湖北衅匮贸易有限公司

保險(xiǎn)行業(yè)資源門戶網(wǎng)站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 愛理賠
  4. 正文

(太平案例)法院支持投保人故意或重大過失未履行告知義務(wù)解除保險(xiǎn)合同!

  • 2021年03月08日
  • 19:17
  • 來源:A愛理賠
  • 作者:愛理賠

判決書


太平人壽保險(xiǎn)有限公司吉林中心支公司與張某人壽保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書


蛟河市人民法院


民事判決書


(2019)吉0281民初2212號(hào)


原告:太平人壽保險(xiǎn)有限公司吉林中心支公司。


負(fù)責(zé)人:黃某。


委托訴訟代理人:劉某,吉林信謙律師事務(wù)所律師。


被告:張某,住吉林省吉林市。


委托訴訟代理人:于某。


原告太平人壽保險(xiǎn)有限公司吉林中心支公司(以下簡稱太平人壽吉林中心支公司)與被告張某人壽保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年7月12日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告太平人壽吉林中心支公司的委托訴訟代理人劉某,被告張某及委托訴訟代理人于某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。


太平人壽吉林中心支公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求法院依法確認(rèn)太平人壽吉林中心支公司與張某之間的保險(xiǎn)合同已經(jīng)解除。(保單號(hào)為:006798112407008)。保險(xiǎn)費(fèi)20150元,保險(xiǎn)金額50萬元。2.本案訴訟費(fèi)用等必要費(fèi)用由張某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年6月20日,張某在太平人壽吉林中心支公司處投保福祿康瑞50萬元。2019年2月18日至2019年2月25日,張某因甲狀腺癌在中日聯(lián)誼醫(yī)院住院。2019年4月1日,張某向太平人壽吉林中心支公司申請(qǐng)理賠,太平人壽吉林中心支公司經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):張某在太平人壽吉林中心支公司處投保前,曾在新華人壽、天安人壽、人民人壽、中國人壽、泰康人壽等多家保險(xiǎn)公司投保,保額超過200萬。張某在投保時(shí),太平人壽吉林中心支公司就已在《電子投保單》中對(duì)張某進(jìn)行書面詢問,“在其他家保險(xiǎn)公司,您是否已經(jīng)或正在購買人身保險(xiǎn)(含意外險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn))的累計(jì)保額超過30萬”張某回答“否”。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條:“投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同?!钡囊?guī)定,張某故意未履行如實(shí)告知義務(wù),故依據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條之規(guī)定,太平人壽吉林中心支公司向張某下發(fā)了理賠結(jié)果通知書,告知解除合同并拒付,但張某拒不配合解除合同相關(guān)手續(xù)。


