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王X甲、王X乙等與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月10日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)甘1124民初4568號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 臨洮縣人民法院 2019-12-03

原告:王X甲,男,漢族,甘肅省臨洮縣人,農(nóng)民,住臨洮縣。
委托訴訟代理人:王X乙,女,漢族,甘肅省臨洮縣人,農(nóng)民,住臨洮縣。系王X甲姐姐。
原告:王X乙,女,漢族,甘肅省臨洮縣人,農(nóng)民,住臨洮縣。
被告:某保險(xiǎn)公司。住所:甘肅省臨洮縣洮陽鎮(zhèn)北關(guān)192號(hào)。
負(fù)責(zé)人:劉X,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂XX,該公司職工。
原告王X甲、王X乙與被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年11月6日立案后,依法由審判員趙永忠適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王X乙、王X甲的委托訴訟代理人王X乙和被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人呂XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王X甲、王X乙向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司向王X甲、王X乙支付保險(xiǎn)賠償金20000元。事實(shí)和理由:2018年4月23日,某保險(xiǎn)公司宣傳老年人意外傷害保險(xiǎn),王X甲、王X乙便為母親陳燕投保了中老年人意外傷害保險(xiǎn)。2018年8月3日,被保險(xiǎn)人陳燕因病去世,但某保險(xiǎn)公司拒不理賠。
某保險(xiǎn)公司辯稱,因陳燕是因舊疾復(fù)發(fā)去世,不是因意外傷害或者突發(fā)新的疾病去世,故不予賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。王X甲、王X乙向本院提交了如下證據(jù):1.中老年人意外傷害保險(xiǎn)分戶單復(fù)印件1份;2.某保險(xiǎn)公司宣傳單2份;3.臨洮縣洮陽鎮(zhèn)東街村委員會(huì)收據(jù)1張;4.臨洮縣東街村委員會(huì)證明1張,欲證實(shí)臨洮縣洮陽鎮(zhèn)東街村民委員會(huì)代收保險(xiǎn)費(fèi)和被保險(xiǎn)人陳燕因病死亡的事實(shí)及被保險(xiǎn)人因病去世應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠償?shù)臄?shù)額。某保險(xiǎn)公司對(duì)以上證據(jù)無異議,本院予以采信。某保險(xiǎn)公司向本院提交了如下證據(jù):1.某保險(xiǎn)公司向王X乙的詢問筆錄2份和向王X乙告知的《中老年人意外傷害保險(xiǎn)索賠告知書》1份,欲證實(shí)已向王X乙告知了意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任及被保險(xiǎn)人陳燕因舊疾去世的事實(shí),王X甲、王X乙對(duì)以上證據(jù)無異議,本院予以采信。本院根據(jù)已采信的證據(jù)和雙方當(dāng)事人一致的陳述,認(rèn)定事實(shí)如下:王X甲、王X乙與陳燕系母子、母女關(guān)系。2018年4月23日,陳燕向某保險(xiǎn)公司投保了中老年人意外傷害保險(xiǎn),并交納保險(xiǎn)費(fèi)30元。2018年8月3日,被保險(xiǎn)人陳燕因病去世,但某保險(xiǎn)公司拒不理賠,雙方形成糾紛。
本院認(rèn)為,根據(jù)我國合同法規(guī)定,依法成立的合同,對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除合同。本案中,根據(jù)某保險(xiǎn)公司對(duì)中老年意外保險(xiǎn)的宣傳及中老年意外傷害傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)分戶單載明:“疾病身故給付每人保險(xiǎn)金額20000元;意外身故、殘疾給付每人保險(xiǎn)金額25000元;意外骨折津貼,每人保險(xiǎn)金額18000元;意外住院津貼,每人保險(xiǎn)金額9000元”,未明確因舊疾免賠條款。某保險(xiǎn)公司辯解被保險(xiǎn)人陳燕因舊疾去世,不屬中老年意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍,且提供了《中老年人意外傷害保險(xiǎn)索賠告知書》,但該告知書沒有告知日期,故其意見不能成立,王X甲、王X乙請(qǐng)求某保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償款20000元的請(qǐng)求,本院予以支持。
據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定,判決如下:
某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力后十五日內(nèi)賠付王X甲、王X乙被保險(xiǎn)人陳燕身故賠償金20000元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)300元,減半收取計(jì)150元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省定西市中級(jí)人民法院。
審判員  趙永忠
二〇一九年十二月三日
書記員  潘改紅

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