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中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)|保監(jiān)廳發(fā)〔2012〕12號|2012-09-20發(fā)布|2012-09-20實(shí)施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)廳發(fā)〔2012〕12號

一、“破案會(huì)戰(zhàn)”工作是全國公安機(jī)關(guān)統(tǒng)一部署、相關(guān)部門密切協(xié)作，嚴(yán)厲打擊各類經(jīng)濟(jì)犯罪的一次專項(xiàng)行動(dòng)，對遏制當(dāng)前保險(xiǎn)領(lǐng)域各類違法犯罪案件的高發(fā)態(tài)勢、保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益、維護(hù)正常的市場秩序有著重要意義，各單位務(wù)必高度重視積極配合。
二、各單位應(yīng)本著“屬地管理、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、對口移送、積極配合、加強(qiáng)督導(dǎo)”的原則，配合全國公安機(jī)關(guān)開展“破案會(huì)戰(zhàn)”工作。
三、各級保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違法事實(shí)涉嫌犯罪依法需要追究刑事責(zé)任的，應(yīng)按照《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于在行政執(zhí)法中及時(shí)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》（保監(jiān)發(fā)[2008]37號）的相關(guān)要求，及時(shí)向有管轄權(quán)的公安經(jīng)偵部門移送。對此前已移送公安機(jī)關(guān)但未收到立案通知書，或接到不立案通知書后對公安機(jī)關(guān)不立案決定有異議的案件，應(yīng)重新移送，并做好溝通協(xié)調(diào)工作。
四、各級保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)員工、營銷員或其他社會(huì)人員、單位涉嫌保險(xiǎn)犯罪的，應(yīng)按相關(guān)法律規(guī)定，及時(shí)向當(dāng)?shù)毓步?jīng)偵部門報(bào)案。對此前已移送公安機(jī)關(guān)但未收到立案通知書，或接到不立案通知書后對公安機(jī)關(guān)不立案決定有異議的案件，應(yīng)向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告，并重新向公安經(jīng)偵部門移送。
五、對涉嫌保險(xiǎn)詐騙、證據(jù)尚待進(jìn)一步核實(shí)的，各級保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極收集整理相關(guān)線索，及時(shí)向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告，由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)匯總、串并案后，按月向當(dāng)?shù)毓步?jīng)偵部門集中移送（格式見附件）。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)移送相關(guān)線索后，應(yīng)及時(shí)與公安經(jīng)偵部門溝通協(xié)調(diào)，組織相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極做好案件的配合偵辦工作。
六、各單位應(yīng)按下列要求報(bào)送有關(guān)情況：
（一）各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《關(guān)于建立保險(xiǎn)司法案件報(bào)告制度的通知》（保監(jiān)發(fā)[2009]81號）的規(guī)定，及時(shí)報(bào)告案件情況；
（二）各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按月（月后5個(gè)工作日內(nèi)）報(bào)告保險(xiǎn)詐騙犯罪涉案線索移送情況；
（三）各保監(jiān)局按月（月后10個(gè)工作日內(nèi)）向中國保監(jiān)會(huì)稽查局報(bào)告本轄區(qū)案件線索移送匯總情況；
（四）各單位應(yīng)及時(shí)報(bào)告在“破案會(huì)戰(zhàn)”工作中的重大問題和政策建議；
（五）2012年9月20日前將配合“破案會(huì)戰(zhàn)”工作的總結(jié)報(bào)至中國保監(jiān)會(huì)稽查局。
請各單位認(rèn)真執(zhí)行上述要求，在工作中遇到問題，請及時(shí)向中國保監(jiān)會(huì)稽查局報(bào)告。
聯(lián)系人：程靜、陳婕妤
聯(lián)系電話：010-66286028、66286017
郵
箱：jieyu_chen@circ.gov.cn
附件：1、涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪案件線索集中移送匯總表
2、涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪案件線索明細(xì)表
附件：
（一）涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪案件線索集中移送匯總表
填報(bào)單位：
（公章）
2012年月日
地區(qū)
涉嫌保險(xiǎn)詐騙案件（件數(shù)）
涉案金額（萬元）
受理情況
立案情況
備注
小計(jì)
車險(xiǎn)
企財(cái)/貨運(yùn)險(xiǎn)
健康/意外險(xiǎn)
其他險(xiǎn)種
小計(jì)
車險(xiǎn)
企財(cái)/貨運(yùn)險(xiǎn)
健康/意外險(xiǎn)
其他險(xiǎn)種
件數(shù)
金額
（萬元）
件數(shù)
金額
（萬元）
合計(jì)
填報(bào)說明
1.此表匯總填報(bào)經(jīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)審核、串并后，集中向公安經(jīng)偵部門移送的涉嫌保險(xiǎn)詐騙的案件。
2.“受理情況”、“立案情況”填報(bào)上月公安經(jīng)偵部門的實(shí)際受理和立案情況，3月份不填報(bào)，9月份應(yīng)填報(bào)3至8月份公安經(jīng)偵部門實(shí)際受理和立案情況。
（二）涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪案件線索明細(xì)表
填報(bào)單位：
（公章）
2012年月日
序號
涉案人員或單位
涉案金額
（萬元）
涉及險(xiǎn)種
事故時(shí)間
發(fā)現(xiàn)涉嫌保險(xiǎn)詐騙時(shí)間
案件基本情況
主要疑點(diǎn)及相關(guān)線索和證據(jù)
報(bào)立案或線索移送情況
備注
制表：
復(fù)核：
負(fù)責(zé)人：
填報(bào)日期：
年月日
填報(bào)說明
1.若涉及多人或涉案單位名稱較長，在“涉案人員或單位”欄可只填報(bào)主犯或單位簡稱。
2.“涉及險(xiǎn)種”欄單選“車險(xiǎn)”、“企財(cái)/貨運(yùn)險(xiǎn)”、“健康/意外險(xiǎn)”、“其他險(xiǎn)種”。選“其他險(xiǎn)種”的，應(yīng)在“備注”欄說明具體的險(xiǎn)種類別。
3.“案件基本情況”欄簡要說明涉案主體、投保情況、出險(xiǎn)情況、索賠情況和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付情況。
4.“主要疑點(diǎn)及相關(guān)線索和證據(jù)”欄簡要說明發(fā)現(xiàn)涉嫌保險(xiǎn)詐騙的理由或證據(jù)。
5.“報(bào)立案或線索移送情況”欄，按“向公安經(jīng)偵部門報(bào)案尚未受理”、“公安經(jīng)偵部門受理尚未立案”、“公安經(jīng)偵部門已立案”、“向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告”等情況分別填寫。