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2020年，對保險理賠人來說絕對是充滿挑戰(zhàn)和壓力的一年，各省市陸續(xù)出臺的交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一（同命同價），5月份實行新的賠償標(biāo)準(zhǔn)，9月份車改交強險限額提升到20萬，保險責(zé)任擴大加三者險限額的提高和保費的下降，不斷攀高的賠付率壓的理賠人喘不過氣來！

隨著車物管理的日趨完善（第三方調(diào)查打假、降責(zé)、送修、專票、低碳修復(fù)、配件直供、商用車復(fù)勘、科技理賠設(shè)備定損等等），人傷管理更顯得尤為重要，人傷案件調(diào)解減損成為衡量人傷理賠的關(guān)鍵指標(biāo)。

目前理賠第三方市場上涌現(xiàn)了一些號稱“人傷調(diào)解”的第三方公司，是確有其事，還是換了羊皮的“黃?！蹦?！保險公司該支持還是該“掃黃”呢？

先說說“人傷黃牛”

除了保險公司理賠人員外，處理人傷案件的單位和人員眾多，比如交警、人民調(diào)解委員會、律所、律師、法院、法官、仲裁機構(gòu)、法律工作者等等。對于保險理賠人來說人傷黃牛并不是特指某一身份的人，而是指在交通事故中通過買斷傷者并提供虛假/虛高的材料（前期的戶籍，現(xiàn)在的傷殘和誤工護理）獲取暴利的相關(guān)人員，黃牛可能是法律工作者或律師，也可能是接觸事故的公職人員，也可能是保險公司內(nèi)部人員，也有可能是專門成立的第三方公司。

人傷黃牛為何存在呢？一是保險公司人傷理賠的短板，例如人員欠缺，跟蹤調(diào)解不到位等等；二是市場的需求，存在即合理，尤其是在目前交通事故日趨增多的情況下，保險公司的人力成本限制給了黃牛更多的機會?？傊痪湓?，你保險公司服務(wù)不行，還不許服務(wù)更好的人去服務(wù)傷者嘛！圖片

第三方就是黃牛嗎？

小編認(rèn)為判斷黃牛有一個必要條件，那就是是否存在通過提供虛假/虛高

材料獲取暴利，如果第三方公司只是協(xié)助傷者理賠收取一定費用，未有“造假”情形，也是第三方公司的一股清流，目前從事此類人傷調(diào)解的公司日趨增多，保險公司做好甄別使用，趨利避害，就顯得尤為重要，簡單的拒絕，可能就將案件推向了訴訟，推向了真正的黃牛！

一個人傷調(diào)解公司的條件案例

分享一個人傷調(diào)解公司案例，當(dāng)然調(diào)解公司不可能免費工作，但對保險公司是利還是弊呢？相信各位理賠人自有公斷！

在交通事故中，肇事方是受害方民事賠償責(zé)任的法定承擔(dān)者，但現(xiàn)如今，大家保險意識逐漸加強，就會出現(xiàn)發(fā)生事故后，肇事司機可能會丟下一句“找我的保險公司吧”就揚長而去，對受害傷者的傷情不管不問，只等保險公司賠償。當(dāng)然這種做法于法無錯，僅僅是于情不合，而且很容易激化肇事方和受害傷者的矛盾，甚至影響到保司之后的理賠工作，這時就需要一個獨立中立第三方的調(diào)和。

2020年3月6日，杜某駕駛二輪摩托車與孫某駕駛的小型客車于濟南章丘某街道相撞，造成杜某受傷，兩車不同程度損壞的交通事故。杜某受傷嚴(yán)重被當(dāng)場送入醫(yī)院進行治療，后經(jīng)交警部門確認(rèn)，下達(dá)了孫某承擔(dān)主責(zé)的事故責(zé)任認(rèn)定書。

早在杜某事發(fā)當(dāng)天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救時，保險公司已按照程序?qū)⒔粡婋U的1萬元先行墊付出去，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠目前ICU已經(jīng)產(chǎn)生的28萬的醫(yī)療費用，杜某家屬于是向?qū)O某索要醫(yī)療費，孫某說自己也沒錢就只給杜某家屬留下了其投保的保司的聯(lián)系方式。杜某家屬又聯(lián)系保險公司，被告知如想理賠醫(yī)療費需提供醫(yī)療費發(fā)票，但目前情況下，根本行不通。

山東易法保公司在章丘的工作人員碰到杜某家屬時，他正在樓道里愁容滿面，為杜某巨額的醫(yī)療費發(fā)愁，在聽工作人員的介紹后，杜某家屬了解到可以為他們做醫(yī)療費墊付指導(dǎo)并代杜某向肇事方及保司索賠，于是簽署委托書，將案件委托給公司來處理。

經(jīng)過工作人員的了解，杜某目前生命體征穩(wěn)定，過幾天就可以轉(zhuǎn)至普外病房，將來的醫(yī)療費花費會比現(xiàn)在少很多，于是山東易法保工作人員帶著委托函件找到肇事者孫某，把杜某的情況以及他應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任簡單講給孫某聽，孫某表示，自己不會逃避應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，至于醫(yī)療費他也需要時間去籌集并留下一周內(nèi)籌集完一半醫(yī)療費的字據(jù)。

另外，工作人員還了解到杜某一家是當(dāng)?shù)氐摹拔灞簟?，發(fā)生意外事故時，當(dāng)?shù)孛裾块T和村委都會對“五保戶”家庭一定的慰問，于是工作人員帶著事故相關(guān)材料詢問當(dāng)?shù)孛裾块T，得到當(dāng)?shù)孛裾块T許可的通知后，工作人員又為杜某爭取到近10萬元。剩下的醫(yī)療費及后續(xù)可能的治療費用，通過自有渠道為杜某完成墊付。

花開兩朵，各表一枝。醫(yī)療費的事情有著落了，剩下的就是理賠的問題了。6月份時杜某就已經(jīng)出院回到泰安老家休養(yǎng)，山東易法保調(diào)解人員拿到所有案件材料之后便和保險公司積極溝通理賠事宜，由于調(diào)解人員在杜某出院前就已經(jīng)在準(zhǔn)備材料，所以協(xié)商過程中材料準(zhǔn)備充足，很快就有了最終賠償方案，根據(jù)杜某實際傷情及相關(guān)材料，區(qū)分責(zé)任后，杜某共計拿到近40萬賠償，當(dāng)調(diào)解人員帶著杜某家屬去銀行確認(rèn)到款的時候，杜某一家也給山東易法保送來了錦旗?！胺?wù)熱情周到，辦事規(guī)范高效”這是傷者當(dāng)事人對于第三方調(diào)解公司工作成果的最高認(rèn)可，對工作最好的回報，也是互相信任的最好見證。

山東易法保，致力于打造第三方理賠平臺，深耕車險人傷理賠多年，擁有專業(yè)的保險理賠風(fēng)控、出色的法醫(yī)傷情預(yù)判指導(dǎo)、高效的律師處理團隊，是您在爭取理賠、維護權(quán)益路上，值得信賴，放心委托的一站式處理專家。