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（2015）二中民二終字第479號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 天津市第二中級(jí)人民法院 2015-09-07

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地天津市津南區(qū)。
代表人王建華，總經(jīng)理。
委托代理人趙洪忠，該公司職員。
被上訴人（原審原告）天津市三玉電力工程有限公司，住所地天津市津南區(qū)。
法定代表人池玉珠，總經(jīng)理。
委托代理人邊北華，天津星火律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人天津市三玉電力工程有限公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，天津市津南區(qū)人民法院于2015年3月6日受理，于2015年5月15日作出（2015）南民三初字第383號(hào)民事判決。某保險(xiǎn)公司不服，向本院提出上訴。本院于2015年7月16日受理后，依法組成合議庭，并于2015年8月10日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人趙洪忠，被上訴人天津市三玉電力工程有限公司的委托代理人邊北華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，2014年1月9日，天津市三玉電力工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱三玉電力公司）在處為其自有的號(hào)牌號(hào)碼為津N×××××的長(zhǎng)城客車投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為三玉電力公司。商業(yè)險(xiǎn)的投保險(xiǎn)種包括機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)（保險(xiǎn)限額為88800元）、第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)限額為200000元）等險(xiǎn)種，不計(jì)免賠率覆蓋上述險(xiǎn)種。保險(xiǎn)期間自2014年1月12日0時(shí)起至2015年1月11日24時(shí)止。三玉電力公司按約交納保險(xiǎn)費(fèi)用。2014年9月28日，三玉電力公司員工于潤(rùn)釗駕駛被保險(xiǎn)車輛在津南區(qū)沿建設(shè)路由東向西行駛至事故地點(diǎn)時(shí)，適遇李有田駕駛銀灰色“民盛”牌電動(dòng)三輪車由東向西順行駛來(lái)，于潤(rùn)釗車和李有田車接觸，造成李有田受傷和兩車損壞的交通事故。李有田經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效于2014年10月2日21時(shí)許死亡。經(jīng)天津市公安交通管理局津南支隊(duì)津港公路大隊(duì)認(rèn)定，李有田承擔(dān)事故的主要責(zé)任，于潤(rùn)釗承擔(dān)事故次要責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日，李有田住院治療，三玉電力公司為其支出費(fèi)用12520.33元。2014年10月2日，李有田經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2014年11月11日，經(jīng)天津市津南區(qū)交通事故聯(lián)合調(diào)解工作中心調(diào)解，于潤(rùn)釗一次性給李有田家屬各項(xiàng)損失賠償金280000元，該款項(xiàng)由三玉電力公司提供。事故發(fā)生后，三玉電力公司支出車輛維修費(fèi)600元。另查，受害人李有田于系農(nóng)業(yè)家庭戶口。天津市海河醫(yī)院死亡記錄載明：李有田年齡73歲，2014年9月28日入院，患者入院前2小時(shí)因車禍到我院急診就醫(yī)。患者傷后四天經(jīng)搶救無(wú)效死亡。再查，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)車輛在合法使用年限內(nèi)，于潤(rùn)釗具備駕駛資格。
三玉電力公司起訴，請(qǐng)求法院判令：某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)理賠金221920.33元（包括死亡賠償金123240元、精神損害撫慰金60000元、喪葬費(fèi)25560元、搶救費(fèi)12520.33元、車輛修理費(fèi)600元），并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原審法院認(rèn)為，三玉電力公司與某保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，且該合同不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為有效。被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同及交管部門出具的責(zé)任認(rèn)定書，在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)承保范圍內(nèi)對(duì)三玉電力公司承擔(dān)賠償責(zé)任。道路交通事故認(rèn)定書系由天津市公安交通管理局津南支隊(duì)津港公路大隊(duì)做出，可以證明交通事故的發(fā)生及三玉電力公司承擔(dān)事故次要責(zé)任，應(yīng)予以確認(rèn)。對(duì)于某保險(xiǎn)公司認(rèn)為李有田在傷后四天暈倒，交通事故并不是造成其死亡的主要原因，事故當(dāng)時(shí)李有田傷殘，應(yīng)按照十級(jí)傷殘的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)目罐q意見(jiàn)，原審法院認(rèn)為交通事故的發(fā)生對(duì)其受傷和死亡持續(xù)性地起決定和主導(dǎo)作用，在這一過(guò)程中，某保險(xiǎn)公司沒(méi)有證據(jù)證明李有田的死亡有其他獨(dú)立原因的介入，亦不能提供證據(jù)證明交通事故并非造成李有田死亡的主要原因，對(duì)其抗辯理由不予支持。三玉電力公司賠償李有田家屬28萬(wàn)元，其中包括死亡賠償金、精神損害撫慰金60000元及喪葬費(fèi)，其余部分三玉電力公司認(rèn)可是多賠付的。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，“喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算?！北ｋU(xiǎn)事故發(fā)生在2014年，故計(jì)算賠償金時(shí)應(yīng)依據(jù)2013年度的標(biāo)準(zhǔn)。受害人的喪葬費(fèi)應(yīng)以天津市2013年度職工月平均工資（4260元／月）為標(biāo)準(zhǔn)，按六個(gè)月總額計(jì)算，金額為25560元；受害人家屬可得到的死亡賠償金應(yīng)以天津市2012年度農(nóng)村居民人均純收入（15405元／年）為標(biāo)準(zhǔn)，按八年（20年-（2014年-1942年-60歲））計(jì)算，金額為123240元。受害人家屬可得到的精神損害撫慰金的金額以60000元為宜。