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“網(wǎng)安險”首個服務(wù)指引在滬擬出爐!理賠要多快?風(fēng)控如何做?

  • 2022年05月17日
  • 17:00
  • 來源:
  • 作者:智慧君

在我國加快推進“數(shù)字中國”建設(shè)進程中,網(wǎng)絡(luò)安全保險作為分散網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險的重要手段,已成為不可忽視的存在。近年來,無論是工信部等行業(yè)主管部門還是地方政府,都在大力支持網(wǎng)絡(luò)安全保險快速發(fā)展。

不過,從市場經(jīng)驗來看,我國網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)展尚處在探索初期。作為“舶來品”,網(wǎng)絡(luò)安全保險有別于傳統(tǒng)的險種,究竟如何經(jīng)營,在承保、定價、理賠等服務(wù)流程方面又要注意哪些事項,一直在摸著石頭過河。

近日,上海市保險同業(yè)公會發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)的征求意見稿(以下簡稱“征求意見稿”),率先為網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)展立規(guī)矩。

據(jù)悉,該征求意見稿是在上海銀保監(jiān)局、上海市經(jīng)信委指導(dǎo)下,由上海市保險同業(yè)公會組織相關(guān)險企及信息技術(shù)公司共同參與制定而成,旨在推進上海市網(wǎng)絡(luò)安全保險規(guī)范運營。

縱觀征求意見稿,主要涉及了網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)的基本條件、服務(wù)提供過程、服務(wù)質(zhì)量評價與改進等方方面面。在業(yè)內(nèi)人士看來,征求意見稿無論是內(nèi)容的詳盡度、實操性還是先進性,都對推動我國網(wǎng)絡(luò)安全保險規(guī)范發(fā)展有著重要意義和參考價值。而文件若后續(xù)順利完成征求意見,有望成為我國網(wǎng)絡(luò)安全保險市場的首個服務(wù)規(guī)范。





眾所周知,相較傳統(tǒng)財產(chǎn)險業(yè)務(wù),網(wǎng)絡(luò)安全保險在承保標(biāo)的、承保風(fēng)險上有一定的特殊性,該類業(yè)務(wù)對險企的經(jīng)營能力、專業(yè)度也提出了較高要求。因此,為保證網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)的有序發(fā)展,征求意見稿首先為保險機構(gòu)劃定了一系列經(jīng)營“門檻”。




例如,經(jīng)營主體是在中國境內(nèi)注冊的財險公司及分支機構(gòu);應(yīng)持有監(jiān)管部門頒發(fā)的《保險許可證》;近兩年在承保地區(qū)無重大違法、處罰及重大經(jīng)濟刑事案件記錄;符合監(jiān)管對經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)安全保險業(yè)務(wù)規(guī)定的資質(zhì)要求。




需要注意的是,除滿足上述條件外,征求意見稿還特別提出,保險公司應(yīng)專門設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全保險業(yè)務(wù)管理部門,以便對該類業(yè)務(wù)的服務(wù)進行全流程管理。這也意味著,經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)安全保險業(yè)務(wù)的險企,若此前沒有設(shè)置相關(guān)管理部門,后續(xù)將按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及時增設(shè)。




對于網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)人員的基本條件,征求意見稿提出:相關(guān)服務(wù)人員需經(jīng)過崗位技能及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),并達到合格標(biāo)準(zhǔn)后才能上崗;同時,還要符合監(jiān)管規(guī)定相關(guān)資質(zhì)要求;具備相應(yīng)的保險和網(wǎng)絡(luò)安全知識,熟悉該類業(yè)務(wù)的風(fēng)控流程和管理制度,且每年至少要接受一次專業(yè)技能培訓(xùn)。不難想象,未來網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)人員的培訓(xùn)將成為一項常態(tài)化工作。




事實上,從網(wǎng)絡(luò)安全保險的服務(wù)鏈條來看,除了保險公司,還涉及到安全服務(wù)公司、保險經(jīng)紀(jì)公司等諸多第三方機構(gòu)。目前不少險企就通過構(gòu)建“保險+安全服務(wù)”的模式,為企業(yè)提供一站式、定制化的解決方案。不過,當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)市場魚龍混雜,險企能否選擇“靠譜”的第三方合作機構(gòu),對于把控網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)質(zhì)量尤為關(guān)鍵。




在這方面,征求意見稿也對保險公司如何選擇合作機構(gòu)提出了具體要求,如:需確保合作機構(gòu)有相關(guān)經(jīng)營資質(zhì);應(yīng)與合作機構(gòu)建立信息溝通渠道,及時了解合作機構(gòu)基本資質(zhì)信息和服務(wù)質(zhì)量的狀況;對合作機構(gòu)提出服務(wù)質(zhì)量要求,實施動態(tài)跟蹤并建立良好的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系,維護消費者合法權(quán)益等。







