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沈XX與某保險公司、胡X機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)滬0113民初8726號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市寶山區(qū)人民法院 2020-01-13

原告:沈XX,男,漢族,戶籍地江蘇省啟東市。
法定代理人:顧XX(系原告沈XX的妻子),女,戶籍地江蘇省啟東市向陽鎮(zhèn)東進(jìn)村七組245號。
被告:胡X,男,漢族,戶籍地湖北省。
被告:某保險公司,住所地山東省臨沂市。
負(fù)責(zé)人:鄧XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃XX,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告沈XX訴被告胡X、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月3日立案受理,被告某保險公司對原告的傷殘等級及“三期”鑒定意見提出異議,申請重新鑒定,本院依法委托司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心對原告的傷殘等級及“三期”進(jìn)行重新鑒定,該中心作出重新鑒定意見后,本院適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈XX及其法定代理人顧XX、被告胡X、被告某保險公司的委托訴訟代理人黃XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告沈XX向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為人民幣)56,414元、住院伙食補助費500元(20元/天×25天)、營養(yǎng)費3,600元(900元/月×4月,一期)、護(hù)理費4,800元(1,200元/月×4月,一期)、殘疾賠償金133,650元(30,375元/年×20年×22%)、誤工費14,880元(2,480元/月×6月,一期)、精神損害撫慰金11,000元、交通費1,000元、物損費(衣物損500元+電動自行車車損500元)、鑒定費5,800元。事實和理由:2018年4月7日5時50分,在江楊北路、綏化路口南約1米處,被告胡X駕駛滬BXXXXX輕型廂式貨車,與原告沈XX騎駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告沈XX受傷,及雙方車輛不同程度損壞,經(jīng)寶山交警部門認(rèn)定,被告胡X承擔(dān)事故全部責(zé)任。
被告胡X辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責(zé)任認(rèn)定無異議,認(rèn)為原告的合理損失均應(yīng)由被告某保險公司賠付,超出部分由法院依法處理。
被告某保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點無異議,對責(zé)任認(rèn)定有異議,事故認(rèn)定書中被告胡X陳述系正常駕駛,原告系闖紅燈,故認(rèn)為被告胡X應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任,對XXX傷殘的重新鑒定意見有異議,另外,滬BXXXXX車投保有交強險和商業(yè)三者險(50萬元,含不計免賠率險),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對于原告主張的具體賠償項目和金額發(fā)表如下意見:1、醫(yī)療費,總額56,414元無異議,要求扣除非醫(yī)保部分后,其他同意賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的與事故有關(guān)且有病歷印證的費用;2、住院伙食補助費500元,無異議;3、營養(yǎng)費,認(rèn)可一期90天,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可30元/天;4、護(hù)理費,認(rèn)可一期90天,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可40元/天;5、誤工費14,880元,無異議;6、殘疾賠償金,標(biāo)準(zhǔn)、期限無異議,系數(shù)認(rèn)可20%;7、精神損害撫慰金,認(rèn)可10,000元,并要求按責(zé)任比例承擔(dān);8、交通費,認(rèn)可300元;9、物損費,不認(rèn)可;10、鑒定費5,800元,不認(rèn)可。另外,要求重新鑒定費18,400元在本案中一并處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括:駕駛證、行駛證、保單、病史資料、住院費用清單、醫(yī)療費單據(jù)、戶口本、勞動合同、鑒定費發(fā)票及重新鑒定費發(fā)票,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1、事故認(rèn)定書,系交警部門按簡易程序進(jìn)行處理,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn),被告某保險公司雖有異議,但無證據(jù)提供,本院對事故認(rèn)定書作為證據(jù)予以采納;2、鑒定意見書及重新鑒定意見書,重新鑒定為鑒定原告損傷的后遺癥程度及相應(yīng)的休息、護(hù)理、營養(yǎng)期,從鑒定時間來看,重新鑒定在后,應(yīng)更符合原告實際、穩(wěn)定的后遺癥狀,故本院以重新鑒定意見處理有關(guān)賠償事宜。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
一、2018年4月7日5時50分,在江楊北路、綏化路口南約1米處,被告胡X駕駛滬BXXXXX輕型廂式貨車,與原告沈XX騎駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告沈XX受傷,及雙方車輛不同程度損壞,經(jīng)寶山交警部門認(rèn)定,被告胡X承擔(dān)事故全部責(zé)任。
二、事發(fā)后,原告即被送醫(yī)救治,共計花費醫(yī)療費56,414元。
三、本案所涉滬BXXXXX車在被告某保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,商業(yè)三者險責(zé)任限額為500,000元,并投保不計免賠率險,本次事故發(fā)生于保險期內(nèi)。
