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何XX與某保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月18日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)松民二(商)初字第70號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 上海市松江區(qū)人民法院 2015-03-16

原告何XX。
委托代理人單欣怡,上海方英律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司。
負(fù)責(zé)人吳軍。
委托代理人黃勐、李佳佳,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告何XX訴被告某保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2014年12月29日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員胡曉暉獨任審判,并于2015年1月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人單欣怡,被告委托代理人李佳佳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告何XX訴稱:2013年8月19日,原告就牌號為浙FXXXXX轎車向被告投保第三者責(zé)任險、車輛損失險、不計免賠險及機動車交通事故責(zé)任強制險等,保險期間均為2013年8月28日零時至2014年8月27日二十四時止。2014年3月6日8時32分許,原告駕駛上述車輛行駛至松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)滟東路與鎮(zhèn)東路路口時,與案外人顧某某所騎的自行車發(fā)生碰撞,致使顧某某受傷。當(dāng)日,上海市公安局松江分局交通警察支隊作出責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定原告負(fù)事故全部責(zé)任。2014年9月4日,經(jīng)上海市松江區(qū)人民法院主持調(diào)解,原告與顧某某達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由原告賠償顧某某87,727元。原告認(rèn)為,保險事故發(fā)生后,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定足額支付理賠款。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故訴至法院,請求判令被告支付保險理賠款87,727元(包括醫(yī)療費1,683.30元、營養(yǎng)費1,200元、護(hù)理費1,897元、殘疾賠償金74,546.70元、精神損害撫慰金5,000元、交通費300元、鑒定費2,600元、衣物損500元)。
審理過程中,原告變更訴訟請求為請求判令被告支付保險理賠款86,130元(其中,營養(yǎng)費變更為900元、護(hù)理費變更為900元、衣物損變更為200元,其余項目金額不變)。
被告某保險公司辯稱:原、被告之間存在保險合同關(guān)系,被告對本起交通事故發(fā)生的經(jīng)過及事故責(zé)任認(rèn)定沒有異議。被告對原告賠償張某某醫(yī)療費1,683.30元、交通費300元、衣物損200元沒有異議,同意按保險條款的約定予以理賠。因被告對《司法鑒定意見書》的鑒定結(jié)論有異議,故被告不同意賠償原告營養(yǎng)費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金及鑒定費。如法院確認(rèn)上述《司法鑒定意見書》具有法律效力,則被告對原告主張的營養(yǎng)費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費的金額沒有異議,同意按保險條款的約定予以理賠。
原告為證明其主張,向本院提供證據(jù)如下:
證據(jù)一、機動車交通事故責(zé)任強制保險單及其保險條款、電話營銷專用機動車輛保險單及其保險條款一組,證明原、被告之間存在保險合同關(guān)系,原告投保了車輛損失險、第三者責(zé)任險、不計免賠險及交強險,保險期間均為2013年8月28日零時至2014年8月27日二十四時止,交通事故發(fā)生時是在保險期間內(nèi);
證據(jù)二、《道路交通事故認(rèn)定書》、原告駕駛證及行駛證各一份,證明交通事故發(fā)生的經(jīng)過、原告負(fù)事故全部責(zé)任,及駕駛員信息和肇事車輛信息;
證據(jù)三、(2014)松民一(民)初字第7807號民事調(diào)解書、道路交通事故經(jīng)濟賠償憑證及顧某某分別于2014年9月2日和9月10日出具的收條,證明原告已與顧某某就賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,原告也已實際履行賠付義務(wù);
證據(jù)四、機動車索賠單證交接清單一份,證明原告向被告申請理賠未果;
證據(jù)五、門診病歷及醫(yī)療費發(fā)票,證明顧某某因本次交通事故治療的事實,及實際花費醫(yī)療費1,683.30元;
證據(jù)六、華東政法大學(xué)司法鑒定中心出具的《司法鑒定意見書》及鑒定費發(fā)票,證明經(jīng)鑒定,顧某某的傷勢已構(gòu)成XXX傷殘,且需要營養(yǎng)、護(hù)理、休息的時間,鑒定費為2,600元;
證據(jù)七、顧某某的戶口本及身份證,證明顧某某的戶口性質(zhì)為城鎮(zhèn)戶口。
被告對上述證據(jù)的質(zhì)證意見為:對證據(jù)六中的《司法鑒定意見書》有異議,申請作重新鑒定;對其余證據(jù)均沒有異議。
被告未向本院提供證據(jù)。
經(jīng)審理查明:2013年8月19日,原告就牌號為浙FXXXXX轎車向被告投保了第三者責(zé)任險、車輛損失險、不計免賠險及機動車交通事故責(zé)任強制險等,保險期間均為2013年8月28日零時至2014年8月27日二十四時止。
2014年3月6日8時32分許,原告駕駛上述車輛行駛至松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)滟東路與鎮(zhèn)東路路口時,與顧某某所騎的自行車發(fā)生碰撞,致使顧某某受傷。當(dāng)日,上海市公安局松江分局交通警察支隊作出責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定原告負(fù)事故全部責(zé)任。
2014年8月8日,華東政法大學(xué)司法鑒定中心接受上海市公安局松江分局交警支隊的委托,就被鑒定人顧某某的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限等委托事項,出具了華政(2014)法醫(yī)殘鑒字第J-3189號《司法鑒定意見書》。鑒定結(jié)論為:被鑒定人顧某某因交通事故致右側(cè)第3及左側(cè)7-9肋骨骨折,現(xiàn)4肋骨骨折,評定XXX傷殘,酌情給予傷后休息120日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。司法鑒定費為2,600元。
2014年9月4日,經(jīng)本院主持調(diào)解,原告與顧某某達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由原告賠償顧某某醫(yī)療費1,683.30元、營養(yǎng)費1,200元、護(hù)理費1,897元、傷殘賠償金74,546.70元、精神損害撫慰金5,000元、交通費300元、鑒定費2,600元、衣物損500元,共計87,727元。2014年9月,原告先后共支付顧某某87,727元。因原告向被告申請理賠未果,遂訴至本院。
本院認(rèn)為:本案的爭議焦點為被告對原告提供的《司法鑒定意見書》的異議是否成立。對此,鑒于顧某某的傷殘等級等鑒定系由公安機關(guān)委托有鑒定資質(zhì)的鑒定單位進(jìn)行的,相關(guān)鑒定結(jié)論當(dāng)屬合法有效,被告也沒有提供任何足以推翻該鑒定合法性的證據(jù)。故被告認(rèn)為顧某某傷勢不構(gòu)成XXX傷殘的主張,依據(jù)不足,本院難以采信。被告要求重新鑒定的申請,本院不予準(zhǔn)許。本院確認(rèn)華東政法大學(xué)司法鑒定中心作出的華政(2014)法醫(yī)殘鑒字第J-3189號《司法鑒定意見書》具有法律效力。關(guān)于原告可獲理賠的項目及金額,因被告對原告主張要求理賠的項目及金額沒有異議,故本院予以確認(rèn)。被告應(yīng)支付原告保險理賠款86,130元。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十二條、第十四條、第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告何XX保險理賠款86,130元。
若被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1,953元,減半收取976.50元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員胡曉暉
二〇一五年三月十六日
書記員張莉

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