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（2017）寧0303民初1498號 人身保險合同糾紛 一審 民事 吳忠市紅寺堡開發(fā)區(qū)人民法院 2017-09-19

原告馬某甲男1999年10月15日出生回族學(xué)生住寧夏回族自治區(qū)
法定代理人馬某乙（系原告馬某甲父親）住寧夏回族自治區(qū)紅寺堡區(qū)紅寺堡鎮(zhèn)朝陽村
原告馬某乙男1973年1月5日出生回族農(nóng)民住寧夏回族自治區(qū)
被告某保險公司住所地寧夏回族自治區(qū)-107鋪
法定代表人王斌系該公司負責(zé)人
原告馬某甲與被告某保險公司人身保險合同糾紛一案本院于2017年7月3日立案后依原告馬某乙申請追加其為本案共同原告后依法適用簡易程序公開開庭進行了審理原告馬某甲的法定代理人暨原告馬某乙到庭參加訴訟被告某保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟本案現(xiàn)已審理終結(jié)
原告向本院提出訴訟請求1.判令被告依據(jù)保險合同約定向原告支付意外傷害醫(yī)療保險金額4666.37元；2.本案訴訟費由被告承擔(dān)事實與理由2015年8月30日原告馬某甲在被告處投保學(xué)生平安險約定意外傷害附加醫(yī)療保險額為0.6萬元保險期限自2016年8月30日至2017年8月30日2015年11月30日原告在學(xué)校期間意外摔倒導(dǎo)致前門牙掉落原告治療花費醫(yī)療費4666.37元原告要求被告按照保險合同約定賠償損失被告拒絕賠償原告遂訴至法院
被告某保險公司缺席未到庭亦未向法庭提供證據(jù)及書面答辯意見
原告圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)本院組織當事人進行了舉證質(zhì)證對于原告提交的《學(xué)生平安保險保障計劃單》一份紅寺堡區(qū)社會保障管理中心報銷待遇核定表一份馬某甲病例資料一份雖未經(jīng)被告質(zhì)證但來源合法與本案具有關(guān)聯(lián)性本院予以確認并在卷佐證；對于原告提交的戶口簿復(fù)印件三張身份證復(fù)印件一張經(jīng)核與原件一致本院予以確認并在卷佐證
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)本院認定如下事實
原告馬某乙系原告馬某甲的父親2015年8月30日原告馬某乙在被告某保險公司為原告馬某甲購買《平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險》一份2015年11月30日至2015年12月4日期間原告馬某甲因患口腔囊腫在銀川市口腔醫(yī)院住院治療花費醫(yī)療費4666.37元原告通過醫(yī)保報銷2588.78元后因原告與被告就保險理賠事宜未協(xié)商一致原告遂訴至法院
本院認為原告馬某乙在被告某保險公司為原告馬某甲購買《平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險》現(xiàn)二原告主張2015年11月30日原告馬某甲在學(xué)校期間意外摔倒導(dǎo)致前門牙掉落但經(jīng)本院釋明后原告卻未向本院提供任何關(guān)于確認保險事故的性質(zhì)原因等相關(guān)的證據(jù)而且根據(jù)原告提供的馬某甲的病例資料原告馬某甲于2015年11月30日至2015年12月4日期間因患口腔囊腫在銀川市口腔醫(yī)院住院治療并非保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故故對原告要求被告依據(jù)保險合同約定支付意外傷害醫(yī)療保險金額4666.37元訴訟請求本院不予支持被告某保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟應(yīng)當視為其放棄答辯舉證質(zhì)證辯論陳述的訴訟權(quán)利
綜上所述依照《中華人民共和國保險法》第二十二條《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條最高人民法院《關(guān)于適用的解釋》第九十條最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第三十條規(guī)定判決如下
駁回原告馬某甲馬某乙的訴訟請求
案件受理費50元減半收取計25元由原告馬某甲馬某乙負擔(dān)
如不服本判決可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按照對方當事人的人數(shù)提出副本上訴于寧夏回族自治區(qū)吳忠市中級人民法院
審 判 員 姜春梅
二〇一七年九月十九日
書 記 員 喬文科