張某辯稱:一、太平人壽吉林中心支公司于訴狀中陳述的內(nèi)容不完全屬實(shí)。具體體現(xiàn)在:1、太平人壽吉林中心支公司在訴狀中提到的《電子投保單》系太平人壽吉林中心支公司單位的工作人員自行操作完成的,因?yàn)樵谔饺藟奂种行闹Ч镜碾娔X系統(tǒng)中已經(jīng)存有張某的身份信息,根本不存在詢問張某的過程。2、張某向太平人壽吉林中心支公司提交理賠申請(qǐng)的時(shí)間為2019年3月7日,而非2019年4月1日??梢?,太平人壽吉林中心支公司并沒有向貴院履行如實(shí)陳述的義務(wù)。二、張某不存在任何故意或者重大過失未履行如實(shí)告知的情形,太平人壽吉林中心支公司無權(quán)要求解除保險(xiǎn)合同。張某與太平人壽吉林中心支公司簽訂第一筆保單時(shí)就已如實(shí)將其在保險(xiǎn)公司承保的事實(shí)據(jù)實(shí)向太平人壽吉林中心支公司的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了明確的說明,更值得強(qiáng)調(diào)說明的是:本案涉及的保單時(shí)張某在太平人壽吉林中心支公司簽訂的第三份保單了,而且三筆保單都是一名叫劉君君的業(yè)務(wù)人員所完成的,簽訂的時(shí)間分別為2019年6月20日簽訂一份涉及保額50萬元、2019年7月19日簽訂二份保單涉及保額78萬元,太平人壽吉林中心支公司對(duì)于每一筆保單的保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)額度及生效時(shí)間都是完全明知的。更何況,就算太平人壽吉林中心支公司的業(yè)務(wù)人員沒有向公司匯報(bào)其為張某辦理過保單的實(shí)際情況,太平人壽吉林中心支公司的系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)生成已辦理過保單的情況且已經(jīng)生效的信息文件,太平人壽吉林中心支公司在核保時(shí)也會(huì)看到張某在其自己家公司的實(shí)際承保情況,而且每一筆核保的程序都不是以為業(yè)務(wù)人員能夠決定得了的,每一筆保單核保一次,那么張某簽訂的三筆保單就要經(jīng)過太平人壽吉林中心支公司的三次審核,太平人壽吉林中心支公司還說張某沒有如實(shí)告知,何以體現(xiàn)太平人壽吉林中心支公司“用心經(jīng)營、誠信服務(wù)”的理念。三、太平人壽吉林中心支公司下發(fā)拒賠通知單的時(shí)間已經(jīng)超過了法定的時(shí)限,因此其解除行為無效,保險(xiǎn)合同繼續(xù)生效。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條“前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅?!钡囊?guī)定,結(jié)合張某是于2018年6月20日簽訂的第一筆保單開始,至2019年3月7日向太平人壽吉林中心支公司提出理賠及太平人壽保險(xiǎn)有限公司吉林中心支公司于2019年4月23日下發(fā)拒賠通知的實(shí)際情況來看,太平人壽吉林中心支公司在明知解除事由的法定30日內(nèi)沒有行使解除權(quán)就已經(jīng)喪失了權(quán)利,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同仍具有法律效力。


當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。


根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:


2018年6月20日,張某在太平人壽吉林中心支公司投保太平福祿康瑞2018終身重大疾病保險(xiǎn)一份,保額50萬,年交保費(fèi)20150元。在該保險(xiǎn)合同第二十四條中載明“如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同?!?019年2月18日,張某因其患有雙葉甲狀腺癌到吉林省中日聯(lián)誼醫(yī)院檢查并住院治療,住院**年**月**日。2019年3月7日,張某在太平人壽吉林中心支公司填寫了客戶身份基本信息登記表,后張某在太平人壽吉林中心支公司填寫了理賠申請(qǐng)表一份。2019年4月24日,太平人壽吉林中心支公司向張某郵寄拒賠結(jié)果通知書,并電話告知張某,該拒賠償結(jié)果通知書的拒賠理由為張某未向保險(xiǎn)人履行如實(shí)告知其在多家保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保的事宜。太平人壽吉林中心支公司得知張某在多家保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保的事由的時(shí)間為2019年3月末。


本院在另案中查明,張某分別在泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司吉林分公司、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司投保了人身保險(xiǎn)合同。


本院認(rèn)為,張某在太平人壽吉林中心支公司投保福祿康瑞重疾保險(xiǎn),交納了保險(xiǎn)金的事實(shí),足以證明太平人壽吉林中心支公司與之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系系當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且符合法律規(guī)定,故該保險(xiǎn)合同依法成立并生效。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條、第十七條的規(guī)定,若投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,該合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。本案中,保險(xiǎn)人太平人壽吉林中心支公司為行使合同解除權(quán),于2019年4月24日,向張某郵寄拒賠結(jié)果通知書,該拒賠結(jié)果通知書的拒賠理由為張某未向保險(xiǎn)人履行如實(shí)告知其在多家保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保的事宜。本院認(rèn)為,投保時(shí)張某已在太平人壽吉林中心支公司投保過一份保險(xiǎn),且在同日又投保了另一份樂享無憂重疾保險(xiǎn),并提供證人郭某出庭作證,證明其曾在天安人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保,但張某未提供證據(jù)證明其已向太平人壽吉林中心支公司如實(shí)告知了其曾在泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司吉林分公司、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司進(jìn)行投保的事實(shí),該未如實(shí)告知行為,足以影響太平人壽吉林中心支公司決定同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率,故太平人壽吉林中心支公司行使合同解除權(quán),于法有據(jù),應(yīng)當(dāng)視為雙方的保險(xiǎn)合同自2019年4月24日張某收到拒賠通知書之日起解除。


