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2024年7月25日，河北省衡水市桃城區(qū)人民法院法官主持調(diào)解，保險(xiǎn)公司于 2024年8月25日前一次性支付牟女士（化名）滴滴車主保障計(jì)劃(100種重大疾病保險(xiǎn))保險(xiǎn)金 29456元。

文先生(化名)為網(wǎng)約車司機(jī)，在滴滴平臺(tái)工作期間，為其妻子牟女士(化名)投保了保險(xiǎn)公司推出的滴滴車主保障計(jì)劃(100 種重大疾病保險(xiǎn))，每份保單保險(xiǎn)期間為1年。

2022年4月19日，牟女士因身體不適前往醫(yī)院，病歷記載：既往有高血壓病史15年。經(jīng)診療及手術(shù)，牟女士確診乳腺惡性腫瘤。

梳理保單并統(tǒng)計(jì)，2021年4月20日至2022年4月19日，牟女士的有效保單共計(jì)359份，合計(jì)保額36820 元。

申請(qǐng)理賠后，2022年9月6日，保險(xiǎn)公司發(fā)出《解除合同通知書(shū)》，主張文先生投保時(shí)存在不如實(shí)告知情形，解除保險(xiǎn)合同。

無(wú)論是《理賠焦點(diǎn)》、疑難理賠專業(yè)解決平臺(tái)，還是理賠輔助決策系統(tǒng)勝訴率圖譜中涉及的理賠規(guī)則，弈賠的初心是憑籍專業(yè)、中立、公允原則去尋找保險(xiǎn)理賠的最大合理邊界，輸出責(zé)任模糊件的理賠標(biāo)準(zhǔn)。

本案之所以能順利圓滿解決，與弈賠解紛中心的以上定位不無(wú)關(guān)聯(lián)。在整個(gè)賠案訴訟環(huán)節(jié)中，弈賠是連結(jié)者和賦能者，在合理尺度內(nèi)幫助尋找賠付或者維持合同效力的理由。不論是保單受益人本人、賠案處理專家，還是保司理賠人員，在這一準(zhǔn)則上達(dá)成了共識(shí)。