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罰款、禁業(yè)、吊銷營業(yè)許可證、終身禁入保險(xiǎn)業(yè)，越來越重的監(jiān)管處罰，正在保險(xiǎn)業(yè)上演。

近日，來自國家金融監(jiān)管總局的“百萬級(jí)”罰單頻頻落在保險(xiǎn)業(yè)頭上，尤其是自12月1日起，多家險(xiǎn)企或保險(xiǎn)資管公司因各種各樣的原因被監(jiān)管處以百萬的罰款。不過，在監(jiān)管開出高額罰單的同時(shí)，曾經(jīng)不多出現(xiàn)的“終身禁入保險(xiǎn)業(yè)”這一處罰，在今年也格外多。

12月1日，國家金融監(jiān)管總局云南監(jiān)管局對(duì)大地財(cái)險(xiǎn)云南分公司一員工劉某開出“終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)”的處罰，原因是其給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益。

據(jù)悉，此前關(guān)于“給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外利益”這一違法違規(guī)行為，監(jiān)管一般給予罰款處罰，但在監(jiān)管趨嚴(yán)的大趨勢下，處罰力度也越來越大。

為了進(jìn)一步看清“終身禁入保險(xiǎn)業(yè)”背后的原因，同時(shí)警醒行業(yè)，看看這背后的N種“罪”。

利用職務(wù)之便

侵占或謀不當(dāng)利益

都說“在其位，謀其職”，但有時(shí)在利益的誘導(dǎo)下，職務(wù)也成為牟取不正當(dāng)利益的一件“隱形衣”。

在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，利用職務(wù)之便為他人或自己謀求不正當(dāng)利益的現(xiàn)象并不少見，不過在此之前，這樣的違法違規(guī)行為一般被監(jiān)管進(jìn)行罰款處罰，但隨著監(jiān)管趨嚴(yán)，以及看事件的影響度，也有很多利用職務(wù)之便牟取不當(dāng)利益的人被踢出了保險(xiǎn)業(yè)，并被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

例如此次被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)的大地財(cái)險(xiǎn)員工劉某。其實(shí)，關(guān)于劉某的違法違規(guī)行為，在裁判文書網(wǎng)上早已被公開。

據(jù)悉，2022年4月，裁判文書網(wǎng)曾披露一則刑事判決書，劉某因犯職務(wù)侵占罪，已被判處有期徒刑九年。

具體來看，2020年1月10日至2020年5月19日期間，劉某利用擔(dān)任大地財(cái)險(xiǎn)云南分公司新零售暨線上助理，負(fù)責(zé)對(duì)公司的客戶進(jìn)行禮品發(fā)放、優(yōu)惠政策配置及管理的職務(wù)便利，以為客戶充值加油卡的方式將其經(jīng)手的公司資金套現(xiàn)后用于個(gè)人揮霍。

經(jīng)司法會(huì)計(jì)審計(jì)，劉某非法占有的資金共計(jì)386.6萬元。上述行為被公司發(fā)現(xiàn)后，劉某已于案發(fā)前退還贓款130萬元。法院認(rèn)為，被告人劉某無視國家法律，利用職務(wù)便利將本單位錢款占為己有，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成職務(wù)侵占罪。一審判決劉某犯職務(wù)侵占罪，判處有期徒刑九年；責(zé)令劉某退賠被害單位大地財(cái)險(xiǎn)云南分公司256.6萬元。

與上述案例類似的還有今年9月份，時(shí)任恒大人壽重慶分公司的銀保客戶經(jīng)理李某某，其也因利用職務(wù)便利為其他人員牟取不正當(dāng)利益被終身禁業(yè)；今年2月份，林某某利用職務(wù)便利侵占保險(xiǎn)費(fèi)用被原銀保監(jiān)會(huì)黑龍江監(jiān)管局禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)終身；今年5月份，太保壽險(xiǎn)南陽分公司員工李某因職務(wù)侵占罪被原銀保監(jiān)會(huì)南陽監(jiān)管分局給予終身禁入保險(xiǎn)業(yè)的處罰等。

利用代理人身份實(shí)施詐騙

保險(xiǎn)代理人，是連接保險(xiǎn)公司與消費(fèi)者的中間紐帶，幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行銷售，為客戶提供保險(xiǎn)推薦。但在這一銷售過程中，有部分不法分子利用保險(xiǎn)代理人身份行詐騙之實(shí)。

例如，今年6月，原銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局披露，時(shí)任平安人壽山西分公司太原市平陽支公司個(gè)險(xiǎn)代理人的楊某在2019年6月至2020年12月期間，利用其個(gè)險(xiǎn)代理人身份，對(duì)13名被害人實(shí)施詐騙，詐騙金額共計(jì)172.75萬元。其中，8人為該保險(xiǎn)公司客戶或其親屬，楊某對(duì)其中5人的詐騙行為均曾以“辦理保險(xiǎn)、處理保單、辦理退?！钡壤碛蓪?shí)施，最終楊某被終身禁業(yè)。