至于張某辯稱其系2019年3月7日提出申請(qǐng)理賠,而非2019年4月1日一節(jié),本院認(rèn)為,2019年3月7日張某填寫的為客戶身份基本信息登記表,表中并沒有申請(qǐng)理賠的內(nèi)容和意思表示,故本院對(duì)張某的該項(xiàng)辯解,不予支持。


至于張某稱其并非2019年4月24日收到該拒賠通知書一節(jié),本院認(rèn)為,因張某未提供證據(jù)予以證明,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用


的解釋》第九十條的規(guī)定,張某的該項(xiàng)辯解,本院不予支持。


至于張某稱理賠申請(qǐng)書中的時(shí)間并非其所書寫一節(jié),本院認(rèn)為,因其在一審辯論終結(jié)前未向本院提交筆跡鑒定的申請(qǐng),且未提供其他證據(jù)證明其主張,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用


的解釋》第九十條的規(guī)定,張某的該項(xiàng)辯解,本院不予支持,且申請(qǐng)理賠的時(shí)間并非計(jì)算保險(xiǎn)人行使保險(xiǎn)合同解除的時(shí)間起點(diǎn),該時(shí)間節(jié)點(diǎn)為保險(xiǎn)人自知道有解除事由之日起。


綜上,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條、第十七條,《最高人民法院關(guān)于適用


的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:


原告太平人壽保險(xiǎn)有限公司吉林中心支公司與被告張某于2018年6月20日簽訂的太平福祿康瑞2018終身重大疾病保險(xiǎn)合同自2019年4月24日起解除。


案件受理費(fèi)152元,由被告張某負(fù)擔(dān)。


如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省吉林市中級(jí)人民法院。


審判長郜鑫杰


人民陪審員秦鳳云


人民陪審員韓艷鳳


二〇一九年十一月二十九日


書記員韓惠丹

閱讀排行榜

  1. 1

    法院以投保單免責(zé)事項(xiàng)未手書為由判決保險(xiǎn)公司敗訴,如此判決,你怎么看?

  2. 2

    打擊保險(xiǎn)詐騙,凈化理賠環(huán)境!山東愛理賠5月份反欺詐案例!

  3. 3

    廣東人保反欺詐案例:行業(yè)配合,立案打擊高頻度重復(fù)出險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙犯罪!

  4. 4

    愛理賠反欺詐案例:豪車故意案、酒后更換案、虛構(gòu)現(xiàn)場案!

  5. 5

    機(jī)動(dòng)車行駛綠燈,另外垂直方向電動(dòng)車竟然無法確定紅綠燈,交警是否同情弱者?保險(xiǎn)公司如何答辯呢!

  6. 6

    關(guān)于保險(xiǎn)公司代位求償權(quán)糾紛案件中評(píng)估費(fèi)、利息損失以及已抵扣增值稅稅額有關(guān)問題的分析!

  7. 7

    廣大車友請(qǐng)注意,這種忙可幫不得!無證駕駛發(fā)生事故,好友頂包被判刑!

  8. 8

    訴訟案例:酒后嘔吐物窒息死亡,意外險(xiǎn)免賠!

  9. 9

    假如保險(xiǎn)公司如投訴人這般較真,虛假/高傷殘鑒定將無處遁形!一起投訴律所問題鑒定材料的反思!

  10. 10

    理賠打假定責(zé)應(yīng)用:4月實(shí)行《道路交通安全違法行為記分管理辦法》

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績盤點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險(xiǎn)與長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

  9. 9

    2024年新能源商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)首次突破千億元

  10. 10

    連交十年保險(xiǎn)卻被拒賠?瑞眾保險(xiǎn)回應(yīng):系未及時(shí)繳納保費(fèi)所致目前已妥善解決

關(guān)注我們

镶黄旗| 高尔夫| 牙克石市| 石首市| 秭归县| 霍邱县| 吕梁市| 定州市| 玉屏| 蓬安县| 宁国市| 昌吉市| 井研县| 岢岚县| 巴中市| 永年县| 丹东市| 雷波县| 台中市| 呼图壁县| 区。| 平山县| 大足县| 正安县| 西充县| 夏邑县| 依安县| 扎兰屯市| 旌德县| 宁陵县| 徐闻县| 哈尔滨市| 温州市| 兰州市| 马山县| 永吉县| 航空| 枣庄市| 德州市| 汝南县| 天柱县|