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維權(quán)案例五:沒有經(jīng)過當(dāng)事人確認(rèn)的定損方案是否有效

  • 2021年01月10日
  • 19:18
  • 來源:公眾號勇車之主
  • 作者:

原創(chuàng)作者:勇說車險/yongchezhizhu2019

上月,編者收到一位車主的咨詢,大致情況如下:他發(fā)生一起交通事故,交警認(rèn)定他全責(zé),他向保險公司報案后,后來車主按保險公司的要求,去了他們推薦的修理廠,幾天后,保險公司通知他,車輛已經(jīng)修好了。他就很納悶,車子維修時,為什么沒有通知他,而且,保險公司定損的項目、金額等他都不知道,他懷疑里面存著貓膩,所以咨詢了編者,這樣的處理方式是否合理合法。很明顯,這樣的處理過程肯定存在問題,不僅是情理上,還是法理上,都是不對的。后來,編者給他簡要介紹了后續(xù)的處理過程和內(nèi)容,以及依據(jù),之后,也沒有回復(fù)編者,相信,他的問題大概率是解決了,或者處理結(jié)果他是滿意的,否則,基本還會來咨詢編者。事實上,國內(nèi)的車輛維修市場環(huán)境和社會現(xiàn)狀,類似的事情非常普遍,所以,編者認(rèn)為,有必要,將該案作為一個典型案例進(jìn)行介紹。下面,編者就將當(dāng)時指導(dǎo)該位車主的內(nèi)容簡要說明。

首先,車主與保險公司是一種合同關(guān)系,遵循的是《中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“條款”)的約定,雙方必須互相誠信并履約。根據(jù)條款第十六條:“因保險事故損壞的被保險機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定?!本褪钦f,車主在修車前,需要通知保險公司,進(jìn)行檢驗、核實、確認(rèn),共同協(xié)商確定修理項目、方式和費用。同樣,保險公司在核定損失時,也需要通知車主。這個約定是互相的,即,需要共同確定修理項目、方式和費用。當(dāng)然,車主如果完全相信保險公司,可以進(jìn)行委托,但建議,車主盡量自己參與,因為國內(nèi)目前的維修和保險市場,還是存在相當(dāng)多的潛規(guī)則。

其次,大部分行業(yè),都有行業(yè)性的規(guī)定,保險也不例外。中國保險行業(yè)協(xié)會就是保險公司的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定者之一,但中國銀行保險監(jiān)督管理委員會更是保險公司的監(jiān)管機(jī)構(gòu),它具有行政強(qiáng)制力。根據(jù)保監(jiān)會(現(xiàn)變更為中國銀行保險監(jiān)督管理委員會)發(fā)布的“關(guān)于印發(fā)《機(jī)動車輛保險理賠管理指引》的通知監(jiān)發(fā)〔2012〕15號”的規(guī)定,第六節(jié)定損(估損),第五十九條:“公司定損人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄損失部位和項目,提出修理、更換建議,及時錄入理賠信息系統(tǒng)。并請客戶簽字確認(rèn)損失部位和項目?!币约暗诹畻l:“定損人員應(yīng)及時向客戶說明損失情況,并就定損項目、修復(fù)方式、配件類型、維修金額等向客戶耐心細(xì)致解釋。核損通過后的損失確認(rèn)書,應(yīng)由客戶簽字確認(rèn)。對客戶自行承擔(dān)的損失,應(yīng)明確告知客戶并做好解釋說明?!本褪钦f,保險公司在確定損失金額的過程中,需要和車主協(xié)商,在最后確認(rèn)損失時,需要車主簽字確認(rèn)。很明顯,保險公司違規(guī)違約了。

最后,根據(jù)《機(jī)動車維修管理規(guī)定》第三十三條:“機(jī)動車維修經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立機(jī)動車維修檔案,并實行檔案電子化管理。維修檔案應(yīng)當(dāng)包括:維修合同(托修單)、維修項目、維修人員及維修結(jié)算清單等。對機(jī)動車進(jìn)行二級維護(hù)、總成修理、整車修理的,維修檔案還應(yīng)當(dāng)包括:質(zhì)量檢驗單、質(zhì)量檢驗人員、竣工出廠合格證(副本)等。……”就是說,修理企業(yè)在維修前,必須與車主簽定維修合同/協(xié)議,這樣,維修關(guān)系才在合同上成立,法律上才有保障,否則,維修企業(yè)就是違法了,可以向市場監(jiān)管局投訴舉報。不過,這個過程取證很關(guān)鍵,需要一定的專業(yè)知識,法律基礎(chǔ)等條件。

綜合以上法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定,很明顯,案例中的保險公司和修理廠存在違規(guī)違法情況。

結(jié):沒有經(jīng)過當(dāng)事人確認(rèn)的定損方案,無效! 當(dāng)車主遇到不公正待遇或權(quán)益受到侵害時,要積極維護(hù)自身的合法權(quán)益。

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