李XX與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
- 2020年11月25日
- 00:00
- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
- 作者:
(2019)黑1283民初2640號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 海倫市人民法院 2019-10-25
原告:李XX,女,漢族,無(wú)職業(yè),住黑龍江省海倫市。
委托訴訟代理人:董XX,黑龍江雙惠律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地黑龍江省海倫市。
負(fù)責(zé)人:孫XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳XX,男,該公司職員。
原告李XX與被告某保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱:大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年8月8日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年8月30日、10月21日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。原告李XX及其委托訴訟代理人董XX、被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司的委托訴訟代理人陳XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司賠償因黑A×××××號(hào)車輛發(fā)生交通事故造成的如下經(jīng)濟(jì)損失:(1)醫(yī)療費(fèi):22951.11元;(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):200.00元(100.00元/天×2天);(3)護(hù)理費(fèi):600.00元(165.00元/天×2天×2人);(4)急救車及運(yùn)尸費(fèi)5280.00元;(5)死亡賠償金:496247.00元(29191.00元/年×17年);(6)喪葬費(fèi):28033.50元;(7)精神撫慰金:50000.00元。以上合計(jì)603371.61元,要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付120000.00元,剩余483371.61元,由被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司在商業(yè)綜合保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付50%為241685.80元。以上被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司共應(yīng)賠付原告李XX361685.80元;2.訴訟費(fèi)由被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司承擔(dān)。訴訟過(guò)程中,原告李XX要求增加第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求中(6)喪葬費(fèi):28033.50元增加為30390.00元,訴訟請(qǐng)求總額增加為362864.05元。事實(shí)和理由:原告李XX于2019年5月12日在被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司為自有的黑A×××××號(hào)轎車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn);2019年5月13日,原告李XX又將該車輛向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)綜合保險(xiǎn)。以上保險(xiǎn)合同的期限均為一年。2019年5月27日11時(shí)許,原告李XX駕駛黑A×××××號(hào)轎車沿紅光農(nóng)場(chǎng)段玉綏公路自南向北行駛至玉綏公路112公里加871米處,與劉義駕駛的金鵬電動(dòng)三輪車在路口發(fā)生碰撞,致第三者劉義受傷經(jīng)搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的后果。經(jīng)黑龍江省農(nóng)墾公安局綏化分局交通警察大隊(duì)第231808120190000008號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定,原告李XX與第三者劉義為同等責(zé)任。后經(jīng)交警部門主持調(diào)解,原告李XX與劉義家屬自愿達(dá)成民事賠償協(xié)議,原告李XX賠償劉義各項(xiàng)損失370000.00元。同時(shí),約定被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司對(duì)本次交通事故的理賠款全部歸原告李XX所有。因發(fā)生交通事故時(shí)原告李XX投保的車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?shù)谌邉⒘x受傷及死亡的一切費(fèi)用和損失,現(xiàn)該損失原告李XX已經(jīng)先行墊付,因此要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司支付以上費(fèi)用。
被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司辯稱,原告李XX對(duì)黑A×××××號(hào)轎車向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)的事實(shí)無(wú)異議;對(duì)原告李XX在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故、第三者劉義受傷后進(jìn)行治療后死亡以及原告李XX向第三者進(jìn)行賠償?shù)氖聦?shí)無(wú)異議。但對(duì)原告李XX請(qǐng)求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司賠付的以下費(fèi)用持有異議:1.第三者劉義死亡的運(yùn)尸費(fèi)被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司不應(yīng)賠付。理由為:該費(fèi)用已經(jīng)包含在喪葬費(fèi)范圍內(nèi),不能單獨(dú)請(qǐng)求賠償,原告李XX要求賠償該費(fèi)用屬于重復(fù)計(jì)算;2.第三者劉義死亡后的精神撫慰金原告李XX無(wú)權(quán)主張。理由為:精神撫慰金只能由第三者劉義的近親屬主張權(quán)利,原告李XX主張?jiān)摍?quán)利主體不適格。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