四、原告?zhèn)麆萁?jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所鑒定,XXX傷殘鑒定意見為:沈XX的損傷程度評定為XXX傷殘,其損傷后休息期240日、營養(yǎng)期150日、護(hù)理期150日(包括后續(xù)治療);XXX傷殘鑒定意見為:沈XX的XXX傷殘目前構(gòu)成八級。為此,原告支付鑒定費5,800元。審理中,被告某保險公司對鑒定意見有異議,申請重新鑒定,本院依法送檢,經(jīng)司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心鑒定,XXX傷殘鑒定意見為:沈XX的損傷程度評定為XXX傷殘,其損傷后一期休息期180日、護(hù)理90-120日、營養(yǎng)期90-120日,今后若行二期治療,則休息30日、護(hù)理15日、營養(yǎng)15日;XXX傷殘鑒定意見為:沈XX的XXX傷殘構(gòu)成九級,建議休息180日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。為此,被告某保險公司支付重新鑒定費18,400元。
五、原告沈XX戶籍地為啟東市向陽鎮(zhèn)東進(jìn)村七組245號,事發(fā)前在上海榕濤實業(yè)有限公司擔(dān)任保安工作。
本院認(rèn)為,原告駕駛非機動車與被告胡X駕駛機動車發(fā)生交通事故,造成原告受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告胡X負(fù)事故全部責(zé)任,被告某保險公司雖對事故認(rèn)定書有異議,但無證據(jù)提供,本院對該事故認(rèn)定書的證明力予以確認(rèn),并以此為依據(jù)確定本案的民事賠償責(zé)任。綜上,原告的合理損失由被告某保險公司在交強險內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分,在商業(yè)三者險內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告胡X賠償。
關(guān)于商業(yè)三者險的賠償范圍。商業(yè)三者險的賠償范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險人和被保險人約定的商業(yè)保險合同以及有關(guān)法律規(guī)定加以確定。被告某保險公司主張醫(yī)療費中的非醫(yī)保和自費部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采納;關(guān)于鑒定費,本院認(rèn)為,鑒定費屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘情況和“三期”期限必然支付的必要的、合理的費用,故屬于商業(yè)三者險的賠償范圍,應(yīng)由被告某保險公司賠償;至于訴訟費,該項費用不屬于直接損失范疇,故不屬商業(yè)三者險的賠償范圍。
關(guān)于原告主張的賠償項目和數(shù)額:
1、醫(yī)療費,根據(jù)原告提交的病歷資料、醫(yī)藥費收據(jù)等材料,確系本次交通事故的合理支出,支持醫(yī)療費用56,414元;
2、住院伙食補助費,原告主張500元符合規(guī)定,本院予以確認(rèn);
3、營養(yǎng)費,根據(jù)原告的傷情及重新鑒定意見,酌情支持一期120日營養(yǎng)費3,600元;
4、護(hù)理費,根據(jù)原告的傷情及重新鑒定意見,結(jié)合護(hù)理依賴程度,酌情支持一期120日護(hù)理費4,800元;
5、誤工費,根據(jù)原告的傷情及重新鑒定意見,結(jié)合日常生活經(jīng)驗,酌情支持一期180日誤工費14,880元;
6、殘疾賠償金,根據(jù)重新鑒定意見及原告的傷情,原告按本市農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金133,650元符合規(guī)定,本院予以支持;
7、精神損害撫慰金,因本次交通事故造成原告?zhèn)麣?,給原告帶來身體上和精神上的痛苦,應(yīng)適當(dāng)給予精神賠償,綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯程度,本院酌情支持11,000元;
8、交通費,本院酌情支持800元;
9、物損費,本院酌情支持衣物損200元、電動自行車損500元,合計支持物損費700元;
10、鑒定費,原告主張5,800元,有鑒定意見書及發(fā)票為憑,本院予以支持。
上述費用共計232,144元,由被告某保險公司在交強險內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費三項計10,000元、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金(11,000元)五項計110,000元、物損費700元,合計120,700元;尚余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費合計111,444元,由被告某保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司在交強險內(nèi)賠償原告沈XX醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金、物損費合計120,700元,此款于判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、被告某保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告沈XX醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費合計111,444元,此款于判決生效之日起十日內(nèi)付清。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計2,391元,由被告胡X負(fù)擔(dān);重新鑒定費18,400元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)(已付)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員  顧華忠
二〇二〇年一月十三日
書記員  楊 猛

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