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2021年，廣東佛山人保在“打假降賠”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)、佛山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、佛山市保險(xiǎn)主體單位，互相配合，深挖線索，共同破獲了一宗高頻度重復(fù)出險(xiǎn)的保險(xiǎn)詐騙犯罪案件，總涉案金額超50萬(wàn)。目前，涉案人員已被佛山市公安局緝拿歸案。

一、案件情況

人保公司稽查崗在日常理賠案件審計(jì)中發(fā)現(xiàn)楊某志（公民身份號(hào)碼4524211976********，住址：廣西省壯族自治區(qū)梧州市岑溪鎮(zhèn)********）多次以三者車(chē)駕駛?cè)?、賠款領(lǐng)取人的身份出現(xiàn)，且對(duì)應(yīng)三者車(chē)號(hào)碼各不相同，楊某志有極大碰瓷出險(xiǎn)的嫌疑。

二、調(diào)查經(jīng)過(guò)

經(jīng)人保內(nèi)部專(zhuān)項(xiàng)審查發(fā)現(xiàn)，從2017年10月至今，楊某駕駛桂DT**23、粵A7**F7、粵E2**DS、粵E8**KK、粵EA**61、粵EM**83、粵YA**2T、粵YA**0B、粵S2**6P車(chē)輛，通過(guò)變更車(chē)道與其他車(chē)輛發(fā)生碰撞或是等待其他車(chē)輛變更車(chē)道與其碰撞，涉嫌交通事故（碰瓷）60起、賠款金額8.34萬(wàn)元，涉及案件之多實(shí)屬罕見(jiàn)。

案件雖多，但涉案金額相對(duì)較小，為了掌握更充分的證據(jù)，佛山人保立即向佛山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)（行協(xié)）反饋案件情況，在行協(xié)的協(xié)助下，佛山市各保險(xiǎn)主體單位當(dāng)即開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)部審查。經(jīng)集中統(tǒng)計(jì)，從2017年至今，楊某在全省各保險(xiǎn)主體間共制造交通事故273筆，涉及保險(xiǎn)公司24家、金額超50萬(wàn)。掌握以上數(shù)據(jù)后，佛山人保牽頭對(duì)所有事故成因做了系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)案件均為變道行駛中發(fā)生的雙方刮碰事故，明顯為碰瓷行為，且多次事故受損獲保險(xiǎn)理賠后未經(jīng)修復(fù)即參與到下一次事故制造中，獲賠金額遠(yuǎn)高于維修費(fèi)用支出，存在保險(xiǎn)詐騙犯罪的重大嫌疑。為打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪，維護(hù)合法權(quán)益，佛山人保聯(lián)合保險(xiǎn)同業(yè)公司向公安機(jī)關(guān)舉報(bào)楊某涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪。

三、警保聯(lián)動(dòng)

2021年4月15日，佛山人保牽頭與佛山市保險(xiǎn)主體（平安、太平洋）共同趕赴佛山市公安局禪城分局報(bào)案，對(duì)楊某的保險(xiǎn)詐騙行為予以舉報(bào)。報(bào)案后，佛山人保及相關(guān)公司積極配合佛山市公安局作案件證據(jù)收集及騙保行為分析，2021年5月15日，在歷經(jīng)耗時(shí)1個(gè)月的證據(jù)收集分析后，佛山市公安局正式向保險(xiǎn)公司發(fā)出《立案告知書(shū)》。2021年9月23日，在掌握確鑿的證據(jù)情況下，佛山市公安局正式向楊某家屬發(fā)出《拘留通知書(shū)》，以涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪對(duì)楊某發(fā)起刑事拘留。

四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

本次案件的成功立案?jìng)赊k，得益于人保公司稽查人員優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)能力以及良好的外部合作關(guān)系。得益于行業(yè)協(xié)會(huì)的協(xié)調(diào)組織能力和同業(yè)公司的良好配合，反應(yīng)了理賠同業(yè)無(wú)競(jìng)爭(zhēng)，相互配合能共贏的良好氛圍。

自“打假降賠”專(zhuān)項(xiàng)工作以來(lái)，佛山人保堅(jiān)持以反保險(xiǎn)欺詐為己任，不斷加大與公安機(jī)關(guān)及各大保險(xiǎn)主體的聯(lián)動(dòng)合作，共同凈化佛山保險(xiǎn)理賠市場(chǎng)，切實(shí)提高保險(xiǎn)保障服務(wù)能力，助力和諧公平的社會(huì)建設(shè)。