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中國保險監(jiān)督管理委員會|保監(jiān)發(fā)〔2001〕100號|2001-04-24發(fā)布|2001-04-24實施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)發(fā)〔2001〕100號

一、整頓工作重點
（一）經(jīng)營管理方面
１．法律法規(guī)的執(zhí)行情況；
２．內(nèi)控制度的建設(shè)和執(zhí)行情況。
（二）保險代理管理方面
１．有關(guān)保險代理政策法規(guī)的執(zhí)行情況；
２．建立、健全和執(zhí)行保險代理管理內(nèi)控制制度的情況。
（三）車險服務(wù)管理
車險承保、理賠、糾紛處理等服務(wù)狀況、客戶對其服務(wù)質(zhì)量的評價。
二、整頓內(nèi)容和具體要求
對車險市場的整頓以２００１年１月至４月業(yè)務(wù)為主，凡涉及重大問題可上溯。具體整頓內(nèi)容包括：
（一）車險業(yè)務(wù)經(jīng)營管理情況
１．監(jiān)制單證管理規(guī)定執(zhí)行情況，主要包括：
（１）是否按規(guī)定使用中國保監(jiān)會統(tǒng)一制定的車險監(jiān)制單證；
（２）單證管理責任是否落實到人；
（３）對監(jiān)制單證的存放管理是否合規(guī)；
（４）是否按規(guī)定建立了監(jiān)制單證領(lǐng)用登記簿，項目是否齊全，登記是否規(guī)范；
（５）檢查保單業(yè)務(wù)留存聯(lián)的裝訂、存檔是否符合規(guī)定；
（６）監(jiān)制單證是否有遺失，處理是否符合規(guī)定；
（７）是否采用一單一車；
（８）保單要素填寫是否齊全，各項金額間關(guān)系是否正確，條款費率使用是否得當；
（９）是否采用電腦系統(tǒng)出單等。
２．檢查違規(guī)退費、安返等情況：
（１）是否違規(guī)退費、安返；
（２）無賠款優(yōu)待是否合規(guī)，減收保費操作是否規(guī)范；
３．檢查保費、應(yīng)收保費入賬情況。是否存在賬外賬、賬外經(jīng)營等問題，是否使用保費收入專用發(fā)票并嚴格管理，核對保費收入是否與保費收入專用發(fā)票金額相符；
４．復核２至３家單位投保，包括退保、批改保單、保費入賬真實性等情況。
（二）保險代理業(yè)務(wù)管理情況
１．是否聘用不符合《保險代理人管理規(guī)定（試行）》的代理人；
２．是否簽訂不符合《保險代理人管理規(guī)定（試行）》和《保險兼業(yè)代理管理暫行辦法》的保險代理協(xié)議；
３．是否建立保險代理人檔案庫、代理業(yè)務(wù)臺賬和支付手續(xù)費賬簿；是否建立健全各項保險代理管理規(guī)章制度；
４．是否存在將業(yè)務(wù)專用章、重要保險憑證和單據(jù)交付代理人情況；
５．是否及時與代理人結(jié)算保費，對保險代理人的財務(wù)管理是否實行收支兩條線，是否存在直接從保費中扣減保險代理手續(xù)費及直接業(yè)務(wù)提取手續(xù)費的情況；
６．是否授權(quán)代理人簽發(fā)保險單；
７．是否委托保險兼業(yè)代理機構(gòu)和個人代理人從事保險事故的定損和理賠業(yè)務(wù)等。
（三）車險服務(wù)狀況
１．是否建立客戶服務(wù)制度；
２．報案登記制度執(zhí)行情況；
３．２０００年度機動車輛保險賠案的結(jié)案率（結(jié)案率是指年度已決件數(shù)占立案件數(shù)的比例）；
４．處理車險投訴和糾紛的情況；
５．車險承保和理賠過程中的快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)情況；
６．通過檢查，對車險服務(wù)進行評價。
三、整頓時間安排
本次整頓工作采取保險公司自查自糾、保監(jiān)辦重點抽查及保監(jiān)會檢查驗收相結(jié)合的方式，分三個階段進行：
第一階段：２００１年５月上旬至６月底為保險公司自查自糾階段
１．各公司要根據(jù)中國保監(jiān)會整頓保險市場秩序的要求，高度重視、認真部署整頓工作，成立以車險業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導為組長的整頓領(lǐng)導小組，按照車險業(yè)務(wù)整頓工作重點和要求制定具體的自查自糾工作方案，并于５月１５日之前將方案上報中國保監(jiān)會。
各公司應(yīng)對本系統(tǒng)內(nèi)車險經(jīng)營、代理人管理及服務(wù)等方面的情況進行深入的自查自糾，并于６月底之前將自查自糾工作的書面總結(jié)報告報至中國保監(jiān)會。自查自糾工作報告應(yīng)包括：（１）落實和執(zhí)行保險監(jiān)管有關(guān)政策法規(guī)情況；（２）經(jīng)營中存在的主要問題；（３）針對違法違規(guī)行為提出具體整改措施。
２．各保險公司分支機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本通知及總公司自查自糾方案的要求，結(jié)合實際情況，制定本機構(gòu)內(nèi)部的自查自糾工作計劃，于５月２０日之前報當?shù)乇１O(jiān)辦審核。
３．各保監(jiān)辦負責督促、指導轄區(qū)內(nèi)各保險機構(gòu)自查自糾工作分支機構(gòu)應(yīng)于６月底之前將自查自糾的結(jié)束上報當?shù)乇１O(jiān)辦。
第二階段：７月初至８月底為保監(jiān)辦對各保險機構(gòu)重點抽查階段。
各保監(jiān)辦根據(jù)中國保監(jiān)會對機動車輛保險市場整頓工作的要求，對轄區(qū)內(nèi)各保險機構(gòu)機動車輛保險經(jīng)營管理和自查自糾的有關(guān)情況進行現(xiàn)場檢查。以重點抽查方式檢查轄區(qū)內(nèi)各保險機構(gòu)的省會城市分公司和１
２個中心城市分支機構(gòu)，抽查結(jié)果于８月底報中國保監(jiān)會。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)根據(jù)《保險法》、《行政處罰法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。如擬給予的處罰超過保監(jiān)辦的權(quán)限，應(yīng)將有關(guān)問題和處理建議及時上報我會決定。
第三階段：９月初至１０月底為中國保監(jiān)會對各地機動車輛保險市場整頓情況的驗收階段
保險公司自查自糾和保監(jiān)辦重點抽查工作結(jié)束后，中國保監(jiān)會將根據(jù)情況抽取部分重點市場進行檢查驗收。對未達到本次機動車輛保險市場整頓工作方案要求的，中國保監(jiān)會將對主要負責人進行處理。
四、整頓工作法律法規(guī)依據(jù)
（一）《保險法》；
（二）《保險公司管理規(guī)定》；
（三）《機動車輛保險監(jiān)制單證管理規(guī)定》；
（四）《保險代理人管理規(guī)定（試行）》；
（五）《保險兼業(yè)代理管理暫行辦法》；
（六）《行政處罰法》；
（七）保監(jiān)會頒布的其他車險業(yè)務(wù)規(guī)范性文件。