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進(jìn)一步解說(shuō)保險(xiǎn)公司的調(diào)查行為

  • 2022年09月24日
  • 17:12
  • 來(lái)源:公眾號(hào)勇車之主
  • 作者:

原創(chuàng)作者:勇說(shuō)車險(xiǎn)/yongchezhizhu

本周,我們接到3筆關(guān)于保險(xiǎn)公司的調(diào)查問(wèn)題,當(dāng)然,這里的調(diào)查,包括保險(xiǎn)公司自己的調(diào)查行為,以及保險(xiǎn)公司合作或委托的第三方調(diào)查公司。關(guān)于調(diào)查,編者之前也有幾篇文章介紹過(guò),里面有一些法律性問(wèn)題和技巧性問(wèn)題,有興趣的可以查看歷史文章,比如文章《保險(xiǎn)公司委托的第三方調(diào)查的合法性問(wèn)題》,《有時(shí),第三方公司就是保險(xiǎn)公司的打手》等文章。這里編者再總體概述下,從現(xiàn)有中國(guó)的法律體系而言,第三方調(diào)查公司參與保險(xiǎn)公司的調(diào)查行為可以說(shuō)是不合法的,因?yàn)?,他們沒(méi)有法律意義上的權(quán)利,但保險(xiǎn)公司根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》,有一定的調(diào)查咨詢權(quán)。但,本篇,編者討論的不是這個(gè)問(wèn)題,編者想說(shuō)明的是,保險(xiǎn)詐騙的另一層含義。因?yàn)?,本周的三個(gè)咨詢,給編者的感覺(jué)是,當(dāng)事人都一定程度上擔(dān)心自己是否存在騙保的情況。因?yàn)?,之前,編者有一些文章,說(shuō)明了騙保的法律后果,比如《騙保的法律代價(jià)》,其實(shí),很多不能賠的事故,并不涉及騙保,下面,編者就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)介紹。

從保險(xiǎn)公司角度(不是法律角度),騙保有2大類型,一個(gè)是欺詐類,比如故意事故,酒駕換駕,虛構(gòu)事故,故意擴(kuò)大損失等情況。這類騙保行為,涉及犯罪,可能受到法律制裁和懲處。之前文章《騙保的法律代價(jià)》,《什么樣的條件構(gòu)成騙?!菲鋵?shí)闡述的就是這種類型的騙保行為。

除了構(gòu)成犯罪的騙保,還有一種情況,保險(xiǎn)公司認(rèn)為的騙保,屬于合同類,其實(shí)是不構(gòu)成犯罪的。也就是本周我們接到咨詢的,被保險(xiǎn)公司調(diào)查的情形,即,非法營(yíng)運(yùn)情況(當(dāng)然,不一定真實(shí)存在非法營(yíng)運(yùn)情況)。簡(jiǎn)單的講,車主在發(fā)生事故時(shí),存在收費(fèi)載客情況,再通俗地講,就是收了乘客錢(qián)了,然后車輛又不是營(yíng)運(yùn)車輛,而且該車保險(xiǎn)時(shí)也不是按營(yíng)運(yùn)車輛投保的,這時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)定車主為非法營(yíng)運(yùn)。雖然說(shuō),從保險(xiǎn)公司的角度,這種情況也屬于騙保,但從法律角度,這不屬于騙保,就是不會(huì)受到刑法的處罰。為什么呢?可以詳見(jiàn)文章《什么樣的條件構(gòu)成騙?!返膬?nèi)容,這里不再贅述。所以,這種類型的情況,車主不必?fù)?dān)心會(huì)受到刑事處罰,除非保險(xiǎn)公司或第三方公司在忽悠嚇唬你。

這里,編者在從專業(yè)角度,介紹下,保險(xiǎn)公司認(rèn)定車輛為非法營(yíng)運(yùn)的依據(jù)和方法。第一,從車輛的里程數(shù)判定,如果一輛1-2年的車輛,行駛里程超過(guò)5、6萬(wàn)公里了,保險(xiǎn)公司就會(huì)懷疑車輛是否存在非法營(yíng)運(yùn)情況。第二,保險(xiǎn)公司會(huì)詢問(wèn)乘客相關(guān)信息和情況,以此確認(rèn)事故車輛是否存在非法營(yíng)運(yùn)。第三,保險(xiǎn)公司會(huì)要求查看你的手機(jī),核實(shí)是否存在大量接單的app軟件,比如滴滴等等。第四,根據(jù)車輛的外觀確定,因?yàn)橛行┸囕v,會(huì)在車身上貼上廣告,比如貨拉拉。第五,查看車輛內(nèi)部情況,比如有內(nèi)置攝像頭,以及2-3個(gè)手機(jī)。……等等信息,都是保險(xiǎn)公司判定車輛是否存在營(yíng)運(yùn)的依據(jù)和理由,然后,會(huì)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)查。當(dāng)然,保險(xiǎn)公司有自己的調(diào)查手段和途徑 ,以及一些方法,這里,編者就不詳細(xì)介紹了。但對(duì)車主而言,這點(diǎn)很重要,一定要在和保險(xiǎn)公司接觸前做好充分準(zhǔn)備,否則,可能就賠不了了。

總結(jié),對(duì)保險(xiǎn)公司而言,騙保分為2種,一種是欺詐類,涉及犯罪的。另一種屬于合同類,不涉及犯罪,所以,車主不必?fù)?dān)心,且有很多方法可以規(guī)避。從法律角度,根據(jù)保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)公司有一定的調(diào)查咨詢權(quán),但第三方公司沒(méi)有任何調(diào)查和咨詢權(quán)。

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