那么,滿足一系列資質(zhì)條件后,網(wǎng)絡(luò)安全保險承保、理賠等服務(wù)具體該如何展開?對此,征求意見稿也給出了諸多細化標(biāo)準(zhǔn)。




如針對承保服務(wù)的投保資料收集環(huán)節(jié),征求意見稿明確投保人在申請投保時,需填寫投保單、風(fēng)險問詢表等相關(guān)資料。同時,為保證被保險人的信息隱私、商業(yè)機密安全,文件突出強調(diào)保險人在開展網(wǎng)絡(luò)安全保險風(fēng)控服務(wù)前,要獲得被保人的授權(quán)委托,授權(quán)范圍包括但不限于:對被保險人的業(yè)務(wù)系統(tǒng)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)端口的訪問權(quán)限等。




涉及出具保單環(huán)節(jié)的服務(wù)事項,文件提出,保險公司應(yīng)先行安排網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)機構(gòu),為客戶提供承保前的風(fēng)險評估,隨后根據(jù)出具的風(fēng)險評估報告,作為險企承保及定價的參考資料之一。與此同時,征求意見稿還就險企制定網(wǎng)絡(luò)安全保險方案、費率水平、出具保單時限、格式要素、出具保費發(fā)票時限等內(nèi)容予以明確。




尤為值得關(guān)注的是,在理賠服務(wù)方面,征求意見稿詳細規(guī)定了理賠、核賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。如在報案受理環(huán)節(jié),文件提出保險人應(yīng)設(shè)立24h×365天的報案熱線電話;保險人應(yīng)在接到報案的30分鐘內(nèi)完成查勘調(diào)度;查勘人員接到查勘任務(wù)后,應(yīng)在30分鐘內(nèi)與被保險人聯(lián)系等。




同時,征求意見稿還考慮到網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)生第三方損失賠付的情形,指出當(dāng)發(fā)生該類事件時,在保單成立前提下,如果被保險人與第三方需通過訴訟方式解決糾紛,保險公司應(yīng)協(xié)助被保險人委托的律所進行代理工作,全程管控案件的發(fā)展方向。并且,保險人要等待法院判決后,根據(jù)判決結(jié)果進行賠償。




在核賠和支付環(huán)節(jié),征求意見稿也充分考慮到被保險人對快捷、高效服務(wù)體驗的需要,由此提出保險公司對索賠齊全、無相關(guān)異議的案件,支付賠款應(yīng)滿足以下時限要求:


○ 賠款金額為 5000 元(含)以下案件,3 個工作日內(nèi)完成核賠并發(fā)起支付。

○ 賠款金額為 5000 -1萬元(含)案件,5 個工作日內(nèi)完成核賠并發(fā)起支付。


○ 賠款金額為1萬-10萬元(含)案件,7 個工作日內(nèi)完成核賠并發(fā)起支付。


○ 賠款金額為10萬元以上案件,10 個工作日內(nèi)完成核賠并發(fā)起支付。






由于網(wǎng)絡(luò)安全保險所保障的風(fēng)險內(nèi)容,具有較強的不確定性,且網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險極易傳導(dǎo)、擴散,因此險企在經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)安全保險時,也格外強調(diào)風(fēng)控服務(wù)提供能力。此次征求意見稿也重點聚焦這一服務(wù)內(nèi)容,對網(wǎng)絡(luò)安全保險的風(fēng)控服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容予以規(guī)范。




具體來看,在網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)類型方面,征求意見稿提出,險企需提供承保前的風(fēng)險評估服務(wù)和承保期間的風(fēng)控服務(wù)。




其中,針對承保前的風(fēng)險評估服務(wù),險企應(yīng)按照相關(guān)風(fēng)險評估流程,對客戶面臨的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險進行識別、分析與評價,按優(yōu)先順序列出風(fēng)險點,提出抵御風(fēng)險的策略和整改措施等建議,并于3個工作日內(nèi)出具書面風(fēng)險評估報告。




承保期間的風(fēng)控服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:漏洞掃描服務(wù);網(wǎng)絡(luò)安全空間測繪服務(wù);滲透測試服務(wù);威脅情報服務(wù);安全態(tài)勢感知服務(wù)等九大服務(wù)內(nèi)容。




需要指出的是,網(wǎng)絡(luò)安全保險的風(fēng)控服務(wù)形式,應(yīng)通過引入網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)機構(gòu)來為保險人提供專業(yè)風(fēng)控服務(wù)。這也預(yù)示著,未來網(wǎng)絡(luò)安全保險將與第三方安全服務(wù)機構(gòu)綁定得更加緊密。