一、關(guān)于原、被告之間簽訂保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故、第三者治療及原告李XX與第三者就死亡達(dá)成協(xié)議的事實(shí):原告李XX系黑A×××××號(hào)客車所有權(quán)人。2019年3月15日,原告李XX對(duì)黑A×××××號(hào)客車分別向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)綜合保險(xiǎn)。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司為原告李XX出具PDXXX19230100073000071號(hào)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》一份。該保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)期間為2019年5月12日0時(shí)起至2020年5月11日24時(shí)止,保險(xiǎn)責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額:110000.00元,醫(yī)療費(fèi)用限額:10000.00元,財(cái)產(chǎn)損失限額:2000.00元。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司另為原告李XX出具保險(xiǎn)單號(hào)為:PDXXX19230100073000072號(hào)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)單》一份。該保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)期間為2019年5月13日0時(shí)起至2020年5月12日24時(shí)止,保險(xiǎn)責(zé)任限額為:車輛損失保險(xiǎn)責(zé)任限額:168403.20元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額:500000.00元,以上保險(xiǎn)險(xiǎn)種約定為不計(jì)免賠。2019年5月27日11時(shí)許,原告李XX駕駛投保的車牌號(hào)為黑A×××××號(hào)大眾邁騰小型轎車沿紅光農(nóng)場(chǎng)段玉綏公路自南向北行駛至玉綏公路112公里加871米處,與劉義由東向西行駛的金彭電動(dòng)三輪車在路口發(fā)生碰撞,造成第三者劉義受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。經(jīng)黑龍江省農(nóng)墾公安局綏化分局交通警察大隊(duì)第231808120190000008號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:劉義承擔(dān)同等責(zé)任;原告李XX承擔(dān)同等責(zé)任。第三者劉義傷后于當(dāng)日13時(shí)被送至海倫市人民醫(yī)院救治,診斷為:閉合性顱腦損傷重型、蛛網(wǎng)膜下出血。當(dāng)日20時(shí)劉義被送至哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,診斷為:多發(fā)性大腦挫裂傷、肺挫傷、創(chuàng)傷性氣胸、脛腓骨干骨折、面部挫傷、頭皮裂傷、股骨骨折、休克、心肺復(fù)蘇術(shù)后,經(jīng)搶救無(wú)效于2019年5月28日死亡。后經(jīng)交警部門主持調(diào)解,原告李XX與劉義家屬于2019年5月29日自愿達(dá)成民事賠償協(xié)議,原告李XX賠償給劉義家屬各項(xiàng)損失370000.00元,劉義家屬同意被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司對(duì)本次交通事故的理賠款全部歸原告李XX所有。
二、關(guān)于第三者劉義傷后因搶救、治療及支出其他費(fèi)用的事實(shí):劉義在海倫市人民醫(yī)院支出:1.醫(yī)療費(fèi):13395.53元;2.救護(hù)車費(fèi):1680.00元;3.長(zhǎng)途護(hù)理費(fèi):600.00元。在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)9829.48元。以上費(fèi)用合計(jì):25505.01元。
三、關(guān)于第三者劉義因該起交通事故應(yīng)得到合理賠償?shù)某С龅馁M(fèi)用以外無(wú)爭(zhēng)議的其他費(fèi)用的事實(shí):劉義生前系黑龍江省紅光農(nóng)場(chǎng)通信站職工,住黑龍江省紅光農(nóng)墾社區(qū),系城鎮(zhèn)戶籍。劉義死亡后應(yīng)賠償?shù)暮侠碣M(fèi)用:1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):200.00元(100.00元/天×2天);2.護(hù)理費(fèi):600.00元(165.00元/天×2天×2人);3.死亡賠償金:496247.00元(29191.00元/年×17年);(6)喪葬費(fèi):30390.00元(全省就業(yè)人員平均工資的6個(gè)月:60780.00元/年÷12個(gè)月×6個(gè)月)。以上費(fèi)用合計(jì):527437.00元。
以上雙方無(wú)爭(zhēng)議的第三者劉義治療支出費(fèi)用及死亡后應(yīng)得合理賠償總額:552942.01元。
四、關(guān)于原、被告有爭(zhēng)議費(fèi)用的事實(shí):1.劉義死亡后,尸體從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院運(yùn)回紅光農(nóng)場(chǎng),支出租車費(fèi)3000.00元。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司以該費(fèi)用已經(jīng)包含在喪葬費(fèi)范圍內(nèi),不能另行請(qǐng)求賠償,原告李XX要求賠償該費(fèi)用屬于重復(fù)計(jì)算為由提出抗辯;2.第三者劉義死亡后被告李XX支出賠償款中包含精神撫慰金50000.00元的50%,即25000.00元。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司以精神撫慰金只能由第三者劉義的近親屬主張權(quán)利,原告李XX主張?jiān)摍?quán)利主體不適格為由提出抗辯。
當(dāng)事人為證明其主張的事實(shí),向本院提交以下證據(jù):原告提交證據(jù):1.PDXXX19230100073000071號(hào)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、PDXXX19230100073000072號(hào)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)單》各1份;2.黑龍江省農(nóng)墾公安局綏化分局交通警察大隊(duì)第231808120190000008號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》1份;3.海倫市人民醫(yī)院第314147號(hào)病案1份、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)6份、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)1份;4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院第0002038458號(hào)病案1份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)1份;5.運(yùn)尸費(fèi)發(fā)票1份;6.劉義常住人口登記卡、身份證復(fù)印件、戶口注銷證明各1份;7.《車險(xiǎn)人傷一次性賠償協(xié)議書》、《收據(jù)》各1份。以上證據(jù)用以證明:原、被告簽訂交強(qiáng)險(xiǎn)合同、商業(yè)險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故、造成第三者死亡、支付費(fèi)用、達(dá)成協(xié)議等事實(shí)。被告質(zhì)證意見(jiàn)為:對(duì)證據(jù)5以及精神撫慰金的給付有異議,認(rèn)為證據(jù)5以及包含在賠付的喪葬費(fèi)中,不能另行支付;精神撫慰金原告主張權(quán)利不適格。原告提交的以上證據(jù)形式上具有合法性,內(nèi)容具有真實(shí)性,與待證事實(shí)存在關(guān)聯(lián)性,證據(jù)之間形成證據(jù)鏈條,予以采信。被告未提交證據(jù)。
