4月24日,銀保監(jiān)會就《個人保險實名制管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)公開征求意見,而這次的主角變?yōu)椤皞€人消費者”。
自2018年銀保監(jiān)會成立以來,組織調整、人員變化、制度翻新等皆在嚴監(jiān)管的驅使下不斷完善。此前,更多傾向于保險機構的監(jiān)管制度規(guī)范逐漸成型,如今,以消費者為“主角”的政策規(guī)范也提上了日程。
《征求意見稿》顯示,此次征求意見稿中共有6章,46條,包括總則、保險實名查驗登記系統(tǒng)和實名信息記錄、身份證件核對和實名信息查驗、實名信息安全管理、監(jiān)督管理和附則。
對于《征求意見稿》的制定,銀保監(jiān)會表示是為建立健全個人保險實名管理制度,規(guī)范保險業(yè)務行為,保護投保人、被保險人、受益人合法權益。
作為金融市場中擔當分散風險角色存在的保險,其虛擬化的保單存在形式,及其“先消費后享受”的消費模式,已改變了現(xiàn)實中正常的消費模式。以合同為基礎的雙方約定,更是建立在信任的基礎之上。
《征求意見稿》將實名查驗登記要求嵌入保險業(yè)務全流程,曾經(jīng)的虛假投保、違規(guī)套現(xiàn)、騙保騙賠、洗錢轉移等都將無處遁身,因為一切投保信息在保險實名查驗登記系統(tǒng)一目了然,“一鍵”即可明了保險理賠款、受益金的流向。
現(xiàn)有保單消費者信息將回溯核實?!墩髑笠庖姼濉沸薷氖┬袝r,已經(jīng)承保且仍然有效的保險合同,保險公司應當按照規(guī)定通過保險實名查驗登記系統(tǒng)對投保人的姓名、有效身份證件類型、證件號碼和證件有效期等信息進行批量查驗。查驗結果為不真實的,保險公司應當報保險實名查驗登記系統(tǒng)予以記錄,在對應的投保人再次辦理保險業(yè)務時要求其補正,并通過保險實名查驗登記系統(tǒng)對補正信息進行查驗。
如此來看,一旦這一《征求意見稿》修訂通過并正式發(fā)布,保險公司將對數(shù)以百億計的保單進行核實查驗,并將對信息不實、不符的客戶進行大量回復。
據(jù)統(tǒng)計,2016年中國整個行業(yè)的保單數(shù)量為95億張,互聯(lián)網(wǎng)保險的保單數(shù)量占到了64.59%,2017年整個行業(yè)的保單數(shù)量為175億張,互聯(lián)網(wǎng)保險的保單數(shù)量超過七成,2018年整個行業(yè)的保單數(shù)量大約為290億張,互聯(lián)網(wǎng)保險的保單數(shù)量占比超過八成。
剔除保險期限7天以下且保費200元以下的保單,預估符合查驗要求的保單將達到百億件。
何為實名?
從內容看,《征求意見稿》對于實名信息有詳細的規(guī)定,即包括:投保人、被保險人、受益人的姓名、身份證件類型、證件號碼、證件有效期和所辦理保險業(yè)務的種類、基本內容、投保人實名繳費信息。
《征求意見稿》要求投保人、被保險人、受益人辦理保險業(yè)務時,應當提供有效身份證件。銀保監(jiān)會解釋稱,身份證件類型主要包括三類:
銀保監(jiān)會表示,在實名的基礎上,建立保險實名查驗登記系統(tǒng),用于保險實名信息查驗、記錄,且該系統(tǒng)應當與國家相關數(shù)據(jù)庫實時對接,確保實現(xiàn)保險實名信息真實性查驗要求。
四步操作,搭建保單“數(shù)據(jù)庫”
實名管理,更重要的在于操作環(huán)節(jié)。對于如何從消費者端到信息收集端,監(jiān)管也給出了答案。
● 建立統(tǒng)一的保險實名查驗登記系統(tǒng),對接國家相關數(shù)據(jù)庫?!墩髑笠庖姼濉芬?guī)定,保險行業(yè)要建立統(tǒng)一的保險實名查驗登記系統(tǒng),各家保險公司、符合條件的保險中介機構的信息系統(tǒng)需要與保險實名查驗登記系統(tǒng)實時對接,同時保險實名查驗登記系統(tǒng)與國家相關數(shù)據(jù)庫實時對接,實現(xiàn)信息真實性查驗。
● 分類、分場景查驗。針對不同的保險業(yè)務,《征求意見稿》分別規(guī)定了投保、人身保險合同效力恢復、批改、保單質押貸款、退保和理賠等業(yè)務的查驗流程。同時,對于投保人、被保險人、受益人通過電話、互聯(lián)網(wǎng)等非現(xiàn)場方式辦理保險業(yè)務的,《征求意見稿》也規(guī)定了相應查驗流程。
● 已承包業(yè)務批量查,有錯誤信息單獨標記核對。《征求意見稿》規(guī)定了施行時已經(jīng)承保且仍然有效的保險合同采取批量查驗的規(guī)則,并且對于查驗結果為不真實的,規(guī)定保險公司應當報保險實名查驗登記系統(tǒng)予以記錄,在對應的投保人再次辦理保險業(yè)務時要求其補正,并通過保險實名查驗登記系統(tǒng)對補正信息進行查驗。
● 對于農業(yè)保險、法定強制保險等業(yè)務,《征求意見稿》規(guī)定了先辦理投保業(yè)務、事后進行補查驗的規(guī)則。
近乎全險種,
限額7天以上、保費200元以上