為保證網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)質(zhì)量,強化消費者監(jiān)督作用,征求意見稿還專門對險企的投訴處理服務(wù)進行了規(guī)范,如要求保險人設(shè)置相關(guān)投訴處理部門、建立多種投訴渠道、明確投訴處理時效等。




同時,為不斷優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)安全保險的服務(wù)水平,征求意見稿也確定了服務(wù)質(zhì)量評價方法并建立了相關(guān)評價指標(biāo),包括但不限于:電話呼入人工接通率、客服代表服務(wù)滿意率、現(xiàn)場查勘及時率等。




總的來說,征求意見稿已經(jīng)為網(wǎng)絡(luò)安全保險制定了覆蓋事前、事中、事后全流程的服務(wù)規(guī)范,文件不僅在前端把控了服務(wù)主體的資質(zhì)條件,中端明確了服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn),后端也通過建立服務(wù)評價體系,倒逼網(wǎng)絡(luò)安全保險業(yè)務(wù)不斷改進與完善。







另外,不得不說的是,盡管征求意見稿旨在推動上海市網(wǎng)絡(luò)安全保險的發(fā)展,但于行業(yè)整體而言,也有著重要意義和參考價值。




上海市保險同業(yè)公會在《網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)規(guī)范》編制說明中就指出,團標(biāo)的制定既有利于網(wǎng)絡(luò)安全保險的規(guī)范化管理,也有利于社會和客戶對險企服務(wù)質(zhì)量作出監(jiān)督、評價,使客戶利益得到切實保障。并且,征求意見稿首次將風(fēng)控服務(wù)管理思維與方法運用到網(wǎng)絡(luò)安全保險當(dāng)中,強調(diào)了過程管理、接口管理、過程控制及持續(xù)改進內(nèi)容,體現(xiàn)了科學(xué)管理的先進性。




作為此次征求意見稿的起草單位之一,眾安保險相關(guān)負責(zé)人也指出,上海作為網(wǎng)絡(luò)安全保險服務(wù)規(guī)范的牽頭城市,以上海為落地,將影響全國,未來更能推動形成全行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。眾安保險及眾安科技作為專班組成員之一,已經(jīng)在積極部署和落實相關(guān)規(guī)范要求。




實際上,從我國網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)展整體進程來看,近兩年來,在“數(shù)字中國”戰(zhàn)略指引下,各級、各地政府部門對網(wǎng)絡(luò)安全保險的重視度也越來越高。




政策支持方面,2021年7月,工信部在發(fā)布的《網(wǎng)絡(luò)安全生產(chǎn)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃(2021-2023年)征求意見稿》中明確提出,要探索開展網(wǎng)絡(luò)安全保險,開展網(wǎng)絡(luò)安全保險的服務(wù)試點。




從地方政府推進力度上看,上海市已走在市場前列。上海市經(jīng)信委軟件和信息服務(wù)業(yè)處處長裘薇就曾指出,“上海具備率先發(fā)展網(wǎng)絡(luò)安全保險的基礎(chǔ)條件”。2021年11月,上海市經(jīng)信委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《上海市建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地行動計劃(2021-2023年)》也明確,要加快構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)安全保障體系。此次,征求意見稿的率先發(fā)布,亦體現(xiàn)了上海推進網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)展的堅定決心。




就在不久前,全國政協(xié)委員、原中國銀保監(jiān)會副主席周延禮也在復(fù)旦大學(xué)大數(shù)據(jù)研究院網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全保險研究所(籌)協(xié)辦的“網(wǎng)絡(luò)空間內(nèi)生安全發(fā)展大會——網(wǎng)絡(luò)保險發(fā)展論壇”上呼吁,應(yīng)引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)安全保險規(guī)范發(fā)展,統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn),明確在網(wǎng)絡(luò)安全保險產(chǎn)品設(shè)計、核保評估、風(fēng)險管理、出險理賠等階段中各利益相關(guān)方的職責(zé)定位。




4月27日,新時代保險研究院與『A智慧?!灰猜?lián)合主辦 了“護航數(shù)字中國,構(gòu)筑安全底座”的網(wǎng)絡(luò)安全保險(中介機構(gòu)專場)線上沙龍活動,探討網(wǎng)絡(luò)安全保險發(fā)展的新路徑。




可以預(yù)見的是,未來,在市場各方協(xié)同推進的努力下,我國網(wǎng)絡(luò)安全保險的發(fā)展速度和保費規(guī)模也將不斷提升、擴大,后續(xù)或也將有更多行業(yè)性的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范陸續(xù)落地。

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