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勞動(dòng)部(已變更)|勞部發(fā)〔1997〕291號(hào)|1997-10-08發(fā)布|1997-10-08實(shí)施|失效/廢止
勞部發(fā)〔1997〕291號(hào)

一、總體目標(biāo)
到本世紀(jì)末，按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，改革女職工生育保險(xiǎn)制度；盡快建立生育保險(xiǎn)基金，將女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用由企業(yè)管理逐步改為社會(huì)統(tǒng)籌管理；將實(shí)施范圍由國(guó)有企業(yè)職工擴(kuò)展到所有城鎮(zhèn)企業(yè)的各類職工；逐步實(shí)現(xiàn)直轄市和地市級(jí)范圍內(nèi)統(tǒng)一保險(xiǎn)項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一給付標(biāo)準(zhǔn)。
二、實(shí)施進(jìn)度要求
考慮到各地經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平和改革進(jìn)程不平衡，育齡女職工在年齡結(jié)構(gòu)和職業(yè)分布上也有較大差異，按照“區(qū)別情況，分類指導(dǎo)，逐步提高”原則，對(duì)不同地區(qū)的覆蓋進(jìn)度提出以下要求：
１．福建省、山西省、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等３個(gè)地區(qū)和單位，１９９７年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
２．江蘇省、山東省、浙江省、重慶市等４個(gè)地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到８０％，１９９８年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
３．上海市１９９８年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
４．湖北省、廣東省、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、江西省、四川省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省等１１個(gè)地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到６０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到８０％，１９９９年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
５．湖南省、陜西省、青海省、內(nèi)蒙古自治區(qū)４個(gè)地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到４０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到７０％，１９９９年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
６．河南省、貴州省、安徽省、甘肅省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、西藏自治區(qū)、北京市、天津市等９個(gè)地區(qū)，１９９７年底覆蓋率達(dá)到３０％，１９９８年底覆蓋率達(dá)到６０％，１９９９年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
各地?cái)U(kuò)大覆蓋面的進(jìn)度，能一步到位的應(yīng)一步到位。確有困難的，可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況分步實(shí)施：第一步先覆蓋國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)職工；第二步覆蓋外商投資企業(yè)中方職工、私營(yíng)企業(yè)雇員；第三步覆蓋城鎮(zhèn)個(gè)體工商勞動(dòng)者及其幫工。各地也可以選擇部分條件較好的市縣先組織試點(diǎn)，待總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后再全面推開(kāi)。
三、有關(guān)政策措施
１．已實(shí)行生育保險(xiǎn)費(fèi)用縣（市）級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，應(yīng)逐步向地市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。尚未實(shí)行縣（市）級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)，要按照本覆蓋計(jì)劃的要求，抓緊制定辦法，組織實(shí)施。
２．目前仍按絕對(duì)額征集基金或給付生育保險(xiǎn)待遇的地區(qū)，應(yīng)于１９９７年底以前按勞動(dòng)部《關(guān)于發(fā)布企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法的通知》（勞部發(fā)［１９９４］５０４號(hào)）規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例及給付標(biāo)準(zhǔn)修訂辦法。其繳費(fèi)比例原則上應(yīng)控制在企業(yè)工資總額的０．６％左右，最高不得超過(guò)１％。
３．已實(shí)行生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌，但未將符合計(jì)劃生育需要的女職工流產(chǎn)津貼及流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入統(tǒng)籌項(xiàng)目的地區(qū)，應(yīng)盡快將流產(chǎn)津貼及流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入統(tǒng)籌項(xiàng)目。
４．為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，各地生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額原則上不得超過(guò)上年度實(shí)際支付生育保險(xiǎn)基金總額的３０％。其超過(guò)部分應(yīng)采取返還的辦法退還企業(yè)，提取比例過(guò)高的要降低比例。
５．各地在建立和完善本地區(qū)生育保險(xiǎn)制度的進(jìn)程中，要特別注意及時(shí)制定生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)及因生育引起的疾病界定標(biāo)準(zhǔn)。在制定過(guò)程中，要爭(zhēng)取計(jì)劃生育、婦聯(lián)、工會(huì)、物價(jià)等部門的配合。
６．各地對(duì)參與生育保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，要建立資格審定和考評(píng)制度；要與承擔(dān)生育保險(xiǎn)的醫(yī)療單位簽定《生育保險(xiǎn)服務(wù)合同》，明確服務(wù)范圍、項(xiàng)目質(zhì)量要求、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、付費(fèi)方式及合同期限。
７．各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全參保企業(yè)育齡女職工的生育保險(xiǎn)基礎(chǔ)資料及臺(tái)帳，以保證勞動(dòng)者流動(dòng)時(shí)能夠順利地接續(xù)繳費(fèi)年限，享受生育保險(xiǎn)待遇。
８．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)勞動(dòng)部門要將加快實(shí)施覆蓋計(jì)劃作為深化生育保險(xiǎn)制度改革的重要內(nèi)容，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，落實(shí)專人，形成工作制度，確定規(guī)范的工作進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表。
四、督促檢查與評(píng)估
１．各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)抓緊制定并實(shí)施各市縣生育保險(xiǎn)覆蓋計(jì)劃，于每年一季度對(duì)“覆蓋計(jì)劃”的實(shí)施進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，并于當(dāng)年４月１０日前將檢查結(jié)果書(shū)面報(bào)送勞動(dòng)部社會(huì)保險(xiǎn)司。
２．年度檢查督促的重點(diǎn)是：本階段計(jì)劃執(zhí)行情況（詳見(jiàn)附表），包括應(yīng)參保而未參保的單位、人數(shù)、原因分析及改進(jìn)措施。（附表略）