本院認(rèn)為,原告李XX向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司分別投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)綜合保險(xiǎn)的事實(shí)清楚,原、被告之間財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同依法發(fā)生法律效力。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司原告李XX投保的車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司應(yīng)履行合同約定,對(duì)原告李XX的損失進(jìn)行賠償。原告李XX與第三者劉義家屬已經(jīng)就劉義死亡遭受的損害達(dá)成賠償協(xié)議,該協(xié)議雖未經(jīng)被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司認(rèn)可,但對(duì)于第三者劉義受傷后的治療費(fèi)用和死亡應(yīng)得到的賠償項(xiàng)目、數(shù)額進(jìn)行核定,屬于合理范圍,被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司即應(yīng)按照原告李XX在交通事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例,按照先行就機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付,剩余部分按機(jī)動(dòng)車商業(yè)綜合保險(xiǎn)進(jìn)行賠償合同進(jìn)行賠償。
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:
一、原告李XX主張要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司賠償?shù)倪\(yùn)尸費(fèi)3000.00元是否包含在應(yīng)賠付的喪葬費(fèi)之中,被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司支付該損失是否屬于重復(fù)賠付的問(wèn)題;
二、原告李XX已經(jīng)賠付的精神撫慰金50000.00元的50%,原告李XX是否可以作為賠償主體向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司主張賠付的問(wèn)題。
關(guān)于爭(zhēng)議的焦點(diǎn)一本院認(rèn)為,喪葬費(fèi)是指為死者辦理喪事所支出的費(fèi)用。喪葬費(fèi)的項(xiàng)目主要就是停尸費(fèi)、運(yùn)尸費(fèi)、火化費(fèi)、骨灰盒購(gòu)置費(fèi)以及墓葬費(fèi)用。本案中,原告李XX向第三者劉義家屬賠償?shù)?000.00元運(yùn)尸費(fèi),該費(fèi)用應(yīng)屬于喪葬費(fèi)的范疇,包含于喪葬費(fèi)內(nèi),原告李XX要求被告被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司支付該費(fèi)用屬于重復(fù)計(jì)算,不符合法律規(guī)定,不予支持。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司提出的抗辯理由充分,予以支持;
關(guān)于爭(zhēng)議的焦點(diǎn)二本院認(rèn)為,原告李XX在交通事故中造成了第三者劉義死亡的嚴(yán)重后果,給第三者劉義的家屬造成了精神損害,原告李XX按照交通事故責(zé)任比例已賠償?shù)木駬嵛拷?5000.00元在合理范圍內(nèi)。被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司提出的原告李XX不能作為賠償主體向被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司主張精神撫慰金的抗辯理由,因該賠償金應(yīng)由被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司作為保險(xiǎn)人向受到傷害的第三者劉義家屬賠付,而原告李XX已經(jīng)先行向第三者劉義家屬支付了該費(fèi)用,因此,原告李XX將該賠償項(xiàng)目主張權(quán)利請(qǐng)求賠付該損失符合法律規(guī)定。
綜上所述,原告李XX在此次交通事故中造成第三者劉義死亡的合理?yè)p失為552942.01元及精神撫慰金50000.00元(以上合計(jì)602942.01元),原告李XX要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付120000.00元的訴訟請(qǐng)求證據(jù)充分,予以支持。要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司對(duì)賠付后剩余的483371.61元賠付50%的訴訟請(qǐng)求,不予全部支持,應(yīng)扣除運(yùn)尸費(fèi)3000.00元,剩余的480371.61元應(yīng)由被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司賠付50%;要求被告大地財(cái)險(xiǎn)海倫支公司賠付3000.00元運(yùn)尸費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(四)》第十九條、第二十條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十七條、第二十九條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力后,立即在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告李XX因交通事故造成第三者劉義死亡的死亡賠償金120000.00元;
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力后,立即在機(jī)動(dòng)車商業(yè)綜合保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告李XX因交通事故造成第三者劉義死亡的剩余損失480371.61元的50%,即240185.81元;
三、駁回原告李XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6725.00元,減半收取計(jì)為3362.50元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)
3348.55元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級(jí)人民法院。
審判員 李春生
二〇一九年十月二十五日
書記員 趙雪寒