故受害人李有田的損失為12520.33＋25560＋123240＋60000=221320.33元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第四款，“責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)付的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。”基于上述規(guī)定，被保險(xiǎn)人向第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任中可以成為保險(xiǎn)標(biāo)的者，為全部賠償內(nèi)容中的“依法賠償”之部分。法律雖然不禁止被保險(xiǎn)人與第三者協(xié)商確定賠償內(nèi)容，但被保險(xiǎn)人經(jīng)協(xié)商確定的賠償義務(wù)中缺乏法律依據(jù)的部分，不能成為責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的，進(jìn)而不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。三玉電力公司已就賠償數(shù)額與受害人家屬達(dá)成賠償協(xié)議并進(jìn)行賠償，對(duì)于賠償數(shù)額中超過(guò)上述合理賠償范圍的部分，屬于三玉電力公司自愿給付，應(yīng)由三玉電力公司自行承擔(dān)，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)的給付責(zé)任包括：死亡賠償金110000元，醫(yī)療費(fèi)10000元。其余221320.33-110000-10000=101320.33元，某保險(xiǎn)公司按照事故中的責(zé)任比例在商業(yè)險(xiǎn)的限額內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任。三玉電力公司員工在事故中負(fù)次要責(zé)任，且三玉電力公司同意某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照30%的比例進(jìn)行賠付，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在其承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)給付三玉電力公司保險(xiǎn)賠償金101320.33元×30%=30396元。三玉電力公司另為被保險(xiǎn)車輛支付維修費(fèi)600元，其要求某保險(xiǎn)公司在車輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)按照責(zé)任比例給付其保險(xiǎn)賠償金600×30%=180元，并無(wú)不妥，予以支持。上述數(shù)額未超過(guò)各項(xiàng)保險(xiǎn)限額，因此，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付三玉電力公司賠償金30396＋180=30576元。三玉電力公司未提交證據(jù)證明其還有其他合理?yè)p失，故對(duì)于三玉電力公司的其他訴訟請(qǐng)求，不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第五十七條、第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條、第二十七條、第二十九條、第三十五條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付三玉電力公司保險(xiǎn)賠償金120000元。二、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付三玉電力公司保險(xiǎn)賠償金30576元。三、駁回三玉電力公司的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期限履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，按照人民銀行同期同類貸款基準(zhǔn)利率加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2315元，由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
原審法院判決后，某保險(xiǎn)公司不服原判，上訴來(lái)院，要求撤銷原審判決，改判賠償交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金5000元，殘疾賠償金10783.5元，商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下醫(yī)療費(fèi)756元，本車損失180元，共計(jì)26719.5元。理由是：根據(jù)三玉電力公司提供的死者病案記載，可以證實(shí)死者的死亡原因并非交通事故造成的主要成因，一審判決以我司沒(méi)有證據(jù)證明死者的死亡沒(méi)有其他獨(dú)立原因的介入，判令承擔(dān)死者的死亡賠償金及精神撫慰金缺乏法律依據(jù)，我司同意按十級(jí)傷殘的標(biāo)準(zhǔn)賠償。
被上訴人三玉電力公司答辯認(rèn)為，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，要求駁回上訴，維持原判。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明事實(shí)一致，本院對(duì)原審判決認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人三玉電力公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，合法有效。投保車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是死者的賠償標(biāo)準(zhǔn)。上訴人某保險(xiǎn)公司對(duì)原審判決認(rèn)定的數(shù)額沒(méi)有異議，只是認(rèn)為交通事故不是造成死者的主要原因，應(yīng)按十級(jí)傷殘賠償。被上訴人三玉電力公司在一審期間提交的道路交通事故認(rèn)定書中有死者經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡的記載，天津市海河醫(yī)院的死亡記錄中也有死者因肋骨骨折住院且死亡原因中也有肺栓塞的記載，對(duì)此，上訴人某保險(xiǎn)公司并未提供證據(jù)證明交通事故并非造成死者死亡的主要原因，上訴人人保財(cái)險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證實(shí)死者按十級(jí)傷殘賠償?shù)囊罁?jù)，故原審法院結(jié)合上述證據(jù)及案件的實(shí)際情況認(rèn)定按死亡標(biāo)準(zhǔn)賠償并無(wú)不妥，上訴人的上訴請(qǐng)求依據(jù)不足，本院不予支持。綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，判決結(jié)果正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2781元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　郭秀紅
代理審判員　　?！§o
代理審判員　　畢云生
二〇一五年九月七日
書　記　員　　王偉杰