原創(chuàng)作者:勇說(shuō)車險(xiǎn)/yongchezhizhu2019
應(yīng)一位網(wǎng)友的請(qǐng)求,他在網(wǎng)上看到了河北省太平財(cái)險(xiǎn)某公司超60天未給車主定損處理的報(bào)道,特發(fā)私下微信編者,請(qǐng)求撰寫(xiě)文章,如果碰到類似情況,車主應(yīng)該如何處理。事實(shí)上,編者也看到過(guò)那個(gè)視頻,只是當(dāng)時(shí)編者認(rèn)為,這種事情處理起來(lái)不是很簡(jiǎn)單嗎?保險(xiǎn)公司明顯存在問(wèn)題,視頻內(nèi)容顯示,保險(xiǎn)公司人員態(tài)度惡劣,并非為了解決事情進(jìn)行溝通,嚴(yán)重?fù)p害了保險(xiǎn)行業(yè)的形象,截止編者寫(xiě)這篇文章時(shí),最新消息是,當(dāng)事的保險(xiǎn)公司人員已被停職。這也說(shuō)明,整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的從業(yè)者素質(zhì)有待提升,下面編者就解答那位網(wǎng)友的問(wèn)題。
首先,編者一直在重申,我們是合法,合情合理的維權(quán)或爭(zhēng)取利益。所以,在處理這個(gè)事情上,我們也是利用法律法規(guī)的規(guī)定和要求,利用合法手段維權(quán)和處理事情。
對(duì)于該事件,保險(xiǎn)公司明顯已違規(guī)了。第一,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)?!币约暗诙鍡l:“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!本褪钦f(shuō),保險(xiǎn)公司處理理賠案件的極限時(shí)間是60日,只要超過(guò)60日,保險(xiǎn)公司未處理的,就是保險(xiǎn)公司違規(guī)了,或者說(shuō),違法了。當(dāng)然,如果是特殊情況,如自然災(zāi)害等客觀原因除外,比如水災(zāi)和疫情等,但編者不清楚,這起事件,保險(xiǎn)公司超60日未處理是否是這些原因引起的。第二,根據(jù)“中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于整治機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)市場(chǎng)亂象的通知” 第八條:“各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。不得以拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠等方式損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,不得要求消費(fèi)者提供不必要的索賠證明文件。應(yīng)優(yōu)化理賠資源配置,保證理賠服務(wù)場(chǎng)所、理賠服務(wù)工具、理賠服務(wù)人員配備充足,不斷提升理賠服務(wù)質(zhì)量和水平。”就是說(shuō),保險(xiǎn)公司不能有拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠等情況,但很明顯,該事件中的太平保險(xiǎn)存在明顯的拖賠情況。第三,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》第五十九條:“公司定損人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄損失部位和項(xiàng)目,提出修理、更換建議,及時(shí)錄入理賠信息系統(tǒng)。并請(qǐng)客戶簽字確認(rèn)損失部位和項(xiàng)目。”就是說(shuō),定損,以及核定車輛損失是保險(xiǎn)公司的義務(wù),是保險(xiǎn)公司應(yīng)該做的。第四,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)時(shí)效行業(yè)示范標(biāo)準(zhǔn)》第十四條規(guī)定,一般情況下,保險(xiǎn)公司定損時(shí)間不超過(guò)30日。事實(shí)上,很多省市的保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)都有自己的規(guī)定,一般情況下,保險(xiǎn)公司定損的時(shí)間在10-15天為限。
所以,鑒于以上的規(guī)定,保險(xiǎn)公司已經(jīng)違反多項(xiàng)法律法規(guī)的規(guī)定了,所以,只要車主收集好證據(jù),就可以向相關(guān)部門投訴?;蛘?,固定要一些證據(jù)后,車主可以直接請(qǐng)第三方評(píng)估,之后訴訟處理,基本可以勝訴。當(dāng)然,中間有一些技巧性的步驟,處理中應(yīng)該步步為營(yíng),有依有據(jù),具體編者就不展開(kāi)了,因?yàn)槊總€(gè)案件情況都不同。這里,編者強(qiáng)調(diào)下,鑒于編者上百起的維權(quán)案例,在維權(quán)過(guò)程中,使用一些技巧和手段,80%以上的糾紛和爭(zhēng)議可以解決,且基本對(duì)車主有利,但是,當(dāng)遇到不講理無(wú)賴的保險(xiǎn)公司時(shí),就只有訴訟了。