7月，原銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局又公布太保壽險(xiǎn)長治中心支公司原個(gè)險(xiǎn)代理人辛某某，利用其保險(xiǎn)代理人身份，謊稱保險(xiǎn)公司為回饋老客戶，特推出高息存款項(xiàng)目，先后從5人手中騙取122.2萬元用于還債，辛某某被禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)終身。

9月，國家金融監(jiān)管總局平頂山監(jiān)管分局披露一則罰單，指出時(shí)任國壽郟縣支公司負(fù)責(zé)人于某在保險(xiǎn)從業(yè)期間實(shí)施詐騙犯罪行為，于某被禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)終身。

虛假理賠、虛構(gòu)保險(xiǎn)事故

眾所周知，“五虛”問題是保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的頑疾，虛列費(fèi)用、虛假承保、虛假退保、虛假理賠和虛掛保費(fèi)，已嚴(yán)重?cái)_亂保險(xiǎn)市場。而為了更好整治，監(jiān)管對(duì)觸犯這些問題的人或險(xiǎn)企的處罰也越來越重。今年以來，就有人因上述部分原因被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

例如，今年5月，原銀保監(jiān)會(huì)延安監(jiān)管分局披露，李某某、賀某某因中航安盟延安中支“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)控管理不到位虛構(gòu)投保標(biāo)的虛假理賠”違法行為，被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

8月，國家金融監(jiān)管總局寧波監(jiān)管局披露，時(shí)任民太安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公估股份有限公司寧波分公司保險(xiǎn)公估從業(yè)人員劉某某，因利用公估案件經(jīng)辦人身份虛構(gòu)保險(xiǎn)事故、偽造理賠材料及公估報(bào)告，被責(zé)令終身不得從事公估業(yè)務(wù)。

還是8月，國家金融監(jiān)管總局重慶監(jiān)管局披露對(duì)陽光信保的處罰，指出其存在違規(guī)投資設(shè)立SPV公司；違規(guī)利用SPV公司發(fā)放委托貸款；編制虛假報(bào)表和資料；風(fēng)險(xiǎn)控制不到位；未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款的違規(guī)行為。在一系列處罰中，時(shí)任該公司銀行事業(yè)部負(fù)責(zé)人楊某被禁止終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

內(nèi)控不到位，私刻公章騙資金

“偽高管”履行職權(quán)

除以上違規(guī)行為外，還有一些違規(guī)行為可能會(huì)導(dǎo)致被禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)終身。

例如，今年9月，國家金融監(jiān)管總局湖北監(jiān)管局公布的一張罰單，指出長江財(cái)險(xiǎn)黃石中心支公司存在內(nèi)控管理不到位，員工私刻公章騙取客戶資金；不具備任職資格人員實(shí)際履行高管職權(quán)等違規(guī)行為，時(shí)任長江財(cái)險(xiǎn)黃石中心支公司銷售總監(jiān)的王某被終身禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。

嚴(yán)監(jiān)管重處罰

年內(nèi)13人已被終身禁業(yè)

保險(xiǎn)監(jiān)管，沒有最嚴(yán)，只有更嚴(yán)。

隨著保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，嚴(yán)監(jiān)管模式已成為當(dāng)下的主流趨勢。無論是從罰款的數(shù)額看，還是罰款的力度，都呈現(xiàn)出前所未有的嚴(yán)厲。

單從“禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)終身”這一項(xiàng)處罰，今年以來就格外多。截至目前，已有13人被終身禁業(yè)。除此之外，還有一些人也被禁業(yè)，只不過他們不是被終身禁業(yè)。

例如，今年8月，國家金融監(jiān)管總局海南監(jiān)管局一則罰單指出，時(shí)任人保財(cái)險(xiǎn)海南省分公司理賠事業(yè)部勘查定損員的齊某，存在勾結(jié)業(yè)外人員，通過偽造單方或雙方事故，騙取保險(xiǎn)金的違法違規(guī)行為，因此，監(jiān)管給予其禁止進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)10年的處罰。

今年7月，原銀保監(jiān)會(huì)吉林監(jiān)管局指出，時(shí)任美聯(lián)盛航保險(xiǎn)代理有限公司吉林分公司實(shí)際負(fù)責(zé)人的孟某，利用職務(wù)便利，多次用其本人微信賬號(hào)、中國民生銀行賬號(hào)，將應(yīng)退給美聯(lián)盛航吉林分公司的退保傭金總計(jì)277297.07元據(jù)為己有。因此，監(jiān)管給予其禁止三年內(nèi)進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)的處罰。

正如國家金融監(jiān)管總局黨委書記、局長李云澤近日在接受新華社記者專訪時(shí)表示的，“我們將緊緊圍繞強(qiáng)監(jiān)管嚴(yán)監(jiān)管，堅(jiān)決做到‘長牙帶刺’，持續(xù)提升監(jiān)管的前瞻性、精準(zhǔn)性、有效性和協(xié)同性”。

或許，還有一些人將被踢出保險(xiǎn)業(yè)。