“建立實名登記制度,確保保險消費者基本信息和保險業(yè)務真實準確,既是法律規(guī)定的題中之義,也是防范保險業(yè)務經(jīng)營風險的第一道防線”,銀保監(jiān)會公開表示。
就消費者權益保護而言,實名登記制度的建立,也是保護保險消費者財產(chǎn)安全的重要前置措施。通過實施信息真實性查驗,在確定保險消費者人證相符且信息真實后再辦理保險業(yè)務,可以保障保險消費者按照自身真實意愿購買保險產(chǎn)品、接受保險服務。
無論是從保險公司角度出發(fā),防范經(jīng)營風險,亦或是從消費者角度出發(fā),保護自身權益,接受保險服務,這項《征求意見稿》的出臺,都具有一定的必要性。
據(jù)銀保監(jiān)會介紹,《征求意見稿》適用范圍主要分為兩類:
當然,基于綜合考慮風險防控、實施成本以及消費者體驗,并結合《反洗錢法》相關規(guī)定,《征求意見稿》對各類業(yè)務查驗范圍也作出了不同規(guī)定:
從查驗范圍看,基本覆蓋了所有的保險產(chǎn)品,但如果是保費少于200元,保障期限僅為一次性,保額不超過1萬元的險種,或許不在規(guī)定范圍內,例如保費保額皆比較低的航班延誤險等。
但作為一年期的短期意外或健康險來講,均在規(guī)定范圍內,需要進行實名認證。但如果已在相關部門進行了實名認證,且保險公司已打通了信息共享的通道,則可不需要重復認證。
強化責任主體
“委托性”業(yè)務也需實名查證
根據(jù)《征求意見稿》規(guī)定,保險公司、保險中介機構是實名信息查驗工作的責任主體。需要向投保人、被保險人、受益人核準身份信息,如確認無誤后,才可將投保人、被保險人、受益人的姓名、身份證件類型、證件號碼、證件有效期等信息及時上傳至保險實名查驗登記系統(tǒng)進行信息真實性查驗。
但針對特殊情況,《征求意見稿》也給出了相應的解決措施,例如:
當然,現(xiàn)實中還存在很多“委托性”業(yè)務,即投保人、被保險人、受益人委托他人辦理保險業(yè)務,針對此種情況,《征求意見稿》表示,不僅要對投保人、被保險人、受益人的身份信息進行查驗,還需要對該受托人進行人證相符核對,并對該受托人的身份信息進行查驗。
而針對查驗結果不真實的情形,《征求意見稿》規(guī)定,原則上保險公司、保險中介機構不得辦理業(yè)務,特殊情況下在記錄后辦理業(yè)務的處理規(guī)則。
突出權益保護
合同到期信息即刪除
據(jù)監(jiān)管機構介紹,此次《征求意見稿》中特別明確規(guī)定了,保險公司、保險中介機構及其從業(yè)人員應當按照規(guī)定使用投保人、被保險人、受益人的實名信息,不得擅自擴大實名信息使用范圍。
除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,未經(jīng)投保人、被保險人、受益人同意,不得將其實名信息提供給其他單位和個人。
另外,保險公司、保險中介機構應當按照合法、正當、必要原則使用投保人、被保險人、受益人實名信息,不得違反法律、行政法規(guī)規(guī)定和相關合同約定。
同時,保險公司、保險中介機構及其從業(yè)人員不得以保險實名信息查驗的名義,強迫、誘導投保人、被保險人、受益人提供實名信息之外的信息。法律、行政法規(guī)對投保人、被保險人、受益人提供其他信息有規(guī)定的,從其規(guī)定。
消費者權益保護,是監(jiān)管一直以來的工作重點。無論是此前的風險提示,還是對于侵害消費者權益的通報批評,消費者權益保護的工作始終未停止。
《征求意見稿》雖然是針對消費者信息的實名認證,以消費者為“主角”出臺的政策,但該《征求意見稿》與消費者后續(xù)的保險服務密切相關。
監(jiān)管表示,《征求意見稿》規(guī)定保險公司、保險中介機構為消費者辦理業(yè)務時,必須明確告知查驗要求、所需資料和用途,不得以保險實名信息查驗的名義強迫、誘導消費者提供實名信息之外的信息,并完善信息安全管理制度,規(guī)范信息采集行為,合法合理使用實名信息,加強對合作機構管理,制定相關應急預案。
從以上規(guī)定看,消費者權益保護的“政策傾向”顯而易見,尤其是在實名信息安全管理方面,對于“有效期”的信息保護,更加突出。
對于實名制貫徹不力、違反規(guī)定、或濫用消費者信息的,有可能依據(jù)《保險法》有關規(guī)定采取罰款、限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務等措施,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究其刑事責任。
依據(jù)《消費者權益保護法》有關規(guī)定,責令改正,根據(jù)情節(jié)單處或者并處警告、沒收違法所得、處以違法所得一倍以上十倍以下的罰款,沒有違法所得的,處以50萬元以下的罰款,情節(jié)嚴重的,責令停業(yè)整頓、吊銷營業(yè)執(zhí)照。
甚至根據(jù)國家有關規(guī)定,將保險公司、保險中介機構及其從業(yè)人員列入聯(lián)合懲戒對象,實施聯(lián)合懲戒,納入失信行為記錄名單。
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