算結(jié)轉(zhuǎn)時，未決賠款按實際數(shù)足額計算結(jié)轉(zhuǎn)；未滿期保費按年度平均法計算結(jié)轉(zhuǎn)(例如，一張五年期的保險單，如在業(yè)務核算期屆滿時仍有兩年的保險期限，則按該張保單保費的40％計算結(jié)轉(zhuǎn)未滿期保費)。
第十二條?分保賬單
分保賬單包括季度分保賬單、分保手續(xù)費調(diào)整賬單和純益手續(xù)費賬單。
一、季度分保賬單
分出人在編制季度分保報表的同時，編制季度分保賬單，于每季度結(jié)束后45天內(nèi)報送接受人。季度分保賬單按業(yè)務年度和原幣種編制。
接受人在收到季度報表和賬單后應及時審核，并于5個工作日內(nèi)對分保賬單余額予以確認。
高風險業(yè)務按業(yè)務年度，分幣種編制分保賬單，并應隨分保賬單報送與本期賬單對應的保費報表和賠款報表。
季度分保賬單內(nèi)容及格式參見附件十。
二、分保手續(xù)費調(diào)整賬單和純益手續(xù)費賬單
分保手續(xù)費調(diào)整賬單和純益手續(xù)費賬單統(tǒng)稱業(yè)務核算賬單，統(tǒng)一以人民幣編制結(jié)算，外幣以業(yè)務核算期滿時國家公布的外匯牌價的中間價折合為人民幣。
分出人編制的分保手續(xù)費調(diào)整計算書、調(diào)整賬單及純益手續(xù)費計算書、賬單應在業(yè)務核算期滿的次年3月15日之前送交接受人。
接受人收到上述資料后，應在5個工作日內(nèi)予以確認。
業(yè)務核算賬單內(nèi)容及格式參見附件十。
第十三條?分保賬務結(jié)算
一、季度分保賬單結(jié)算
根據(jù)季度分保賬單計算結(jié)果，應付款方應在每個季度結(jié)束后的60天內(nèi)，將分保余額足數(shù)支付給收款方。結(jié)算時以人民幣、美元、港幣、日元、英鎊、馬克和歐元7種貨幣結(jié)算匯款，其他幣種折合成美元結(jié)算匯款，折合率以賬單截止日國家公布的外匯牌價的中間價為準。
二、業(yè)務核算賬單結(jié)算
根據(jù)業(yè)務核算賬單計算結(jié)果，應付款方應在業(yè)務核算期屆滿次年的3月31日之前，將應付款項足額支付給收款方。
三、結(jié)算賬戶
分出人應直接向中國再保險公司法定業(yè)務部辦理結(jié)付，并將自己的法定分保結(jié)算賬戶書面通知接受人。中國再保險公司法定業(yè)務部賬戶情況如下：
開戶行：中國銀行總行營業(yè)部
賬?戶：中國再保險公司法定專戶
賬?號：人民幣?00002629462001
美?元?00002629462014
港?幣?00002629462013
日?元?00002629462027
英?鎊?00002609462012
馬?克?00002629462016
歐?元?00002629462038
第十四條?業(yè)務查核
接受人可以就法定分保的有關(guān)業(yè)務事項向分出人查核，但查核前必須以書面形式通知分出人，分出人應積極協(xié)助配合。
第十五條?違規(guī)處理
分出人或接受人不按《條件》或本細則的規(guī)定，不足額辦理法定分保，或多攤付分保賠款，或不按規(guī)定的時間結(jié)付分保賬款，或不按時支付、沖還現(xiàn)金賠款和大災預付賠款，收款方將按應收款金額分段計算利息和罰息，其計算如下：
1．從應收款截止日次日起至第30天，按照中國人民銀行公布的同期一年期存款利率計算利息。屆時收款方以書面形式將“應收款利息通知書”發(fā)至應付款公司。所采用的中國人民銀行公布的一年期存款利率，將隨中國人民銀行發(fā)布的調(diào)整利率而調(diào)整。
2．從第31天至第60天，付款方仍未付清應付賬款和利息，收款方將以應收賬款金額為基礎(chǔ)，按當期發(fā)行各種國債的最高利率標準計算利息。
3．從第61天起，對仍未付清的賬款、利息，收款方將按應收金額以每天萬分之五計算罰息，并保留采取進一步法律手段催收款項的權(quán)利。
第十六條?生效日期
本細則與《條件》一起于2000業(yè)務年度正式實施。2000業(yè)務年度以前的業(yè)務繼續(xù)執(zhí)行《1996年財產(chǎn)險法定分保條件》及其實施細則的有關(guān)規(guī)定。
本細則由中國保險監(jiān)督管理委員會財產(chǎn)保險監(jiān)管部負責解釋。
附件(略)