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高X、高X甲、高X乙與某保險公司人身保險合同合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月30日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)杭商初字第20號 人身保險合同糾紛 一審 民事 杭錦后旗人民法院 2015-12-17

原告高X,女,漢族,現(xiàn)住巴彥淖爾市,無職業(yè).
原告高X甲(又名吳雪),女,漢族,現(xiàn)住址同上,系原告高X長女。
法定代理人高X,系原告高X甲母親。
原告高X乙(又名吳佩萱),女,漢族,現(xiàn)住址同上,系原告高X次女。
法定代理人高X,系原告高X乙母親。
三原告委托代理人高銳,系杭錦后旗陜壩鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾市分公司(以下簡稱巴市財險公司),住所地巴彥淖爾市臨河區(qū)。
負(fù)責(zé)人陳建權(quán),系該公司總經(jīng)理。
委托代理人付汝立,系該公司職工。
原告高X、高X甲、高X乙與被告巴市財險公司人身保險合同糾紛一案,本院受理后依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高X、高X甲、高X乙的委托代理人高銳和被告巴市財險公司的委托代理人付汝立到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高X、高X甲、高X乙訴稱,2013年8月27日原告高X的丈夫吳建軍(已死亡)在被告處投保機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險一份,當(dāng)時交了保險費100元,并簽訂了機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險保險單,保單中約定意外身故、殘疾、燒傷給付,每人保險金額2萬元,保險時間自2013年8月29日起至2014年8月28日止。2014年3月15日,吳建軍因交通事故意外死亡,后原告申請理賠,被告一直拒絕賠償?,F(xiàn)訴至法院,要求被告賠付意外身故保險金2萬元。
被告巴市財險公司辯稱,對原告所述事故的發(fā)生無異議,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),發(fā)生事故時被保險人駕駛的機(jī)動車行駛證不在有效期內(nèi),根據(jù)保險條款的規(guī)定屬于責(zé)任免除范圍,故我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)審理查明,2013年8月27日投保人吳建軍在被告巴市財險公司處為自己投保《機(jī)動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險定額投保單(個人)》保險,保險期間為1年,保障項目為意外身故、殘疾、燒傷給付,意外醫(yī)療費用補(bǔ)償,保險金額為2萬元(含醫(yī)療費用補(bǔ)償4000元),每次事故門、急診限額500元,每次事故免賠額100元,給付比例80%。2014年3月15日,被保險人吳建軍駕駛蒙LXXX31號二輪摩托車由北向南行駛至S213省道67km+900m路段時發(fā)生道路交通事故,造成吳建軍當(dāng)場死亡。經(jīng)杭后公交認(rèn)字(2014)第00004號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,發(fā)生上述交通事故時吳建軍駕駛的機(jī)動車未經(jīng)檢驗、上道路行駛時未戴安全頭盔、通過容易發(fā)生危險的交叉路口時沒有減速慢行,違反安全操作規(guī)范是造成事故的原因之一。
另查明,被保險人吳建軍的母親穆云云于2006年10月3日死亡,其父親吳生在訴訟中明確表示放棄本案涉案保險金的繼承權(quán)。原告高X原系被保險人吳建軍妻子,原告高X甲、高X乙原系被保險人吳建軍女兒?,F(xiàn)原告高X、高X甲、高X乙訴至本院,要求被告巴市財險公司給付意外傷害身故保險金2萬元。
上述事實,有當(dāng)事人的陳述、《保險合同》等書證在案佐證,并經(jīng)庭審審查質(zhì)證,可予采信。
本院認(rèn)為,投保人吳建軍與被告巴市財險公司之間的保險合同是雙方真實意思表示,并未違反相關(guān)法律規(guī)定,是有效合同,受法律保護(hù)。被告巴市財險公司辨稱,被保險人發(fā)生道路交通事故時駕駛的機(jī)動車輛無有效行駛證,屬于責(zé)任免除范圍,但其提供的證據(jù)不能證明,其已就上述責(zé)任免除的事項向投保人作出提示,故該條款未生效,其辯解理由不成立,本院不予支持。被告巴市財險公司辯稱,本案涉案保險合同的保險金額是2萬元,其中4000元為醫(yī)療費用的補(bǔ)償,被保險人吳建軍發(fā)生事故時當(dāng)場死亡,未產(chǎn)生醫(yī)療費用,故4000元的醫(yī)療費用不予理賠,該辯解理由成立,本院予以采納。原告高X、高X甲、高X乙的訴訟請求,合理部分本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百零七條和《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾市分公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告高X、高X甲、高X乙保險金16000元。
二、駁回原告高X、高X甲、高X乙的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費300元,由原告高X、高X甲、高X乙承擔(dān)50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司巴彥淖爾市分公司承擔(dān)250元。
如不服本判決,可自收到判決書之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于巴彥淖爾市中級人民法院。
審 判 長  胡 晶
審 判 員  李 剛
人民陪審員  趙莉萍
二〇一五年十二月十七日
書 記 員  谷沁玲

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